Haploidenttinen kantasolusiirto lapsille, joilla on hankittu vaikea aplastinen anemia
Haploidenttinen kantasolusiirto kiinteällä annoksella T-soluja in vitro T-solujen häviämisen jälkeen käyttämällä CD3-monoklonaalista vasta-ainetta lapsille, joilla on hankittu vaikea aplastinen anemia
Perustelut: Fludarabiini, syklofosfamidi, anti-tymosyyttiglobuliini ja pieniannoksinen kokonaiskehon säteilytys (LD-TBI) voivat indusoida siirteen immunologisen esteen yli HLA-haploidenttisen allogeenisen hematopoieettisen solusiirron yhteydessä. Lisäksi CD3-solujen ehtyminen voi osaltaan estää vakavan akuutin käänteishyljintäsairauden (GVHD) kehittymistä haploidenttisessa siirrossa.
Tarkoitus: Vaiheen II tutkimukset haploidenttisen kantasolusiirron tehokkuuden arvioimiseksi kiinteällä annoksella T-soluja in vitro T-solujen ehtymisen jälkeen käyttämällä CD3-monoklonaalista vasta-ainetta lapsille, joilla on hankittu vaikea aplastinen anemia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ho Joon Im, MD, PhD
- Puhelinnumero: 82-2-3010-3371
- Sähköposti: hojim@amc.seoul.kr
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 138-736
- Rekrytointi
- Asan Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Ho Joon Im, MD, PhD
- Puhelinnumero: 82-2-3010-3371
- Sähköposti: hojim@amc.seoul.kr
-
Alatutkija:
- Kyung Nam Koh, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ei-pahanlaatuisen etiologian hengenvaarallisen luuytimen vajaatoiminnan (vaikea aplastinen anemia) diagnoosi, joka täyttää kaksi seuraavista kriteereistä:
- Granulosyyttien määrä < 500/mm3,
- Korjattu retikulosyyttimäärä < 1 %
- Verihiutalemäärä < 20 000/mm3
- HLA:n kanssa identtistä perheenjäsentä tai läheisesti vastaavaa (8/8 HLA-lokusta vastaavaa) ulkopuolista luuytimen luovuttajaa ei ole saatavilla
- HLA-haploidenttiseen luovuttaja saatavilla
Poissulkemiskriteerit:
- Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria tai Fanconi-anemia
- Klonaaliset sytogeneettiset poikkeavuudet tai myelodysplastiset oireyhtymät
- Aktiiviset sieni-infektiot
- HIV-positiivinen
- Muu vakava sairaus kuin aplastinen anemia, joka rajoittaisi vakavasti eloonjäämisen todennäköisyyttä siirteen aikana
- Raskaana tai imettävänä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HAPLO
|
Muut nimet:
40 mg/M2 kerran päivässä IV päivinä -7 - -4
60 mg/kg IV päivinä 3 ja -2
200 cGy päivässä D-5 ja -4
Immunogeneettinen ehtyminen CliniMACSissa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida haploidenttisten kantasolujen siirtämisen nopeutta ja eloonjäämistä kiinteällä annoksella T-soluja in vitro T-solujen ehtymisen jälkeen käyttämällä monoklonaalista CD3-vasta-ainetta lapsille, joilla on hankittu vaikea aplastinen anemia
Aikaikkuna: 2 vuotta siirrosta
|
2 vuotta siirrosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirteen ja siirteen epäonnistumisen arvioimiseksi
Aikaikkuna: 28 päivää siirrosta
|
Niiden potilaiden määrä, joiden siirtäminen epäonnistui 28 päivään mennessä
|
28 päivää siirrosta
|
|
Arvioi akuutin GVHD:n riski
Aikaikkuna: 100 päivää siirron jälkeen
|
Potilaiden määrä, joilla on akuutti GVHD.
|
100 päivää siirron jälkeen
|
|
Arvioida hoitoon liittyvää kuolleisuutta
Aikaikkuna: 100 päivää siirron jälkeen
|
Elinsiirron jälkeen kuolleiden määrä
|
100 päivää siirron jälkeen
|
|
Arvioida kokonaiseloonjäämistä ja häiriötöntä eloonjäämistä
Aikaikkuna: 1 vuosi siirrosta
|
1 vuosi siirrosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ho Joon Im, MD, PhD, Asan Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Burroughs LM, Woolfrey AE, Storer BE, Deeg HJ, Flowers ME, Martin PJ, Carpenter PA, Doney K, Appelbaum FR, Sanders JE, Storb R. Success of allogeneic marrow transplantation for children with severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Jul;158(1):120-8. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09130.x. Epub 2012 Apr 26.
- Tolar J, Deeg HJ, Arai S, Horwitz M, Antin JH, McCarty JM, Adams RH, Ewell M, Leifer ES, Gersten ID, Carter SL, Horowitz MM, Nakamura R, Pulsipher MA, Difronzo NL, Confer DL, Eapen M, Anderlini P. Fludarabine-based conditioning for marrow transplantation from unrelated donors in severe aplastic anemia: early results of a cyclophosphamide dose deescalation study show life-threatening adverse events at predefined cyclophosphamide dose levels. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jul;18(7):1007-11. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.04.014. Epub 2012 Apr 27.
- Xu LP, Liu KY, Liu DH, Han W, Chen H, Chen YH, Zhang XH, Wang Y, Wang FR, Wang JZ, Huang XJ. A novel protocol for haploidentical hematopoietic SCT without in vitro T-cell depletion in the treatment of severe acquired aplastic anemia. Bone Marrow Transplant. 2012 Dec;47(12):1507-12. doi: 10.1038/bmt.2012.79. Epub 2012 May 28.
- Koh KN, Im HJ, Kim BE, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Haploidentical haematopoietic stem cell transplantation using CD3 or CD3/CD19 depletion and conditioning with fludarabine, cyclophosphamide and antithymocyte globulin for acquired severe aplastic anaemia. Br J Haematol. 2012 Apr;157(1):139-42. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08924.x. Epub 2011 Nov 5. No abstract available.
- Im HJ, Koh KN, Suh JK, Lee SW, Choi ES, Jang S, Kwon SW, Park CJ, Seo JJ. Refinement of treatment strategies in ex vivo T-cell-depleted haploidentical SCT for pediatric patients. Bone Marrow Transplant. 2015 Feb;50(2):225-31. doi: 10.1038/bmt.2014.232. Epub 2014 Oct 13.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Anemia
- Anemia, Aplastinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
- Antilymfosyyttiseerumi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AMCPHO-SCT1202
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .