男性アイスホッケー選手における股関節痛に対する経皮的電気分解療法の有効性：パイロット研究

鼠径部痛は、アイスホッケーなどの高い機械的負荷が股関節にかかるスポーツにおいて、特にアスリートの間で最も頻繁に生じる筋骨格系の課題の一つです。 スケーティング動作は、高強度で行われる股関節屈曲、外転、回旋の繰り返しサイクルを伴い、股関節と周囲の軟部組織にかなりの機械的ストレスを加えます。 これらの反復的な負荷は、慢性的な症状、機能制限、パフォーマンス低下の発症における主要な要因と考えられています。

臨床的および生体力学的観点から、腸腰筋と股関節前関節包の関係性に注目が集まっています。 これらの構造は解剖学的に近接しており、動的活動中に継続的に相互作用するため、反復的な摩擦や張力にさらされます。 この機械的相互作用は、関節周囲組織の適応的変化の発症に寄与し、可動性の低下、神経筋制御の変化、股関節前部や鼠径部の持続的な痛みを引き起こす可能性があります。

アスリートにおける鼠径部痛の複雑性は、国際的なコンセンサス声明で強調されており、異なる解剖学的構造と臨床的実体を含む多因子性の状態として説明されています。 この枠組みの中で、股関節関連の鼠径部痛と腸腰筋関連痛は関連する構成要素として認識されており、前関節包を含む股関節周囲構造の調査の重要性を強化しています。

経皮的針通電療法（PNE）は、筋骨格系経皮的通電療法（EPM）とも呼ばれ、超音波ガイド下で行われる低侵襲な介入です。 この技術は、対象組織に挿入された細い針を通して制御された直流電流を適用することを含みます。 この介入は、局所的な電気化学的反応を誘発し、組織リモデリングを促進し、炎症過程を調節し、変化したまたは機能不全の軟部組織の再生を促進すると考えられています。

PNEの臨床応用は、腱障害などの変性や線維性組織変化を特徴とする慢性筋骨格系疾患の治療において広く記載されています。 実験的証拠はまた、この技術が線維性環境において構造再編成を促進し、組織機能を改善することで有益な効果を持つ可能性があることを示唆しています。 しかし、これらの有望な知見にもかかわらず、現在、股関節前関節包に適用されたPNEの効果を具体的に調査した利用可能な文献はありません。

この文脈において、本研究は、鼠径部痛を呈する男性アイスホッケー選手において、股関節前関節包に適用されたPNEの潜在的な臨床効果を探ることを目的としたパイロット実験試験として設計されています。 この研究の探索的性質は、予備データを生成し、高い生体力学的負荷にさらされる集団におけるこの介入の実現可能性と潜在的な臨床的関連性を評価することを意図しています。

作業仮説は、股関節前関節包レベルでのPNEの標的適用が、痛みの軽減、関節可動性の向上、筋パフォーマンスの改善を通じて、股関節機能の改善に寄与する可能性があるというものです。

これらの効果を評価するために、客観的、臨床的、患者報告アウトカムのセットが、ベースライン時、介入期間直後、短期フォローアップ時に収集されます。 客観的測定は、股関節屈筋筋力と受動的股関節屈曲可動域に焦点を当て、臨床評価は、股関節関連症状の誘発テストとしてFADIRテストを含みます。 主観的アウトカムは、症状、痛み、日常生活活動、スポーツ参加、生活の質をカバーする検証済み質問票である股関節および鼠径部アウトカムスコア（HAGOS）を使用して評価されます。

このパイロット研究の結果は、股関節関連鼠径部痛の管理におけるPNEの潜在的な役割についての初期の知見を提供し、より大きなサンプルサイズを持つ将来の対照的かつ無作為化研究の開発を支持することが期待されています。