有酸素運動と複合運動が慢性頸部痛を持つ労働者の痛みと疲労に及ぼす効果 (EIH-CNNP)
有酸素運動単独と有酸素運動と頚部・上肢抵抗運動の組み合わせが高い人間工学的リスクに曝露されている慢性非特異的頸部痛を有する作業者の圧痛閾値、痛み知覚、疲労に及ぼす急性効果:無作為化比較試験
このランダム化比較試験は、高い人間工学的リスクと慢性非特異的頸部痛(CNNP)を持つ労働者において、有酸素運動(AE)および有酸素運動と頸部上肢レジスタンス運動の複合(CE)が圧迫痛閾値(PPT)、痛みの知覚、および疲労に与える急性効果を調査した。
合計78名の労働者がAE群、CE群、対照群に無作為に割り付けられた。AE群とCE群は40分間の単一セッションを完了し、対照群は30分間の教育セッションと、前後に座位での休憩時間を追加して受けた。PPTは、デジタル圧痛計を用いて複数の解剖学的部位で両側評価された。頸部痛、全体的な痛みの知覚、疲労は、運動前、運動直後、運動後20分に数値評価尺度(NRS)を用いて評価された。
この研究は、運動誘発性低鎮痛(EIH)に焦点を当て、この集団における痛み、疲労、および仕事関連の筋骨格系リスクを軽減するための、職場で実施可能な短時間の運動戦略を提供することを目的とした。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化比較試験は、高い人間工学的リスクにさらされている慢性非特異的頸部痛を持つ労働者において、有酸素運動および有酸素運動と頸部上肢レジスタンス運動の組み合わせが、痛みに対する感受性、痛みの知覚、疲労に及ぼす急性効果を調査した。
参加者は、高い人間工学的リスクを伴う職業グループから募られ、2つのセッションで評価された。最初のセッションは職場で実施され、適格性スクリーニング、人口統計データの収集、人間工学的リスク評価が含まれた。参加者はその後、有酸素運動群、複合運動群、対照群にランダムに割り当てられた。
2回目のセッションは大学の実験室で実施された。ベースライン評価を行った後、介入を実施した。結果測定は、介入前(T0)、介入直後(T1)、介入20分後(T2)に収集された。
有酸素運動群は、リカンベントエルゴメーターを使用した中等度強度のサイクリング(最大心拍数の64〜76%)を実施し、5分間のウォームアップ、30分間の運動、5分間のクールダウンで構成された。複合運動群は、同じ強度の有酸素運動に続いて、運動制御と肩甲骨の安定化に焦点を当てた頸部および上肢のレジスタンス運動を実施した。このプロトコルは、5分間のウォームアップ、15分間の有酸素運動、15分間のレジスタンス運動、5分間のクールダウンで構成された。対照群には、運動と職場の人間工学に関する30分間の教育セッションが提供された。
痛みに対する感受性は、デジタルアルゴメーターを使用してC2、C5、上部僧帽筋領域で得られた圧痛閾値測定により評価された。頸部痛、全身の痛みの知覚、疲労は、数値評価スケール(0-10)を用いて評価された。
サンプルサイズは、先行研究(効果量=0.165、3群デザイン)に基づき、G*Power(v3.1.9.6)を用いて計算され、アルファレベル0.05、検出力0.80とし、必要サンプル数は78名であった。20%の脱落率を考慮し、95名を目標とした。
統計解析はSPSSを使用して実施された。データの正規性はShapiro-Wilk検定で評価された。群間のベースライン差はANOVAおよびカイ二乗検定で分析された。主解析は、反復測定ANOVA(T0、T1、T2)を用いて群×時間の交互作用を評価し、適宜Bonferroniの事後検定を適用した。統計的有意水準はp < 0.05とした。
この研究は、運動誘発性低痛覚(EIH)に焦点を当て、慢性頸部痛を持つ労働者集団において、異なる運動様式に対する即時的および短期的な反応を比較することを目的とした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Çankaya
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Ankara、Çankaya、トルコ(Türkiye)、06100
- Faculty of Physical Therapy adn Rehabilitation, Hacettepe University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢20~65歳
- 過去1年以内に慢性非特異的頸部痛と診断された
- 少なくとも3ヶ月間、数値評価スケールで頸部痛の強度が4以上
- 現在就労しており、同様の労働条件下で少なくとも1年勤務
- 高いエルゴノミクスリスク(RULAスコア3以上)
除外基準:
- 神経学的、心肺、またはリウマチ性疾患
- 頸部手術または外傷の既往
- 特異的な頸椎または腰椎の病態
- むち打ち損傷、または外傷性筋骨格損傷
- 過去6ヶ月以内の理学療法または定期的な運動
- 保存的治療に反応しない頸部痛
- 診断された胸郭出口症候群、回旋腱板病態、椎骨脳底動脈不全、または凍結肩
- 妊娠
- 抗うつ薬の使用
- 陽性の臨床テスト(Spurling、頸椎牽引、Valsalva、橈骨神経、尺骨神経、正中神経の緊張テスト)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:非抵抗運動
参加者は、リカンベントエルゴメーターを使用して中強度のサイクリングを1回の40分間のセッション(5分間のウォームアップ、30分間の有酸素運動、5分間のクールダウンを含む)で行いました。
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リカンベントサイクルエルゴメーターを使用した中強度有酸素運動を、40分間1セッションで実施した。
プロトコルには、5分間のウォームアップ、30分間の連続サイクリング、5分間のクールダウンが含まれていた。
運動強度は最大心拍数の64〜76%に維持され、セッションを通じて個別に調整された。
レジスタンストレーニングや筋力トレーニングは含まれていない。
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実験的:Combined Exercise
参加者は、1回の40分間のセッションで有酸素運動とレジスタンス運動の組み合わせを行いました。内容は、5分間のウォームアップ、15分間の有酸素運動、頸部および上肢の筋肉を対象とした15分間のレジスタンストレーニング、そして5分間のクールダウンを含みます。
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参加者は、1回40分のセッションで有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせて実施しました。
プロトコルは、5分間のウォームアップ、15分間の中強度有酸素運動(HRmaxの64~76%、Borg RPE 11~14)、頚部および上肢の筋肉を対象とした15分間の筋力トレーニング、そして5分間のクールダウンで構成されました。
筋力トレーニングプログラムは、頚部の運動制御と肩甲骨の安定化に焦点を当て、あご引き、頚部伸展を伴う後退、肩甲骨後退、垂直方向の引っ張り、水平方向の肩関節外転、肩甲面上外転、肩関節挙上を含みました。
各エクササイズは、30秒の休憩間隔を挟んで2セット、各8~10回実施しました。
すべてのエクササイズは監視され、適切な姿勢アライメントで行われました。
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アクティブコンパレータ:説明された対照
運動の利点、職場の人間工学、姿勢に関する推奨事項についての30分間の教育セッション。
参加者はセッションの前後に5分間座ったままでいた。 |
参加者は運動の利点、職場の人間工学、および姿勢に関する推奨事項について30分間の教育セッションに参加しました。
参加者はセッションの前後5分間座ったままでした。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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圧迫痛阈值
時間枠:3つの時点:介入前(T0)、介入直後(T1)、介入20分後(T2)
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圧痛閾値は、デジタル圧痛計を使用して測定され、疼痛感受性を評価します。 圧力の感覚が初めて痛みに変わる値は、lbf/cm²で記録されます。 各部位で3回連続して測定し、その平均値を分析に使用します。 測定は、C2領域、C5領域、および上部僧帽筋の両側で行われます。 |
3つの時点:介入前(T0)、介入直後(T1)、介入20分後(T2)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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急性頸部痛の認識
時間枠:評価は3つの時点で実施されます:介入前(T0)、介入直後(T1)、介入20分後(T2)。
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急性の首の痛みの強さは、数値評価スケール(0-10)を用いて評価されます。これは痛みを評価するためのシンプルで広く使用されるツールです。
参加者は、自分の痛みの強さを最もよく表す数字を選択するよう求められます。 0は痛みがないことを示し、10は想像できる最悪の痛みを表します。 |
評価は3つの時点で実施されます:介入前(T0)、介入直後(T1)、介入20分後(T2)。
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急性全身性疼痛知覚
時間枠:評価は、介入前(T0)、介入直後(T1)、および介入20分後(T2)の3時点で実施されます。
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急性の全身による痛みの知覚は、数値評価スケール(0〜10)を使用して評価されます。これは、痛みの評価に使用されるシンプルで広く使われるツールです。
参加者は、自分の痛みの強さを最もよく表す数字を選ぶように求められます。
0は痛みがないことを示し、10は想像できる最悪の痛みを表します。
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評価は、介入前(T0)、介入直後(T1)、および介入20分後(T2)の3時点で実施されます。
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急性疲労
時間枠:評価は3つの時点で実施される:介入前(T0)、介入直後(T1)、および介入20分後(T2)。
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急性疲労は、0〜10の数値評価尺度(NRS)で評価されます。これは疲労を評価するためのシンプルで広く使用されているツールです。
参加者は、自分の疲労の強度を最もよく表す数字を選択するよう求められます。
0は疲労なし、10は想像できる最悪の疲労を示します。
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評価は3つの時点で実施される:介入前(T0)、介入直後(T1)、および介入20分後(T2)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エルゴノミクスリスクレベル - Rapid Upper Limb Assessment (RULA)
時間枠:ベースライン
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エルゴノミクスリスクレベルは、ベースライン時の参加者の作業場関連のエルゴノミクスリスクを分類するためにRULAメソッドを使用して評価されます。
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ベースライン
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機能的有酸素能力 6分間歩行試験 (6MWT)
時間枠:
ベースライン |
座位能力检查结束后前装运的典型部位通过20次(包括所有的脱粒过程)4次以中等荷载测量的60米(注1)总步行距离试验测试所记录未答完此问题的受所者们留有足够的存足的能力,并且使得他们的身泵者务必熟悉相应的性能类型
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ベースライン |
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身体活動レベル(IPAQ-SF)
時間枠:ベースライン
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身体活動量は、国際身体活動質問票短期版(IPAQ-SF)を用いて評価されます。 この質問票は、過去7日間の歩行、中程度、および高強度の身体活動に費やした時間を評価します。</p> 時間枠:ベースライン</p> |
ベースライン
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rice D, Nijs J, Kosek E, Wideman T, Hasenbring MI, Koltyn K, Graven-Nielsen T, Polli A. Exercise-Induced Hypoalgesia in Pain-Free and Chronic Pain Populations: State of the Art and Future Directions. J Pain. 2019 Nov;20(11):1249-1266. doi: 10.1016/j.jpain.2019.03.005. Epub 2019 Mar 21.
- Senarath ID, Chen KK, Weerasekara I, de Zoete RMJ. Exercise-induced hypoalgesic effects of different types of physical exercise in individuals with neck pain: A systematic review and meta-analysis. Pain Pract. 2023 Jan;23(1):110-122. doi: 10.1111/papr.13150. Epub 2022 Aug 2.
- Anarte-Lazo E, Bernal-Utrera C, Lopez-Amor M, Porras-Valencia E, Ruy-Diaz-Rojas FJ, Falla D, Rodriguez-Blanco C. Exercise-induced hypoalgesia after aerobic versus neck-specific exercise in people with acute/subacute whiplash-associated disorders: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 Sep 22;12(9):e061679. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061679.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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