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症候性頭蓋縫合早期癒合症のASO治療 (NAUTILUS)

ナノインクベースのアンチセンスオリゴヌクレオチドデリバリーによるシンドローム性頭蓋縫合早期癒合症の超個別化治療

症候群性頭蓋縫合早期癒合症(SCS)は、頭蓋縫合の早期癒合によって定義されるまれな遺伝性疾患であり、異常な頭蓋顔面発育と脳成長の制限を引き起こします。 ミュンケ、ザートレ・コツェン、クルーゾン、アペール、ファイファー、頭蓋前鼻症候群などのこれらの状態は、通常、FGFR1/2/3、TWIST1、TCF12などの縫合生物学の主要な調節因子における機能獲得または機能喪失バリアントによって引き起こされます。 現在の治療は外科手術のみに依存しており、早期の頭蓋冠再形成とその後の再建手術に頼っていますが、これらは大量出血、感染、再癒合などの大きなリスクを伴い、根本的な分子病因に対処していません。

RNAベースの治療法の最近の進歩は、患者由来細胞における異常な骨形成分化を正常化するための変異特異的アプローチの可能性を示しています。 しかし、非効率的な送達と持続的な治療活性の欠如により、臨床応用は依然として限られています。 NAUTILUSプロジェクトは、ナノエンジニアリングシステムを介して送達される変異特異的アンチセンスオリゴヌクレオチド(ASO)に基づく非侵襲的で超個別化された治療プラットフォームを開発することにより、これらの障壁を克服することを目指しています。

本プロジェクトは、SCSの分子駆動因子を標的とする患者特異的ASOを設計・検証し、病原性機能獲得アレルの沈黙化または機能喪失状況における生理学的発現の回復を目指します。 機能的有効性は、転写調節とタンパク質機能の回復を評価することにより、患者由来細胞モデルで評価されます。 並行して、NAUTILUSはPLGA-PEG-ビススルホンナノ粒子とGelMAベースのハイドロゲル足場を組み合わせたナノインク送達プラットフォームを最適化し、頭蓋縫合ニッチ内での局所的、制御的、持続的なASO放出を可能にします。

関連するマウスモデルでの前臨床検証により、このプラットフォームが病的縫合骨化を遅延または予防し、最終的に繰り返しの外科的介入の必要性を減らす能力を評価します。 疾患の遺伝的基盤を直接標的とすることにより、NAUTILUSはSCS管理への革新的なアプローチを提案します。 この戦略は、治療の侵襲性を低下させ、臨床転帰を改善し、生活の質を向上させる可能性があり、まれな頭蓋顔面疾患に対する精密医療パラダイムを確立します。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (推定)

12

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Rome、イタリア、00168
        • 募集
        • Cellular and Experimental Biology Unit
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Wanda Lattanzi, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Alessandro Arcovito, PhD
        • 副調査官:
          • Luca Massimi, MD, PhD
        • 副調査官:
          • Federica Tiberio
        • 副調査官:
          • Martina Salvati
        • 副調査官:
          • Alessia Vita
        • 副調査官:
          • Crescenzo Coppa
        • 副調査官:
          • Gianpiero Tamburrini
        • 副調査官:
          • Luca Massimi
        • 副調査官:
          • Noah Giacon
        • 副調査官:
          • Giorgia Canini
        • 副調査官:
          • Amelie De La Seiglière
        • 副調査官:
          • Diane Simonnet

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

標準治療に基づいて頭蓋骨縫合早期癒合症の矯正手術を受ける/受けた小児患者(前向きおよび後ろ向き)は、両親/法定後見人による書面によるインフォームドコンセント取得後、ポリクリニコ・ジェメリで登録される。 患者選択は、臨床管理の一環として以前に行われた遺伝子評価に基づいて行われる。 SCSの遺伝子診断が確認された患者12名(少なくとも4種類の異なる疾患原因変異を持つ)が研究対象として選ばれ、縫合サンプル(手術廃棄物)から単離された細胞が分析される。

説明

対象基準:

  • 小児患者(0~5歳)、FGFR1-3、TWIST1、TCF12、EFNB1、ERF、MSX2、またはALX4における病原性GoFまたはLoF変異を伴う症候性頭蓋骨縫合早期癒合症の遺伝学的診断が確定していること。
  • 外科的再建手術中に得られ、手術廃棄物として分類された頭蓋縫合組織断片の入手可能性。
  • 親または法定後見人からの署名付きインフォームドコンセント。

除外基準:

  • 5歳を超える患者。
  • 選択された遺伝子における症候性頭蓋骨縫合早期癒合症に関連しない状態の0~5歳の患者。
  • 意義不明の遺伝的変異または未確定の分子診断。
  • 細胞分離または培養に不十分な量または不適切な品質の組織サンプル。
  • インフォームドコンセントの拒否。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ASOデザインおよび開発
時間枠:12か月
患者由来の縫合細胞における疾患原因遺伝子の発現・機能を回復させるための個別化治療ASOの開発。
12か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ナノインク開発
時間枠:16ヶ月
機能性化PLGA-PEG-ビススルホン(PPB)ナノ粒子を埋め込んだハイドロゲルベースのナノインクの製剤で、治療用ASOを送達・放出可能なもの。
16ヶ月
生体内検証
時間枠:16ヶ月
マウスモデル組織におけるASO効率の検証
16ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wanda Lattanzi、Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年4月20日

一次修了 (推定)

2027年4月20日

研究の完了 (推定)

2028年4月20日

試験登録日

最初に提出

2026年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年4月10日

最初の投稿 (実際)

2026年4月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月4日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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