절제 불가능한 간세포 암종 환자를 치료하는 이트륨 Y 90 유리 미세구

포함 기준:

• 간내 HCC의 진단. 조직병리학 확인 기준은 방사선학적으로 식별 가능한 간 덩어리, 알려진 실험실 또는 암에 대한 임상적 위험 인자 또는 알파태아단백(AFP)과 같은 상승된 종양 표지자 및 임상 소견을 가진 환자에서 면제될 수 있습니다. 미국 간 질환 연구 협회(AASLD) 및 유럽 간 연구 협회(EASL)의 지침은 HCC 진단을 위한 접근 방식과 알고리즘을 자세히 설명합니다.
• Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 점수 0 - 2
• 기대 수명 >= 3개월
• > 이전 방사선, 수술 또는 화학 요법 이후 4주
• 기관 및 연방 지침에 따라 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

• 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) > 정상 상한치(UNL)의 5배(간 기능 장애를 나타내는 치료 15일 이내)
• 혈청 빌리루빈 > 2.0 mg/dl(분절 주입이 계획되지 않은 경우)(간 기능 장애를 나타내는 치료 15일 이내)

• 다음과 같은 혈관조영술 및 간동맥 카테터 삽입술에 대한 모든 금기 사항:

  • 교정하거나 사전 치료할 수 없는 조영제, 마취제, 진정제 또는 아트로핀에 대한 심각한 알레르기 또는 과민증의 병력
  • 일반적인 형태의 치료로 교정할 수 없는 출혈 체질
  • 카테터 삽입을 방해하는 심각한 말초 혈관 질환
• 단일 치료에서 폐에 16.5mCi(30Gy 흡수 선량) 이상의 방사선을 잠재적으로 전달할 수 있다는 증거
• 폐 기능 부전의 임상적 증거
• 이러한 흐름을 중단하거나 완화하기 위해 확립된 혈관조영 기술을 적용한 후 위 또는 십이지장으로의 검출 가능한 테크네튬-99 거대응집 알부민(Tc-99m MAA) 흐름의 증거
• 주 문맥의 완전한 폐색
• 임박한 생명을 위협하는 결과를 나타내는 중대한 간외 질환
• 활성 제어되지 않은 감염
• 중대한 근본적인 의학적 또는 정신 질환
• TheraSphere 치료의 안전한 전달을 불가능하게 하거나 의사의 판단에 따라 환자를 과도한 위험에 빠뜨리는 병태 질환
• 임신
• 영상에서 종양 유형이 침윤성, 종양 부피가 표적 간 부피의 > 70%, 또는 종양 결절이 셀 수 없을 정도로 너무 많거나, 종양 부피 > 50%가 알부민 < 3g/dL과 결합된 것으로 입증되었거나, 주요 간 조직의 완전한 폐색 문맥