Underernæring, kost og raceforskelle i kronisk nyresygdom (CKD) (MADRAD)

I USA er afroamerikanere 3,6 gange og latinamerikanere 1,5 gange mere tilbøjelige til at lide af kronisk nyresygdom og har brug for dialysebehandling for livet, sammenlignet med ikke-spansktalende hvide. Desværre dør mange dialysepatienter, så efter 5 år er kun under 35 % stadig i live. Dialysepatienter, der ser ud til at være underernærede, eller som har muskel- og fedtspild, er endnu mere tilbøjelige til at dø. Interessant nok, blandt dialysepatienter, overlever minoriteter (afroamerikanere, latinamerikanere og asiatiske amerikanere) normalt længere end de ikke-spanske hvide. Hvis efterforskerne kan opdage årsagerne til disse såkaldte "raciale overlevelsesforskelle" hos dialysepatienter, kan efterforskerne muligvis forbedre overlevelsen for alle dialysepatienter og måske endda for mange andre mennesker, der lider af andre kroniske sygdomme. I løbet af denne 5-årige undersøgelse vil efterforskerne gerne teste, om en anden ernæring og diæt kan forklare bedre overlevelse af minoritetsdialysepatienter. Efterforskerne vil også teste, om der ud over ernæring er 2 andre grunde til bedre overlevelse af minoritetsdialysepatienter, nemlig forskelle i knogler og mineraler og forskelle i social og psykologisk og mental sundhed. Efterforskerne planlægger at studere 450 hæmodialysepatienter hver 6. måned i adskillige dialyseklinikker i Los Angeles South Bay-området. Disse emner vil omfatte 30 % afroamerikanere, 30 % latinamerikanere, 30 % ikke-spanske hvide og 10 % asiater. Hver 6. måned vil efterforskerne undersøge deres ernæringsmæssige forhold, diætindtag, psykosociale forhold og livskvalitet, og vil rekruttere 75 nye forsøgspersoner til at erstatte dem, der forlod vores undersøgelse som følge af nyretransplantation, død eller andre årsager. Derfor anslår efterforskerne at studere i alt 1.050 hæmodialysepatienter over 5 år. Kliniske hændelser såsom hospitalsindlæggelser og overlevelse vil blive fulgt. Der vil blive taget blodprøver hver 6. måned til måling af hormoner og "biomarkører", og resten af ​​blodet vil blive opbevaret i frysere til fremtidige målinger. Efterforskerne planlægger at designe og udvikle race- og etnicitetsspecifikke ernæringsmæssige risikoscores og fødevarespørgeskemaer og vil teste nogle af disse scores i større nationale databaser over hæmodialysepatienter. Næsten et år efter undersøgelsens start planlægger efterforskerne også at lave yderligere test af kropssammensætning og kostindtag i en mindre gruppe af disse patienter på GCRC.