Effekt av percutan elektrolysebehandling for hofteplager hos mannlige ishockeyspillere: en pilotstudie

Lyskepine representerer en av de hyppigste og mest utfordrende muskelskjelettlidelsene hos idrettsutøvere, spesielt i idretter preget av høye mekaniske krav til hofteleddet, som ishockey. Skøytebevegelsen innebærer gjentatte sykluser med hoftefleksjon, abduksjon og rotasjon utført med høy intensitet, noe som utsetter hofteleddet og omkringliggende bløtvev for betydelig mekanisk belastning. Disse gjentatte belastningene regnes som en viktig bidragsyter til utvikling av kroniske symptomer, funksjonsbegrensninger og prestasjonsnedsettelse.

Fra et klinisk og biomekanisk perspektiv har det vært økende oppmerksomhet rettet mot forholdet mellom iliopsoas-muskelen og den anteriore kapselen i hofteleddet. På grunn av deres nære anatomiske nærhet og kontinuerlige interaksjon under dynamiske aktiviteter, utsettes disse strukturene for gjentatte friksjons- og strekkrefter. Denne mekaniske interaksjonen kan bidra til utvikling av adaptive endringer i periartikulære vev, potensielt medførende redusert bevegelighet, endret nevromuskulær kontroll og vedvarende smerter i den anteriore hofte- eller lyskeområdet.

Kompleksiteten ved lyskepine hos idrettsutøvere har blitt fremhevet i internasjonale konsensusuttalelser, som beskriver det som en multifaktoriell tilstand som involverer forskjellige anatomiske strukturer og kliniske enheter. Innenfor dette rammeverket er hofterelatert lyskepine og iliopsoas-relatert smerte anerkjent som relevante komponenter, noe som understreker viktigheten av å undersøke periartikulære hofte strukturer, inkludert den anteriore kapselen.

Perkutan nål elektrolyse (PNE), også omtalt som muskelskjelett perkutan elektrolyse (EPM), er en minimalt invasiv intervensjon utført under ultralydveiledning. Teknikken innebærer bruk av en kontrollert galvanisk strøm gjennom en fin nål som settes inn i målvevet. Denne intervensjonen antas å indusere en lokal elektrokjemisk respons som fremmer vevsomdannelse, modulerer inflammasjonsprosessen og letter regenerering av endret eller dysfunksjonelt bløtvev.

Den kliniske bruken av PNE er omfattende beskrevet i behandlingen av kroniske muskelskjeletttilstander preget av degenerative eller fibrotiske vevsendringer, som tendinopatier. Eksperimentelle bevis tyder også på at denne teknikken kan ha gunstige effekter i fibrotiske miljøer ved å fremme strukturell omorganisering og forbedre vevsfunksjon. Imidlertid, til tross for disse lovende funnene, finnes det for tiden ingen tilgjengelig litteratur som spesifikt undersøker effektene av PNE brukt på den anteriore kapselen i hofteleddet.

I denne sammenhengen er denne studien utformet som en pilot eksperimentell studie som har som mål å utforske potensielle kliniske effekter av PNE når det brukes på den anteriore hoftekapselen hos mannlige ishockeyspillere som har lyskepine. Den utforskende naturen til denne studien er ment å generere foreløpige data og å vurdere gjennomførbarheten og potensiell klinisk relevans av denne intervensjonen i en populasjon utsatt for høye biomekaniske krav.

Arbeidshypotesen er at målrettet bruk av PNE på nivået av den anteriore hoftekapselen kan bidra til forbedringer i hoftefunksjon ved å redusere smerter, øke leddbevegelighet og forbedre muskelprestasjon.

For å evaluere disse effektene vil et sett med objektive, kliniske og pasientrapporterte resultater bli samlet inn ved baseline, umiddelbart etter intervensjonsperioden, og ved en korttids oppfølging. Objektive mål vil fokusere på hofteflekstyrke og passiv hoftefleksjons bevegelighetsområde, mens klinisk vurdering vil inkludere FADIR-testen som en provokasjonstest for hofterelaterte symptomer. Subjektive resultater vil bli vurdert ved hjelp av Hip and Groin Outcome Score (HAGOS), et validert spørreskjema som dekker symptomer, smerter, daglige aktiviteter, idrettsdeltakelse og livskvalitet.

Resultatene fra denne pilotstudien forventes å gi innledende innsikt i PNE sin potensielle rolle i behandlingen av hofterelatert lyskepine og å støtte utviklingen av fremtidige kontrollerte og randomiserte studier med større utvalgsstørrelser.