1차 진료에서의 행동 불면증 치료

배경:

불면증은 삶의 질을 떨어뜨리고 다른 질병에 대한 위험을 높이며 건강 관리 비용/이용률을 높입니다. 여러 효능 연구에서 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT)이 고도로 선별된 샘플에서 수면 및 주간 불만을 개선하는 것으로 나타났습니다. 그러나 '실제' 일차 진료 환자들 사이에서 그 효과는 아직 테스트되지 않았습니다. 이 프로젝트는 중년 및 노년층의 불면증 유병률이 높다는 점을 감안할 때 VA 건강 관리 임무와 매우 관련이 있습니다. 이 VA의 파일럿 데이터는 1차 진료 환자의 40%가 수면 장애를 보고한다고 제안합니다.

목표:

이 프로젝트는 DVAMC 1차 진료 클리닉에 등록된 퇴역 군인들 사이에서 수면 장애, 주간 기능 장애, 삶의 질 문제 및 건강 관리 이용을 줄이기 위해 일반적인 1차 진료에 CBT를 추가하는 점증적인 이점을 테스트합니다. 연구 가설에 따르면 일반적인 치료와 함께 CBT를 받는 환자는 일반적인 치료만 받는 환자보다 수면, 기분 및 삶의 질이 크게 향상되고 의료 이용이 크게 감소할 것으로 예상됩니다.

행동 양식:

이것은 106명의 베테랑 불면증 환자에 대한 단일 맹검, 무작위, 병렬 그룹 임상 효과 연구입니다. 자격 기준은 다음과 같습니다: 불면증에 대한 구조화된 인터뷰 기준 충족, 밤당 평균 주관적 총 기상 시간 > 60분, Folstein MMSE에서 정신 상태 점수 > 27, 불안정한 의학적 또는 정신 장애 없음, 수면 무호흡증 또는 주기적인 사지 운동의 수면다원검사 증거 없음, 및 기본 공급자의 승인. 참가자는 CBT + 일반 관리 또는 치료사 접촉은 제공하지만 적극적인 행동 치료는 제공하지 않는 일반 관리 관리 조건에 무작위로 배정됩니다. 수면, 기분 및 삶의 질에 대한 측정은 치료 전후 및 6개월 추적 관찰에서 얻습니다. 전산화된 이용 데이터는 치료 전후 6개월 동안 얻어진다. 일련의 다변량 및 일변량 통계 테스트가 수행됩니다.

상태:

지난 해의 주요 활동에는 지속적인 모집 및 참가자 등록이 포함되었습니다. 이 연구는 2005년 7월 19일에 등록이 마감되었습니다. 스크리닝 절차를 완료한 357명의 환자 중 81명이 자격이 있어 프로젝트에 등록했습니다. 이 중 5개는 전처리 단계, 1개는 처리 단계, 12개는 후처리 단계에 있습니다. 51명의 환자가 모든 연구 절차를 완료했습니다. 11명의 환자가 연구를 완료하기 전에 탈락했고 1명의 환자가 동의를 철회했습니다. 피험자 모집 및 등록이 불가피하게 지연되어 2005년 7월 26일에 1년 무료 연장을 요청했으며 응답을 기다리고 있습니다.