만성신장질환(CKD)의 영양실조, 식이요법 및 인종간 격차 (MADRAD)

미국에서 아프리카계 미국인은 비 히스패닉계 백인에 비해 만성 신장 질환을 앓을 확률이 3.6배, 히스패닉계가 1.5배 더 높으며 평생 투석 치료가 필요합니다. 불행하게도 많은 투석 환자가 사망하므로 5년 후에도 35% 미만만이 살아 있습니다. 영양실조로 보이거나 근육 및 지방 소모가 있는 투석 환자는 사망할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 흥미롭게도, 투석 환자 중 소수 민족(아프리카계 미국인, 히스패닉 및 아시아계 미국인)은 일반적으로 비히스패닉계 백인보다 더 오래 생존합니다. 조사관이 투석 환자의 이러한 소위 "인종적 생존 격차"의 원인을 발견할 수 있다면 조사관은 모든 투석 환자와 다른 만성 질환을 앓고 있는 다른 많은 사람들의 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 이 5년 연구 동안 연구자들은 다른 영양과 식단이 소수 투석 환자의 더 나은 생존을 설명할 수 있는지 테스트하고자 합니다. 조사관은 또한 영양 외에 소수 투석 환자의 더 나은 생존을 위한 두 가지 다른 이유, 즉 뼈와 미네랄의 차이와 사회적, 심리적 및 정신적 건강의 차이가 있는지 테스트할 것입니다. 연구자들은 로스앤젤레스 사우스 베이 지역의 여러 투석 클리닉에서 6개월마다 450명의 혈액 투석 환자를 연구할 계획입니다. 이러한 대상에는 아프리카계 미국인 30%, 히스패닉계 30%, 비히스패닉계 백인 30% 및 아시아인 10%가 포함됩니다. 조사관은 6개월마다 그들의 영양 상태, 식이 섭취, 심리 사회적 상태 및 삶의 질을 조사하고 신장 이식, 사망 또는 기타 이유로 연구를 떠난 사람들을 대체할 75명의 새로운 피험자를 모집할 것입니다. 따라서 연구자들은 5년 동안 총 1,050명의 혈액투석 환자를 연구한 것으로 추정합니다. 병원 입원 및 생존과 같은 임상 사건이 뒤따를 것입니다. 호르몬 및 "바이오마커" 측정을 위해 6개월마다 혈액 샘플을 채취하고 나머지 혈액은 향후 측정을 위해 냉동고에 보관합니다. 조사관은 인종 및 민족별 영양 위험 점수 및 식품 설문지를 설계 및 개발할 계획이며 혈액 투석 환자의 대규모 국가 데이터베이스에서 이러한 점수 중 일부를 테스트할 것입니다. 연구가 시작된 지 거의 1년 후, 연구자들은 GCRC에서 이러한 환자들의 소규모 그룹에서 체성분 및 식이 섭취에 대한 추가 테스트를 수행할 계획입니다.