Хрононутриция у недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование временно-согласованного кормления грудным молоком и его влияния на сон и циркадное развитие

Это исследование изучает, влияет ли время кормления сцеженным грудным молоком на сон и развитие циркадных (суточных) ритмов у недоношенных младенцев.

В раннем возрасте младенцы вырабатывают очень мало гормона мелатонина, который играет ключевую роль в регуляции сна и циркадных ритмов. Грудное молоко естественным образом содержит мелатонин, и его уровень меняется в течение дня, достигая более высоких концентраций ночью. Такие колебания могут давать важные биологические сигналы, помогающие младенцам формировать здоровые циклы сна и бодрствования.

Однако сцеженное грудное молоко часто дают без учёта времени его сцеживания. Это может нарушить передачу циркадных сигналов от матери к ребёнку.

Цель этого рандомизированного контролируемого исследования — определить, улучшает ли кормление сцеженным грудным молоком с учётом времени сцеживания (например, давая ночное молоко ночью) консолидацию сна и развитие циркадных ритмов по сравнению с обычной практикой кормления.

В исследовании примут участие 200 недоношенных младенцев, родившихся на сроке беременности от 32+0 до 36+6 недель и получающих сцеженное грудное молоко. Они будут случайным образом распределены в одну из двух групп:

Группа вмешательства: недоношенные младенцы получают сцеженное грудное молоко, соответствующее времени суток, когда оно было сцежено (день, вечер или ночь)

Контрольная группа: недоношенные младенцы получают сцеженное грудное молоко без учёта времени сцеживания (обычная практика)

Основным результатом является консолидация сна в возрасте 6 месяцев, объективно измеряемая с помощью актиграфии (небольшого носимого устройства, регистрирующего сон и активность). Дополнительные результаты включают динамику паттернов сна, развитие циркадных ритмов, воздействие мелатонина, состав микробиоты кишечника, а также клинические исходы, такие как инфекции и нейроразвитие.

Вмешательство не предполагает применения каких-либо лекарств и использует обычное питание ребёнка. Риски минимальны и в основном связаны с дополнительными усилиями по маркировке молока и учёту времени.

Это исследование предоставит доказательства того, может ли простое, низкорисковое изменение практики кормления поддержать сон младенца и развитие циркадных ритмов в раннем возрасте, что потенциально может принести пользу здоровью ребёнка и благополучию семьи.