腹腔鏡手術中のPRVC換気におけるピーク気道内圧と呼吸メカニクス
腹腔镜腹部手术中压力调节容积控制通气时的峰值气道压力和呼吸力学：前瞻性观察研究
この研究は、待機的腹腔鏡下腹部手術を受ける患者において、圧調節換気（PRVC）中の最高気道内圧と呼吸力学を評価することを目的としています。
腹腔鏡手術中の気腹と患者の体位は、気道内圧や肺コンプライアンスを含む呼吸力学に大きく影響を与える可能性があります。
研究では、異なる術中フェーズにおける最高気道内圧、動的コンプライアンス、およびその他の換気パラメータの変化を評価します。
この結果は、腹腔鏡手術中の換気戦略を最適化し、患者の安全性を向上させ、換気関連合併症を最小限に抑えるための洞察を提供することが期待されます。
調査の概要
詳細な説明
腹腔鏡下腹部手術では、気腹の作成が必要であり、これにより腹腔内圧が上昇し、呼吸器系のメカニクスに影響を与えます。これらの変化は、ピーク気道内圧の上昇と肺コンプライアンスの低下を引き起こし、人工呼吸器誘発性肺損傷のリスクを高める可能性があります。
圧調節換気（PRVC）は、吸気圧を動的に調整することで、設定された1回換気量を可能な限り低い気道内圧で送るように設計されています。しかし、腹腔鏡下手術中のその性能と呼吸器系メカニクスへの影響は、さらに評価が必要です。
この前向き観察研究は、全身麻酔下で待機的腹腔鏡下腹部手術を受ける成人患者を対象として実施されます。標準化された麻酔と換気プロトコルが適用されます。ピーク気道内圧、1回換気量、呼吸数、動的コンプライアンスなどの呼吸パラメータは、定義された時点（麻酔導入後、気腹後、術中安定状態）で記録されます。
主要成績はピーク気道内圧です。副次成績には、動的コンプライアンスおよびその他の換気パラメータが含まれます。本研究は、PRVC換気中の呼吸器系メカニクスの理解を深め、術中換気戦略のエビデンスに基づく最適化を支援することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Salaheldin A Abdelaziz Ahmed, MD
- 電話番号：+201001308006
- メール：saladin28.sa@gmail.com
研究場所
-
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Riyadh、サウジアラビア
- 募集
- SpecializedMedicalCenter
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コンタクト：
- Salaheldin abdelaziz Ahmed
- 電話番号：0508818713
- メール：saladin28.sa@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
適格基準：
- 18～65歳の成人患者
- 全身麻酔下での待機的腹腔鏡下腹部手術が予定されている
- ASAクラスI～II
- PRVCモードによる人工呼吸が必要な患者
- インフォームドコンセントを提供した
除外基準：
- 重篤な心肺疾患を有する患者
- 慢性閉塞性肺疾患または拘束性肺疾患
- 病的肥満（BMI > 35 kg/m²）
- 妊娠
- 緊急手術
- 気道確保が困難と予測される患者
- 参加拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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単一コホート
全身麻酔下での圧調整一回換気量制御（PRVC）換気を伴う選択的腹腔鏡下腹部手術を受ける成人患者。
呼吸パラメータは、術中に事前に定義された時点で記録される。
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術中麻酔管理の一環として適用される圧調整換気モードを用いた人工呼吸。
実験的介入は導入されない。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ピーク気道内圧
時間枠：術中の0分、5分、10分
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調整された圧力制御換気設定下での麻酔ワークステーションを用いた手術中の最高気道内圧（PIP）
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術中の0分、5分、10分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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動的コンプライアンス
時間枠：術中0、5、10分時点で
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標準的な麻酔モニタリングを用いて術中に予め定義された時点で測定される動的肺コンプライアンス（Cdyn）。
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術中0、5、10分時点で
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プラトー圧
時間枠：術中0分、5分、10分時点で
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麻酔ワークステーションを使用した人工呼吸中のプラトー圧（Pplat）
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術中0分、5分、10分時点で
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呼気終末二酸化炭素
時間枠：術中0分、5分、10分において
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人工呼吸中の持続的な呼気終末二酸化炭素（EtCO2）測定。
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術中0分、5分、10分において
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平均気道内圧
時間枠：術中0分、5分、10分時点で
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麻酔ワークステーションを使用して術中に測定された平均気道内圧。
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術中0分、5分、10分時点で
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酸素飽和度
時間枠：術中、0分、5分、10分の時点で
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手術中に連続的に監視される末梢酸素飽和度（SpO2）
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術中、0分、5分、10分の時点で
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心拍数（拍/分）
時間枠：術中0、5、10分時点
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標準モニタリングを用いた術中心拍数測定
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術中0、5、10分時点
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平均動脈圧 (mmHg)
時間枠：術中0分、5分、10分時点で
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標準モニタリングを用いた術中平均動脈圧測定
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術中0分、5分、10分時点で
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分時換気量
時間枠：術中の0、5、10分時点で
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Minute ventilation recorded from the anesthesia workstation during controlled ventilation.
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術中の0、5、10分時点で
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Salaheldin A Abdelaziz Ahmed, MD、Specialized Medical Center (SMC), Riyadh, Saudi Arabia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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