TRACS 연구: 심장 수술 후 수혈 요건 (TRACS)
심장 수술 후 수혈 요건: 무작위 대조 임상 시험(TRACS 연구)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
수혈은 일반적으로 심장 수술을 받은 환자에게 시행됩니다. 그러나 이 중재의 부작용을 보고하는 연구가 많이 있으며 혜택에 대한 최종 데이터는 사용할 수 없습니다. 적혈구 수혈 요건에 관한 심장 수술에 대한 전향적 연구는 없습니다. 심장 수술에 대한 후향적 연구가 적혈구 수혈을 받은 환자의 높은 사망률을 포함하여 더 나쁜 결과를 시사합니다. 약 30%의 헤마토크리트 수치는 일반적으로 증거 기반이 아니라 권장됩니다. 우리의 목적은 선택적 심장 수술을 받은 500명의 환자에서 두 가지 수혈 전략을 전향적으로 평가하는 것입니다. 제한적 전략 - 환자는 헤마토크릿이 24% 미만일 때만 수혈을 받습니다.
임상 결과, 비용 및 삶의 질이 비교됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Ludhmila A Hajjar, MD
- 전화번호: 55-11-93194401
- 이메일: ludhmila@terra.com.br
연구 연락처 백업
- 이름: Filomena R Galas, MD, PhD
- 전화번호: 55-11-93190441
- 이메일: filomenagalas@hotmail.com
연구 장소
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-
SP
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Sao Paulo, SP, 브라질, 05403000
- 모병
- InCor - Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
연락하다:
- Ludhmila A Hajjar, MD
- 전화번호: 55-11-93194401
- 이메일: ludhmila@terra.com.br
-
연락하다:
- Filomena R Galas, MD, PhD
- 전화번호: 55-11-93190441
- 이메일: filomenagalas@hotmail.com
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수석 연구원:
- Ludhmila A Hajjar, MD
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부수사관:
- Filomena R Galas, MD, PhD
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부수사관:
- Rosana E Nakamura, MD
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부수사관:
- Carolina Silva, MD
-
부수사관:
- Paulo C Bueno, MD
-
부수사관:
- Roberto Kalil Filho, MD, PhD
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부수사관:
- Jean-Louis Vincent, MD, PhD
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부수사관:
- José Otávio C Auler Jr, MD, PHD
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부수사관:
- Thais Mauad, MD, PhD
-
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 관상 동맥 우회로 이식, 판막 시술 또는 결합 시술을 위한 모든 선택적 기본 및 재실행 성인 심장 수술 환자
- 성인 환자
- 서면 동의서
제외 기준:
- 18세 미만
- 이식 절차
- 비상 절차
- 대동맥 수리
- 선천적 절차
- 이전 빈혈(10g/dL 미만의 헤모글로빈)
- 이전 혈소판 감소증(혈소판 수가 100.000/mm3 미만)
- 이전에 알려진 응고병증
- 임신
- 수혈을 받을 수 없는 자
- 연구 참여를 거부한 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 자유로운 수혈 전략
리버럴 그룹 - 헤마토크릿이 30% 미만일 때 수혈
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적혈구(RBC) 수혈은 수술 중 헤마토크리트가 30% 이하로 떨어지면 중환자실에서 퇴원할 때까지 시행한다.
1 RBC 단위 투여 후 반복 헤마토크릿을 시행하며 환자의 헤마토크릿이 30% 이상인 경우 추가 수혈은 필요하지 않습니다.
다른 이름들:
적혈구(RBC) 수혈은 수술 중부터 중환자실에서 퇴원할 때까지 헤마토크릿이 24% 이하로 떨어질 경우에만 시행한다.
1 RBC 단위 투여 후 반복 헤마토크릿을 시행하며, 환자의 헤마토크릿이 24% 이상인 경우 추가 수혈은 필요하지 않습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 제한적 수혈 전략
제한군 - 헤마토크릿이 24% 미만일 때 수혈
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적혈구(RBC) 수혈은 수술 중 헤마토크리트가 30% 이하로 떨어지면 중환자실에서 퇴원할 때까지 시행한다.
1 RBC 단위 투여 후 반복 헤마토크릿을 시행하며 환자의 헤마토크릿이 30% 이상인 경우 추가 수혈은 필요하지 않습니다.
다른 이름들:
적혈구(RBC) 수혈은 수술 중부터 중환자실에서 퇴원할 때까지 헤마토크릿이 24% 이하로 떨어질 경우에만 시행한다.
1 RBC 단위 투여 후 반복 헤마토크릿을 시행하며, 환자의 헤마토크릿이 24% 이상인 경우 추가 수혈은 필요하지 않습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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이 연구의 주요 목적은 다양한 적혈구 수혈 전략을 받은 환자의 심장 수술 후 임상 결과를 비교하는 것입니다.
기간: 수술 후 30일
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수술 후 30일
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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그룹 간 ICU 체류 기간, 병원 체류 기간, 건강 관련 삶의 질, 병원 비용 및 사망률을 비교합니다.
기간: 3 개월
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Ludhmila A Hajjar, MD, InCor - HCFMUSP
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Auler JO Jr, Galas F, Hajjar L, Santos L, Carvalho T, Michard F. Online monitoring of pulse pressure variation to guide fluid therapy after cardiac surgery. Anesth Analg. 2008 Apr;106(4):1201-6, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287664.03547.c6.
- Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA, Triulzi D, Doree C, Hebert PC. Transfusion thresholds for guiding red blood cell transfusion. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Dec 21;12(12):CD002042. doi: 10.1002/14651858.CD002042.pub5.
- Hajjar LA, Auler Junior JO, Santos L, Galas F. Blood tranfusion in critically ill patients: state of the art. Clinics (Sao Paulo). 2007 Aug;62(4):507-24. doi: 10.1590/s1807-59322007000400019.
- Nakamura RE, Vincent JL, Fukushima JT, de Almeida JP, Franco RA, Lee Park C, Osawa EA, Pinto Silva CM, Costa Auler JO Jr, Landoni G, Barbosa Gomes Galas FR, Filho RK, Hajjar LA. A liberal strategy of red blood cell transfusion reduces cardiogenic shock in elderly patients undergoing cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Nov;150(5):1314-20. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.07.051. Epub 2015 Jul 26.
- Galas FR, Almeida JP, Fukushima JT, Osawa EA, Nakamura RE, Silva CM, de Almeida EP, Auler JO, Vincent JL, Hajjar LA. Blood transfusion in cardiac surgery is a risk factor for increased hospital length of stay in adult patients. J Cardiothorac Surg. 2013 Mar 26;8:54. doi: 10.1186/1749-8090-8-54.
- Hajjar LA, Almeida JP, Fukushima JT, Rhodes A, Vincent JL, Osawa EA, Galas FR. High lactate levels are predictors of major complications after cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Aug;146(2):455-60. doi: 10.1016/j.jtcvs.2013.02.003. Epub 2013 Mar 15.
- Hajjar LA, Vincent JL, Galas FR, Nakamura RE, Silva CM, Santos MH, Fukushima J, Kalil Filho R, Sierra DB, Lopes NH, Mauad T, Roquim AC, Sundin MR, Leao WC, Almeida JP, Pomerantzeff PM, Dallan LO, Jatene FB, Stolf NA, Auler JO Jr. Transfusion requirements after cardiac surgery: the TRACS randomized controlled trial. JAMA. 2010 Oct 13;304(14):1559-67. doi: 10.1001/jama.2010.1446.
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연구 주요 날짜
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연구 시작
기본 완료 (예상)
기본 완료
연구 완료 (예상)
연구 완료
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최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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