후천성 중증 재생불량성 빈혈 환아를 위한 일종동일 줄기세포 이식
후천성 중증 재생불량성 빈혈이 있는 소아를 대상으로 CD3 단클론항체를 이용한 체외 T 세포 고갈 후 고정 용량의 T 세포를 이용한 일배체 줄기세포 이식
근거: Fludarabine, cyclophosphamide, 항-흉선 세포 글로불린 및 저용량 전신 방사선 조사(LD-TBI)는 HLA-일배체 동종 조혈 세포 이식 설정에서 면역학적 장벽을 가로지르는 생착을 유도할 수 있습니다. 또한, CD3 세포의 고갈은 일배체 이식에서 심각한 급성 이식편대숙주병(GVHD) 발생을 예방하는 데 기여할 수 있습니다.
목적: 후천성 중증 재생불량성 빈혈 소아를 대상으로 CD3 단클론항체를 이용한 in vitro T 세포 고갈 후 고정용량의 일배체 줄기세포 이식술의 효능을 평가하기 위한 제2상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (예상)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Ho Joon Im, MD, PhD
- 전화번호: 82-2-3010-3371
- 이메일: hojim@amc.seoul.kr
연구 장소
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Seoul, 대한민국, 138-736
- 모병
- Asan Medical Center
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연락하다:
- Ho Joon Im, MD, PhD
- 전화번호: 82-2-3010-3371
- 이메일: hojim@amc.seoul.kr
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부수사관:
- Kyung Nam Koh, MD, PhD
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음 기준 중 2개를 충족하는 비악성 병인의 생명을 위협하는 골수부전(중증 재생불량성 빈혈)의 진단:
- 과립구 수 < 500/mm3,
- 수정된 망상 적혈구 수 < 1%,
- 혈소판 수 < 20,000/mm3
- HLA 동일 가족 구성원 또는 밀접하게 일치하는(8/8 HLA 위치 일치) 비혈연 골수 기증자 없음
- HLA-일배체 관련 기증자 이용 가능
제외 기준:
- 발작성 야간 혈색소뇨증 또는 판코니 빈혈
- 클론 세포유전학적 이상 또는 골수이형성 증후군
- 활성 진균 감염
- HIV 양성
- 재생불량성 빈혈 이외의 이식 시술 중 생존 가능성을 심각하게 제한하는 중증 질환
- 임신 또는 간호
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 하플로
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다른 이름들:
-7~-4일에 40mg/M2 1일 1회 IV
제3일 및 제2일에 60mg/kg IV
D-5 및 -4에서 하루 200cGy
CliniMACS에서 면역원성 고갈
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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후천성 중증 재생 불량성 빈혈이 있는 소아를 대상으로 CD3 단클론 항체를 사용하여 체외 T 세포 고갈 후 고정 용량의 T 세포로 일배체 줄기 세포 이식의 생착률 및 생존율을 평가합니다.
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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생착 및 이식 실패를 평가하기 위해
기간: 이식 후 28일
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28일까지 생착에 실패한 환자 수
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이식 후 28일
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급성 GVHD의 위험을 추정하기 위해
기간: 이식 후 100일
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급성 GVHD 환자 수.
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이식 후 100일
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치료 관련 사망률을 평가하기 위해
기간: 이식 후 100일
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이식 후 사망 수
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이식 후 100일
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전체 생존 및 무고장 생존을 추정하기 위해
기간: 이식 후 1년
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이식 후 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Ho Joon Im, MD, PhD, Asan Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Burroughs LM, Woolfrey AE, Storer BE, Deeg HJ, Flowers ME, Martin PJ, Carpenter PA, Doney K, Appelbaum FR, Sanders JE, Storb R. Success of allogeneic marrow transplantation for children with severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Jul;158(1):120-8. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09130.x. Epub 2012 Apr 26.
- Tolar J, Deeg HJ, Arai S, Horwitz M, Antin JH, McCarty JM, Adams RH, Ewell M, Leifer ES, Gersten ID, Carter SL, Horowitz MM, Nakamura R, Pulsipher MA, Difronzo NL, Confer DL, Eapen M, Anderlini P. Fludarabine-based conditioning for marrow transplantation from unrelated donors in severe aplastic anemia: early results of a cyclophosphamide dose deescalation study show life-threatening adverse events at predefined cyclophosphamide dose levels. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jul;18(7):1007-11. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.04.014. Epub 2012 Apr 27.
- Xu LP, Liu KY, Liu DH, Han W, Chen H, Chen YH, Zhang XH, Wang Y, Wang FR, Wang JZ, Huang XJ. A novel protocol for haploidentical hematopoietic SCT without in vitro T-cell depletion in the treatment of severe acquired aplastic anemia. Bone Marrow Transplant. 2012 Dec;47(12):1507-12. doi: 10.1038/bmt.2012.79. Epub 2012 May 28.
- Koh KN, Im HJ, Kim BE, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Haploidentical haematopoietic stem cell transplantation using CD3 or CD3/CD19 depletion and conditioning with fludarabine, cyclophosphamide and antithymocyte globulin for acquired severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Apr;157(1):139-42. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08924.x. Epub 2011 Nov 5. No abstract available.
- Im HJ, Koh KN, Suh JK, Lee SW, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Refinement of treatment strategies in ex vivo T-cell-depleted haploidentical SCT for pediatric patients. Bone Marrow Transplant. 2015 Feb;50(2):225-31. doi: 10.1038/bmt.2014.232. Epub 2014 Oct 13.
유용한 링크
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
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- AMCPHO-SCT1202
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