早産児における時間栄養学：時間適合母乳授乳のランダム化比較試験と睡眠・概日リズム発達への影響

この研究は、搾乳母乳の授乳タイミングが早産児の睡眠と概日（昼と夜）リズムの発達に影響を与えるかどうかを調査します。

早期の生活において、乳児は睡眠と概日リズムの調節に重要な役割を果たすホルモンであるメラトニンをほとんど生成しません。 母乳には自然にメラトニンが含まれており、そのレベルは一日を通して変化し、夜間に濃度が高くなります。 この変動は、乳児が健康的な睡眠覚醒パターンを発達させるのに役立つ重要な生物学的信号を提供する可能性があります。

しかし、搾乳母乳は搾乳された時間を考慮せずに授乳されることがよくあります。 これは、母親から乳児への概日信号の伝達を妨げる可能性があります。

このランダム化比較試験の目的は、搾乳母乳を搾乳時間に応じて授乳すること（例：夜間の搾乳母乳を夜間に与える）が、通常の授乳方法と比較して、睡眠の統合と概日リズムの発達を改善するかどうかを明らかにすることです。

在胎週数32+0週から36+6週の間に生まれ、搾乳母乳を受けている合計200人の早産児が登録され、2つのグループのいずれかに無作為に割り当てられます：

介入群：早産児は、搾乳された時間帯（日中、夕方、夜間）に合わせた搾乳母乳を受け取ります。

対照群：早産児は、タイミングを考慮せずに搾乳母乳を受け取ります（通常の方法）。

主な結果は、6か月齢時の睡眠の統合であり、アクチグラフィー（睡眠と活動を記録する小型のウェアラブルデバイス）を用いて客観的に測定されます。 追加の結果には、時間経過に伴う睡眠パターン、概日リズムの発達、メラトニン曝露、腸内細菌叢の組成、および感染症や神経発達などの臨床的転帰が含まれます。

この介入は、薬物を使用せず、乳児の通常の栄養源を用います。 リスクは最小限であり、主に母乳のラベリングとタイミング管理に必要な追加の労力に関連します。

この研究は、授乳方法のシンプルで低リスクな変更が、乳児の睡眠と早期の概日リズムの発達をサポートできるかどうかについてのエビデンスを提供し、子どもの健康と家族の福祉に潜在的な利益をもたらす可能性があります。