Eficacia del Tratamiento con Electrólisis Percutánea para el Dolor de Cadera en Jugadores Masculinos de Hockey sobre Hielo: un Estudio Piloto

El dolor en la ingle representa una de las afecciones musculoesqueléticas más frecuentes y desafiantes en atletas, particularmente en deportes caracterizados por altas demandas mecánicas en la articulación de la cadera, como el hockey sobre hielo. El movimiento de patinaje implica ciclos repetitivos de flexión, abducción y rotación de cadera realizados a alta intensidad, exponiendo la articulación de la cadera y los tejidos blandos circundantes a un estrés mecánico sustancial. Estas cargas repetitivas se consideran un factor clave en el desarrollo de síntomas crónicos, limitaciones funcionales y deterioro del rendimiento.

Desde una perspectiva clínica y biomecánica, se ha prestado una atención creciente a la relación entre el músculo iliopsoas y la cápsula anterior de la articulación de la cadera. Debido a su estrecha proximidad anatómica y a su interacción continua durante actividades dinámicas, estas estructuras están sometidas a fuerzas de fricción y tracción repetitivas. Esta interacción mecánica puede contribuir al desarrollo de cambios adaptativos en los tejidos periarticulares, lo que podría conducir a una movilidad reducida, un control neuromuscular alterado y dolor persistente en la región anterior de la cadera o la ingle.

La complejidad del dolor en la ingle en atletas se ha destacado en declaraciones de consenso internacional, que lo describen como una condición multifactorial que involucra diferentes estructuras anatómicas y entidades clínicas. Dentro de este marco, el dolor en la ingle relacionado con la cadera y el dolor relacionado con el iliopsoas se reconocen como componentes relevantes, reforzando la importancia de investigar las estructuras periarticulares de la cadera, incluida la cápsula anterior.

La electrólisis percutánea con aguja (PNE), también denominada electrólisis percutánea musculoesquelética (EPM), es una intervención mínimamente invasiva realizada bajo guía ecográfica. La técnica implica la aplicación de una corriente galvánica controlada a través de una aguja fina insertada en el tejido objetivo. Se cree que esta intervención induce una respuesta electroquímica localizada que promueve la remodelación tisular, modula el proceso inflamatorio y facilita la regeneración de tejidos blandos alterados o disfuncionales.

El uso clínico de PNE se ha descrito ampliamente en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas crónicas caracterizadas por cambios tisulares degenerativos o fibróticos, como las tendinopatías. La evidencia experimental también sugiere que esta técnica puede tener efectos beneficiosos en entornos fibróticos al promover la reorganización estructural y mejorar la función tisular. Sin embargo, a pesar de estos hallazgos prometedores, actualmente no hay literatura disponible que investigue específicamente los efectos de la PNE aplicada a la cápsula anterior de la articulación de la cadera.

En este contexto, el presente estudio está diseñado como un ensayo experimental piloto destinado a explorar los posibles efectos clínicos de la PNE cuando se aplica a la cápsula anterior de la cadera en jugadores masculinos de hockey sobre hielo que presentan dolor en la ingle. La naturaleza exploratoria de este estudio tiene como objetivo generar datos preliminares y evaluar la viabilidad y la posible relevancia clínica de esta intervención en una población expuesta a altas demandas biomecánicas.

La hipótesis de trabajo es que la aplicación dirigida de PNE a nivel de la cápsula anterior de la cadera puede contribuir a mejoras en la función de la cadera al reducir el dolor, mejorar la movilidad articular y mejorar el rendimiento muscular.

Para evaluar estos efectos, se recopilará un conjunto de resultados objetivos, clínicos y reportados por el paciente al inicio, inmediatamente después del período de intervención y en un seguimiento a corto plazo. Las medidas objetivas se centrarán en la fuerza muscular flexora de la cadera y el rango de movimiento de flexión pasiva de la cadera, mientras que la evaluación clínica incluirá la prueba FADIR como prueba de provocación para síntomas relacionados con la cadera. Los resultados subjetivos se evaluarán utilizando la puntuación de resultado de cadera e ingle (HAGOS), un cuestionario validado que cubre síntomas, dolor, actividades diarias, participación deportiva y calidad de vida.

Se espera que los resultados de este estudio piloto proporcionen información inicial sobre el posible papel de la PNE en el manejo del dolor en la ingle relacionado con la cadera y apoyen el desarrollo de futuros estudios controlados y aleatorizados con tamaños de muestra más grandes.