국소 재발성 비인두 암종 환자를 위한 과분할 강도 조절 방사선 요법(IMRT) 대 기존의 분획 IMRT.

국소 재발은 비인두 암종(NPC) 환자가 직면한 가장 어려운 문제 중 하나입니다. 환자의 8.4%~10.9%는 최종 방사선 치료 후 원발 부위 및/또는 국소 부위에서 재발성 질환이 발생했습니다. 제한된 재발성 병변을 가진 일부 환자가 수술을 받았지만, 이러한 재발성 NPC 환자의 주요 치료법은 여전히 ​​재방사선 조사였습니다.

여러 후향적 및 전향적 연구에서 보고된 바에 따르면 총 선량 60gy(27회 분할, 1일 1회, 2.2Gy마다)의 기존 분할 IMRT 조건에서 더 나은 국소 종양 제어율 및 생존율을 얻을 수 있습니다. 결과. 그러나, 환자들은 여전히 ​​비인두 괴사, 비인두 출혈, 측두엽 괴사를 포함하는 심각한 후기 합병증을 겪었고, 발병률은 각각 28.8%, 18.6%, 20.3%였다. 재발성 NPC 환자의 약 50%가 이러한 중증 후기 합병증으로 사망하여 환자의 전체 생존율을 크게 떨어뜨렸습니다. 이전 연구에서는 과분할 방사선 요법이 국소 제어율에 영향을 미치지 않으면서 심각한 말기 합병증 발생률을 크게 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 실제로 우리는 과분할 IMRT(총 선량 65Gy, 분할 54회, 1일 2회, 1.2Gy 1회, 조사 간격 6~8시간)와 기존의 분획 IMRT 사이에 동일한 조사 시간과 종양 등가 선량 조건에서 총 선량 60Gy, 27회 분할, 1일 1회, 매 2.2Gy), 정상 후기 반응 조직 등가 선량(EQD2)이 기존 분수 IMRT에 비해 크게 감소했습니다. 따라서 과분할 IMRT의 사용은 중증 후기 합병증 발생률을 감소시켜 환자의 삶의 질과 전반적인 생존율을 향상시킬 것으로 기대됩니다.