う蝕除去方法とマイクロバイオームの変化

う蝕は非常に有病率の高い慢性疾患であり、脱灰と再石灰化プロセスの間の動的バランスの崩壊から生じる歯の喪失の主要な原因です。 口腔バイオフィルム内の酸産生微生物はエナメル質および象牙質のミネラル損失を引き起こし、病変の進行につながります。

機械的清掃を超えて、う蝕除去方法は残存する微生物環境の調節および歯髄象牙質複合体の生物学的反応に影響を与える上で重要な役割を果たします。 従来の（非選択的）う蝕除去はすべての感染象牙質を除去することを目的としていますが、このアプローチは再石灰化の可能性を持つ象牙質を含む過剰な組織除去をもたらし、歯髄ストレスまたは露髄のリスクを高める可能性があります。

対照的に、ミニマルインターベンション歯学は歯質の保存と歯髄の活性維持を強調します。 選択的う蝕除去は、窩洞の周辺部ではう蝕を完全に除去する一方で歯髄に隣接する軟化象牙質を保存する、生物学的に指向された戦略として登場しました。 このアプローチは露髄のリスクを低減し、残存象牙質の修復および再石灰化能力をサポートするように設計されています。

臨床導入が増加しているにもかかわらず、異なるう蝕除去戦略の微生物学的影響は完全には理解されていません。 従来の培養ベースの方法は、口腔微生物の実質的な割合が標準的な実験室条件下で培養できないため、口腔微生物叢の複雑さに対する洞察が限られています。

16S rRNA遺伝子シーケンシングの出現により、微生物群集の高解像度で培養非依存の特性評価が可能となり、う蝕病変内の微生物多様性と構成の包括的な視点を提供しています。 このアプローチは、臨床介入が口腔マイクロバイオームをどのように形成するかをよりよく理解する機会を提供します。

しかし、16S rRNAシーケンシングを使用して選択的および非選択的う蝕除去が窩洞マイクロバイオームに与える影響を評価する臨床的証拠は依然として乏しいです。 残存象牙質の量と質が機械的特性と微生物の持続性の両方に影響を与える可能性があることを考慮すると、これらの影響を解明することは生物学的に駆動される治療戦略を推進するために重要です。

本研究の目的は、16S rRNA遺伝子シーケンシングを使用して、選択的および非選択的う蝕除去方法が口腔マイクロバイオームの多様性と構成に与える影響を比較することです。 結果は、ミニマルインターベンションアプローチの微生物学的結果に関する洞察を提供し、象牙質保存と効果的な微生物制御のバランスをとる最適化された臨床プロトコルの開発に情報を提供することが期待されます。