반월판 절제술을 받는 환자의 자가 골수 흡인 농축물
반월판 절제술 후 자가 골수 흡인 농축액의 효능을 조사하기 위한 전향적 무작위 이중 맹검 임상 시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
최근 연구에서는 BMAC 관절 내 주사의 안전성과 기존 무릎 OA 환자의 주관적 환자 보고 결과 개선이 모두 입증되었습니다. 불행하게도 이러한 연구는 대체로 통제되지 않고, 힘이 부족하고, 그리고/또는 본질적으로 회고적이었습니다. 또한, 외과 개입 후 별도의 시점에 주입된 동종이식 간엽 줄기 세포(MSC)에 대한 최근의 전향적 무작위 임상 연구는 MSC가 주입 후 반월판 부피를 증가시키고 무릎 통증을 개선하는 능력을 강조했습니다.
이것은 자가 이식 BMAC 관절 내 주사의 효과를 단일 단계 절차와 전향적 무작위 이중 맹검 방식으로 조사하는 첫 번째 연구가 될 것입니다. 귀무가설이 기각된다면 이 연구의 결과는 반월판 치료의 표준 치료와 무릎의 OA 진행에 광범위한 영향을 미칠 것입니다. 또한, 이 연구 결과가 OA 진행 감소에 긍정적인 경우 이 연구는 어깨, 팔꿈치, 손목, 엉덩이 및 발목을 포함한 모든 축, 활액 관절에 대한 수술적 접근 방식을 변경할 것입니다.
연구 유형
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등록 (추정된)
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단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Carla Edwards, PhD
- 전화번호: 312-563-5735
- 이메일: carla_edwards@rush.edu
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상입니다.
- 서면 동의를 얻었습니다.
- 피험자는 반월판 절제술이 필요한 증상이 있는 반월판 파열이 있는 것으로 확인되었습니다.
- 반월상연골 병리학은 MRI와 관절경을 통해 확인됩니다.
- 피험자는 모든 후속 평가에 동의합니다.
- 굴곡 PA 및 확장 AP 보기에서 골관절염 Kellen-Lawrence 등급 1-3
제외 기준:
- 결정 능력이 부족한 대상
- 필요한 후속 조치에 참여하지 않으려 함
- 피험자가 임신 중이거나 임신할 가능성이 있음
- 당뇨병의 병력
- 류마티스 관절염 또는 기타 자가면역 질환의 병력
- 고형 장기 또는 혈액 이식의 병력
- 지난 5년 이내의 비기저 세포 악성 종양의 진단
- 최근 3개월 이내에 항생제 치료가 필요한 감염
- 골관절염 Kellen-Lawrence 굴곡 후방-전방(PA) 또는 확장 전후방(AP) 보기에서 4등급
- 인덱스 반월판에 대한 이전 수술
- 인대 수술 또는 연골 수리 또는 복원과 같은 수반되는 수술
- 전염병
- 이전 코르티손/점액 보충/(혈소판 풍부 혈장) PRP 주사 6주 이내
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 골수 흡인 농축액(BMAC)을 사용한 반월판 절제술
피험자는 예정된 반월판 절제술 절차를 받게 됩니다.
절차에 따라 조사자는 작은 절개를 하고 근위 경골에 골수 액세스 채널을 만듭니다.
그런 다음 실험 그룹은 골수를 수확하고 BMAC 수확 시스템을 사용하여 BMAC를 준비합니다.
자동 원심 분리기 시스템은 유세포 분석기를 사용하여 골수 흡인액에서 세포 내용물과 성장 인자를 빠르게 농축합니다.
BMAC는 관절 내 주사됩니다.
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자가 골수 흡인 농축물을 받는 피험자는 영향을 받은 무릎에 관절 내 주사를 받게 됩니다.
모든 피험자는 찢어진 반월판을 치료하기 위해 부분적 또는 완전한 반월판 절제술을 받게 됩니다.
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위약 비교기: 위약을 이용한 반월판 절제술
피험자는 동일한 반월판 절제술 절차를 거치게 되며 근위 경골에 절개 및 골수 액세스 채널이 만들어지지만 골수는 채취되지 않습니다.
대조군은 영향을 받은 무릎에 위약 식염수 주사를 맞을 것입니다.
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모든 피험자는 찢어진 반월판을 치료하기 위해 부분적 또는 완전한 반월판 절제술을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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국제 무릎 기록 위원회(IKDC) 점수
기간: 1년
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주요 결과 측정은 1년 후속 조치에서 IKDC 점수가 됩니다.
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1년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후속 기간 동안 환자 보고 결과
기간: 7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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환자가 보고한 결과에는 수술 전에서 수술 후 Western Ontario 및 McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)까지의 점수 변화가 포함됩니다.
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7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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활액 분석
기간: 2주, 6주
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골관절염의 활액 마커의 변화를 조사합니다.
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2주, 6주
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방사선학적 분석
기간: 1년, 2년
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OA의 정도는 모든 환자에서 수술 전과 1년 및 2년 차 후속 방문에서 검사됩니다.
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1년, 2년
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환자는 후속 조치 기간(VAS) 동안 결과를 보고했습니다.
기간: 7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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시각적 아날로그 점수(VAS)
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7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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후속 기간 동안 환자가 보고한 결과(IKDC)
기간: 7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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국제 무릎 문서 위원회 양식(IKDC)
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7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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환자는 후속 기간(KOOS) 동안 결과를 보고했습니다.
기간: 7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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무릎 부상 및 골관절염 결과 점수(KOOS)
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7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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후속 기간 동안 환자 보고 결과(SF-12)
기간: 7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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(약식 건강 조사) SF-12
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7-10일, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Brian J Cole, MD, MBA, Midwest Orthopaedics at Rush
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman M. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi: 10.1155/2014/370621. Epub 2014 Sep 7.
- Kim JD, Lee GW, Jung GH, Kim CK, Kim T, Park JH, Cha SS, You YB. Clinical outcome of autologous bone marrow aspirates concentrate (BMAC) injection in degenerative arthritis of the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1505-11. doi: 10.1007/s00590-013-1393-9. Epub 2014 Jan 8.
- Fortier LA, Potter HG, Rickey EJ, Schnabel LV, Foo LF, Chong LR, Stokol T, Cheetham J, Nixon AJ. Concentrated bone marrow aspirate improves full-thickness cartilage repair compared with microfracture in the equine model. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 18;92(10):1927-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01284.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Scotti C, Mahajan V, Mazzucco L, Grigolo B. One-Step Cartilage Repair with Bone Marrow Aspirate Concentrated Cells and Collagen Matrix in Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Results at 2-Year Follow-up. Cartilage. 2011 Jul;2(3):286-99. doi: 10.1177/1947603510392023.
- Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, Dellaero DT, Mills CR, LeRoux-Williams M. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jan 15;96(2):90-8. doi: 10.2106/JBJS.M.00058.
- Enea D, Cecconi S, Calcagno S, Busilacchi A, Manzotti S, Gigante A. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study. Knee. 2015 Jan;22(1):30-5. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.003. Epub 2014 Nov 20.
- Yanke AB, Yazdi AA, Weissman AC, Wagner KR, Meeker ZD, Condron NB, Darwish RY, Drager J, Danilkowicz RM, Forsythe B, Verma NN, Cole BJ. A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Investigate the Efficacy of Autologous Bone Marrow Aspirate Concentrate During Arthroscopic Meniscectomy in Patients With Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2024 Oct;52(12):2963-2971. doi: 10.1177/03635465241275647. Epub 2024 Sep 15.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 시작
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기본 완료
연구 완료 (추정된)
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기타 연구 ID 번호
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- 15090903
약물 및 장치 정보, 연구 문서
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