초저체중(VLBW) 영아에서 지연된 탯줄 클램핑의 보호 효과

현재 미국에서 출생 시 산부인과 관행은 초저체중(VLBW) 영아의 탯줄을 즉시 조이는 것입니다. 즉각적인 탯줄 조임이 발생하면 태아-태반 혈액량의 최대 25%가 태반에 남아 저혈량증에 대한 취약성을 급격히 증가시킬 수 있습니다. 저혈량증은 불량한 조직 관류, 허혈 및 태아/신생아 염증 반응의 시작을 포함하는 일련의 생리학적 사건을 촉진할 수 있습니다. 뇌실내 출혈(IVH)은 미숙아의 뇌 손상의 주요 원인이며 불량한 신경 발달 결과의 예측인자입니다. 후기 발병 패혈증(LOS)은 또한 NICU에서의 이환율 및 사망률 및 후기 발달 지연과 관련이 있습니다. 매년 1,500그램 미만으로 태어나는 약 57,000명의 영아 중 10%는 뇌성마비로 발전하고 25~50%는 나중에 학교 성적에 영향을 미치는 인지 및 행동 결함을 보이며 남성에서 더 높은 비율로 나타납니다. 우리는 탯줄 고정을 지연시키면 뇌실내 출혈과 후기 패혈증 발병률이 낮아진다는 이전 연구 결과를 검증하고 사이토카인 측정을 포함한 생물학적 지표 연구를 통해 효과의 메커니즘을 확인하기 위해 212명의 무작위 영아 샘플을 사용한 시험을 제안합니다. 순환 줄기 세포 및 적혈구 부피. 조산에 등록된 여성은 출생 시 즉시 탯줄 조임 그룹 또는 지연 조임 그룹으로 무작위 배정됩니다. 운동 결과의 평가는 교정 연령 7개월에 계획됩니다. 이 연구는 VLBW 영아의 코드 클램핑 시기에 대한 과학적 근거를 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 이 연구의 혁신은 탯줄 고정을 30~45초 동안 지연시키고 출생 시 VLBW 영아를 낮추는 단순성에 있습니다. 임상 실습의 이러한 저기술 변화는 질병 및 장애의 위험을 줄이고 가장 취약한 미숙아의 신생아 및 유아기 결과를 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.