Krononæring hos premature spedbarn: en randomisert kontrollert studie om tidsavstemt morsmelkefôring og dens effekter på søvn og sirkadisk utvikling

Denne studien undersøker om tidspunktet for å gi uttrykt morsmelk påvirker søvn og sirkadisk (døgnrytme) utvikling hos for tidlig fødte spedbarn.

I tidlig liv produserer spedbarn svært lite av hormonet melatonin, som spiller en nøkkelrolle i regulering av søvn og døgnrytmer. Morsmelk inneholder naturlig melatonin, og nivåene varierer gjennom døgnet, med høyere konsentrasjoner om natten. Denne variasjonen kan gi viktige biologiske signaler som hjelper spedbarn med å utvikle sunne søvn-våken-mønstre.

Imidlertid blir uttrykt morsmelk ofte gitt uten å ta hensyn til når den ble uttrykt. Dette kan forstyrre overføringen av sirkadiske signaler fra mor til spedbarn.

Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å fastslå om å gi uttrykt morsmelk i henhold til tidspunktet for uttrykking (f.eks. å gi nattmelk om natten) forbedrer søvnkonsolidering og sirkadisk utvikling sammenlignet med vanlige fôringspraksiser.

Totalt 200 for tidlig fødte spedbarn født mellom 32+0 og 36+6 uker svangerskap som mottar uttrykt morsmelk vil bli inkludert og tilfeldig tildelt en av to grupper:

Intervensjonsgruppe: for tidlig fødte spedbarn mottar uttrykt morsmelk som samsvarer med tidspunktet på døgnet den ble uttrykt (dag, kveld eller natt) Kontrollgruppe: for tidlig fødte spedbarn mottar uttrykt morsmelk uten hensyn til tidspunkt (vanlig praksis)

Hovedutfallsmålet er søvnkonsolidering ved 6 måneders alder, målt objektivt ved hjelp av aktigrafi (en liten bærbar enhet som registrerer søvn og aktivitet). Ytterligere utfall inkluderer søvnmønstre over tid, sirkadisk utvikling, melatonineksponering, tarmmikrobiotasammensetning og kliniske utfall som infeksjoner og nevro-utvikling.

Intervensjonen innebærer ikke noen medisinering og bruker spedbarnets vanlige ernæring. Risikoen er minimal og handler hovedsakelig om det ekstra arbeidet som kreves for melkemerking og tidtaking.

Denne studien vil gi bevis på om en enkel, lavrisikoendring i fôringspraksis kan støtte spedbarns søvn og tidlig sirkadisk utvikling, med potensielle fordeler for barnets helse og familiens velvære.