유방 절제술 후 수술 중 전자 방사선 치료(IOERT)

포함 기준:

• 환자는 유방암 치료로서 유방보존요법(분절절제술, 부분유방절제술, 방사선요법)에 동의합니다.
• 환자는 감시 림프절 생검을 통한 겨드랑이 평가에 동의합니다.
• 50세 이상의 폐경 전후 여성(지난 6개월 이상 월경을 경험하지 않은 여성)
• BRCA1 및 2 유전자 돌연변이는 검사 시 음성입니다. [개인 또는 가족력에 따른 유전자 검사는 필요하지 않습니다.]
• 단초점(단심성), 침윤성 관암종 또는 유리한 하위 유형(점액성, 관형, 콜로이드) < 직경 2.0cm, Tis 또는 T1의 원발성 T 단계(AJCC 기준)
• 1, 2, 3등급 가능
• 관련 LCIS가 허용됩니다.
• 순수 DCIS는 2.5cm 미만, 핵 등급이 낮거나 중간이고 절제된 마진이 3mm 이상인 경우 허용됩니다(ASTRO 기준에 따라).
• 에스트로겐 수용체(ER) 상태 양성
• 환자의 육안적 병리학적 검사에서 명확한 마진이 2mm를 초과합니다.
• 환자는 N0(i-) 또는 N0(i+)로 정의되는 림프절 음성입니다.
• 환자는 사전 동의를 이해하고 서명할 수 있는 기능적, 정신적 능력이 있다고 간주되어야 합니다.
• 호르몬 치료 시작 전에 다른 모든 ASTRO 적합한 기준이 충족된 경우 신보강 호르몬 치료가 허용됩니다.

제외 기준:

• 이전 유방 악성 종양 또는 기타 악성 종양이 전이되었거나 예상 생존 기간이 5년 미만인 경우
• 면역 저하 상태
• 임신
• 활동성 결합 조직 장애가 있는 여성(예: 경피증, 루푸스 등)
• 피부나 흉벽을 침범한 유방암, 국소적으로 진행된 유방암
• 침윤성 소엽 암종
• 림프혈관 침범(LVI)의 증거
• 광범위한 관내 성분(EIC)을 동반한 침윤성 암종
• 신보강 화학요법
• 감시림프절 및/또는 겨드랑이 박리 수술 중 1개 이상의 양성 림프절이 확인된 환자
• 이전에 유방 전체 방사선 치료를 받은 적이 있는 유방 보존 관리 대상자가 아닌 사람