남성 아이스하키 선수의 고관절 통증에 대한 경피적 전기분해 치료의 효능: 예비 연구
남성 아이스하키 선수들의 고통스러운 고관절 통증에 대한 경피적 전기분해 치료의 효능: 예비 연구
서혜부 통증은 아이스하키 선수들에게 흔하며 활동을 제한하는 상태로, 종종 스케이팅 중 고관절에 가해지는 높은 기계적 요구와 관련이 있습니다. 고관절 굴곡, 외전 및 회전을 포함한 반복적인 움직임은 기능 장애와 지속적인 증상에 기여할 수 있습니다.
최근 임상적 관심은 장요근과 전방 고관절 캡슐 사이의 관계에 집중되어 왔는데, 이들의 밀접한 해부학적 및 기능적 상호작용이 고관절 관련 서혜부 통증 발생에 역할을 할 수 있기 때문입니다.
경피적 바늘 전기분해(PNE)는 근골격계 상태에서 조직 재형성과 통증 감소를 촉진하기 위해 사용되는 최소 침습적, 초음파 유도 기술입니다. 그러나 전방 고관절 캡슐에 대한 적용은 아직 조사되지 않았습니다.
이 파일럿 실험 연구는 서혜부 통증이 있는 남성 아이스하키 선수들에게 전방 고관절 캡슐에 적용된 세 차례의 PNE 세션의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 주요 가설은 이 중재가 통증을 감소시키고 가동 범위와 근력을 향상시켜 고관절 기능을 개선할 수 있다는 것입니다.
결과 측정 항목에는 고관절 굴곡근 근력, 고관절 굴곡 가동 범위, FADIR 검사 결과, 그리고 HAGOS 설문지로 측정된 환자 보고 결과가 포함됩니다. 평가는 중재 전후와 4주 추적 관찰 시점에 수행될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
사타구니 통증은 운동선수, 특히 아이스하키와 같이 고관절에 높은 기계적 부하가 요구되는 스포츠에서 가장 흔하고 도전적인 근골격계 질환 중 하나입니다. 스케이팅 동작은 고강도로 수행되는 고관절 굴곡, 외전 및 회전의 반복적인 주기를 포함하며, 이는 고관절과 주위 연부 조직에 상당한 기계적 스트레스를 가합니다. 이러한 반복적인 부하는 만성 증상, 기능적 제한 및 성능 저하 발생의 주요 기여 요인으로 간주됩니다.
임상 및 생체역학적 관점에서, 장요근과 고관절 전낭 사이의 관계에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 해부학적으로 근접한 위치와 동적 활동 중의 지속적인 상호작용으로 인해, 이 구조물들은 반복적인 마찰력과 인장력에 노출됩니다. 이러한 기계적 상호작용은 관절 주위 조직의 적응적 변화 발생에 기여할 수 있으며, 이는 전방 고관절 또는 사타구니 부위의 운동성 감소, 변화된 신경근 조절 및 지속적인 통증으로 이어질 수 있습니다.
운동선수의 사타구니 통증의 복잡성은 국제적 합의 성명서에서 강조되었으며, 이는 다양한 해부학적 구조와 임상 개체를 포함하는 다인성 상태로 설명됩니다. 이러한 틀 안에서, 고관절 관련 사타구니 통증과 장요근 관련 통증은 관련 구성 요소로 인식되며, 전낭을 포함한 관절 주위 고관절 구조 조사의 중요성을 강화합니다.
경피적 바늘 전기분해(PNE)는 근골격계 경피적 전기분해(EPM)라고도 하며, 초음파 유도 하에 수행되는 최소 침습적 중재입니다. 이 기술은 표적 조직에 삽입된 세침을 통해 조절된 갈바닉 전류를 적용하는 것을 포함합니다. 이 중재는 국소적인 전기화학적 반응을 유도하여 조직 재형성을 촉진하고, 염증 과정을 조절하며, 변화되거나 기능 장애가 있는 연부 조직의 재생을 용이하게 하는 것으로 생각됩니다.
PNE의 임상적 사용은 건병증과 같은 퇴행성 또는 섬유성 조직 변화를 특징으로 하는 만성 근골격계 질환의 치료에 널리 기술되어 있습니다. 실험적 증거는 또한 이 기술이 구조적 재구성을 촉진하고 조직 기능을 개선함으로써 섬유성 환경에서 유익한 효과를 가질 수 있음을 시사합니다. 그러나 이러한 유망한 결과에도 불구하고, 현재 고관절 전낭에 적용된 PNE의 효과를 특별히 조사하는 문헌은 없습니다.
이러한 맥락에서, 본 연구는 사타구니 통증을 호소하는 남성 아이스하키 선수에서 전방 고관절 낭에 PNE를 적용했을 때의 잠재적 임상 효과를 탐구하기 위한 파일럿 실험 시험으로 설계되었습니다. 이 연구의 탐색적 성격은 예비 데이터를 생성하고 높은 생체역학적 요구에 노출된 인구에서 이 중재의 실행 가능성과 잠재적 임상적 관련성을 평가하기 위한 것입니다.
작업 가설은 전방 고관절 낭 수준에서 표적화된 PNE 적용이 통증 감소, 관절 운동성 향상 및 근육 성능 개선을 통해 고관절 기능 개선에 기여할 수 있다는 것입니다.
이러한 효과를 평가하기 위해, 기준선, 중재 기간 직후 및 단기 추적 관찰 시점에서 객관적, 임상적 및 환자 보고 결과 세트가 수집될 것입니다. 객관적 측정은 고관절 굴곡근 근력과 수동 고관절 굴곡 관절 가동 범위에 초점을 맞출 것이며, 임상 평가는 고관절 관련 증상에 대한 도발 검사로서 FADIR 검사를 포함할 것입니다. 주관적 결과는 증상, 통증, 일상 활동, 스포츠 참여 및 삶의 질을 다루는 검증된 설문지인 고관절 및 사타구니 결과 점수(HAGOS)를 사용하여 평가될 것입니다.
이 파일럿 연구의 결과는 고관절 관련 사타구니 통증 관리에서 PNE의 잠재적 역할에 대한 초기 통찰력을 제공하고, 더 큰 표본 크기를 가진 향후 통제 및 무작위 연구의 개발을 지원할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Canton Ticino
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Ambrì, Canton Ticino, 스위스, 6775
- Gottardo Arena
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 남자 아이스하키 선수 (21세 이하 팀)
- 18세에서 21세 사이
- 서혜부 통증 또는 앞쪽 엉덩이 통증 존재
- 양성 FADIR 검사
- 정기적인 훈련 활동 참여 가능
- 참여 및 동의서 제공 의지
제외 기준:
- 동반 정형외과적 또는 전신적 상태 존재.
- 벨로네포비아 (주사 바늘 공포증).
- 침습적 물리치료 기술에 대한 금기증 (예: 감염, 치료 부위 피부 병변, 출혈 장애, 금속 알레르기.)
- 연구 기간 동안 엉덩이를 대상으로 하는 다른 동시 치료 사용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 경피적 전기분해 중재
참가자들은 고관절 전방 관절낭에 초음파 유도 근골격계 경피적 전기분해술을 세 차례 받게 됩니다.
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중재는 고관절 전방 캡슐에 초음파 유도 근골격계 경피 전기분해(PNE)를 적용하는 것으로 구성됩니다. 피부 소독, 멸균 장갑 사용, 일회용 초음파 탐침 커버를 포함한 무균 조건 하에서, 일회용 바늘을 실시간 초음파 유도 하에 고관절 전방 캡슐 쪽으로 삽입합니다. 바늘은 경사 접근법(피부에 대해 약 45°)으로 목표 조직에 도달할 때까지 도입됩니다. 위치가 정해지면, 조직 재형성을 촉진하기 위한 국소 전기화학적 반응을 유도하기 위해 바늘을 통해 제어된 갈바닉 전류가 적용됩니다. 각 참가자는 총 세 번의 치료 세션을 받게 됩니다. 이 절차는 초음파 유도 침습적 물리치료 기술에 경험이 있는 자격을 갖춘 임상의가 수행합니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HAGOS 설문지를 사용하여 측정한 엉덩이와 서혜부 증상
기간: 기준선(개입 전), 개입 후 2-3일, 및 4주 후 추적
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환자가 보고한 결과는 6개의 하위 척도(증상, 통증, 일상생활 활동, 스포츠 및 레크리에이션, 신체 활동 참여, 삶의 질)로 구성된 검증된 설문지인 Hip and Groin Outcome Score(HAGOS)를 사용하여 평가됩니다.
점수 범위는 0~100점이며, 점수가 높을수록 기능이 더 좋고 증상이 적음을 나타냅니다.
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기준선(개입 전), 개입 후 2-3일, 및 4주 후 추적
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K-Force 동력계로 측정한 고관절 굴곡근 근력
기간: 기준선(중재 전), 중재 직후(3회 세션 후), 4주 추적 관찰
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K-Force 다이나모미터를 고정 지지대에 고정하여 고관절 굴곡근의 등척성 최대 근력을 평가할 것입니다.
참가자는 고관절과 무릎을 90°로 굽힌 표준화된 앙와위 자세에서 최대 자발적 수축을 수행할 것입니다.
세 번의 시험을 실시하며, 가장 높은 값을 킬로그램(kg)으로 기록할 것입니다.
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기준선(중재 전), 중재 직후(3회 세션 후), 4주 추적 관찰
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K-Move 장치로 측정한 고관절 굴곡 가동 범위
기간: 기준선(중재 전), 중재 직후, 4주 후 추적 관찰
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대퇴 전면에 위치한 K-Move 모션 센서를 사용하여 수동 고관절 굴곡 관절 가동 범위를 도(°) 단위로 측정합니다.
참가자는 앙와위 자세에서 평가되며, 검사자는 첫 번째 저항이 감지될 때까지 사지를 수동적으로 움직일 것입니다.
세 번의 측정이 수행되며, 가장 높은 값이 기록됩니다.
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기준선(중재 전), 중재 직후, 4주 후 추적 관찰
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FADIR 검사 결과 (양성/음성)
기간: 중재 전, 중재 직후 및 4주 후 추적 관찰 시점
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FADIR(굴곡, 내전, 내회전) 검사는 고관절 관련 서혜부 통증을 평가하기 위한 임상 유발 검사로 수행됩니다.
검사는 참가자의 전형적인 전면부 또는 서혜부 통증을 재현하는 경우 양성으로 간주됩니다.
결과는 이분법적 결과(양성/음성)로 기록됩니다.
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중재 전, 중재 직후 및 4주 후 추적 관찰 시점
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Veronique Vidal, Physiotherapist
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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