Cyfrowa Produkcja i Wydajność Periodontologiczna Indywidualizowanych Ortodontycznych Pierścieni Trzonowcowych CAD/CAM w Porównaniu ze Standardowymi Pierścieniami ze Stali Nierdzewnej

Zamki ortodontyczne na zęby trzonowe są powszechnie wykonywane ze stopów stali nierdzewnej i są szeroko stosowane w stałej terapii ortodontycznej w celu zapewnienia zakotwiczenia dla aparatów pomocniczych. Jednakże konwencjonalne, wstępnie uformowane zamki są produkowane w standardowych rozmiarach i mogą nie przylegać dokładnie do indywidualnej morfologii zęba. Niewystarczające dopasowanie może tworzyć miejsca retencji płytki nazębnej na styku zamka z zębem, zwiększając ryzyko zapalenia dziąseł i wczesnych zmian przyzębnych podczas leczenia ortodontycznego.

Postęp w stomatologii cyfrowej umożliwił wytwarzanie spersonalizowanych komponentów ortodontycznych przy użyciu technologii komputerowo wspomaganego projektowania i wytwarzania (CAD/CAM). Cyfrowo wytworzone zamki na zęby trzonowe mogą być projektowane na podstawie skanów wewnątrzustnych, aby osiągnąć precyzyjne dopasowanie anatomiczne, potencjalnie zmniejszając nierówności brzeżne i poprawiając kompatybilność przyzębia.

To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne objęło 180 nastolatków wymagających stałej terapii ortodontycznej z zastosowaniem zamków na zęby trzonowe. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymania spersonalizowanych zamków na zęby trzonowe wykonanych metodą CAD/CAM lub konwencjonalnych, wstępnie uformowanych zamków ze stali nierdzewnej. Spersonalizowane zamki zostały zaprojektowane przy użyciu cyfrowych skanów wewnątrzustnych i oprogramowania CAD, a następnie wytworzone ze stopu kobaltu i chromu przy użyciu wysokoprecyzyjnego frezowania i spiekania termicznego. Standardowe zamki zostały wybrane z konwencjonalnych zestawów rozmiarów i ręcznie dopasowane.

Wszystkie zamki zostały zacementowane przy użyciu tego samego cementu glassionomerowego, a w obu grupach zastosowano identyczne aparaty ortodontyczne. Wyniki periodontologiczne zostały ocenione przez zaślepionego badacza przy użyciu standardowych wskaźników: rejestru kontroli płytki nazębnej (PCR), krwawienia przy sondowaniu (BOP) oraz głębokości sondowania przyzębia (PPD). Pomiary zostały zarejestrowane na początku badania, po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach.

Głównym celem badania była ocena różnic w zdrowiu przyzębia między spersonalizowanymi a konwencjonalnymi zamkami na zęby trzonowe. Drugorzędowe cele obejmowały ocenę zmian w akumulacji płytki nazębnej, krwawieniu dziąseł oraz głębokości sondowania w czasie.

Hipoteza badania zakładała, że spersonalizowane zamki na zęby trzonowe wykonane metodą CAD/CAM zapewnią lepsze parametry periodontologiczne w porównaniu ze standardowymi zamkami ze stali nierdzewnej, dzięki poprawionemu dopasowaniu anatomicznemu.