초기 소생술 후 쇼크 환자의 급속한 체액 팽창. (RAVEXO)

사전 자격 기준:

• 중환자실(ICU) 입원 중이거나 ICU 입원 기간 중 동맥 저혈압(평균 동맥압[MAP]<65mmHg 또는 수축기 동맥압[SAP]< 90mmHg이 15분 간격으로 최소 2회)을 보이는 환자, 혈압을 측정하는 데 사용되는 방법(침습적 또는 비침습적)에 관계없이
• 또는 ICU 입원 시 혈압 수준에 관계없이 이미 지속적인 iv 승압제 요법을 받고 있는 환자는 현재 지침에 따라 6~24시간 치료 후 임상적 발전에 따라 연구에 포함할 잠재적 후보로 간주됩니다. 충격 관리.
• 동맥 저혈압이 있거나 환자가 ICU 입원 시 이미 지속적인 iv 혈관수축제를 받고 있는 경우 입원 날짜와 시간을 쇼크 시작 시간(H0)으로 간주합니다.
• 중환자실 입실 후 동맥저혈압이 발생한 경우 저혈압이 처음 발생한 날짜와 시간을 쇼크 발생시점(H0)으로 간주한다.

포함 기준:

• 환자는 H0 후 6시간(및 H24 이전)에 다음 조건이 모두 있는 경우 포함 대상이 됩니다.
• 정보에 입각한 동의 획득(또는 윤리 위원회 및 프랑스 법률에서 허용하는 바에 따라 법정 대리인 및 환자 가족이 참석하지 않은 경우 긴급 포함 가능)
• 동맥 저혈압(위에서 정의한 대로)의 지속 또는 노르에피네프린의 지속적인 정맥 주사
• 침습적 기계적 환기를 받는 환자
• 다음 조건 중 하나 이상이 존재합니다.
• 의식의 변화
• 얼룩덜룩한 피부
• SaO2>90%에도 불구하고 사지의 청색증
• 최소 1시간 동안 실제 체중의 0.5ml/kg 미만의 소변 배출량으로 정의되는 핍뇨
• 동맥 젖산 > 2mmol/L
• ScvO2 < 70%
• 중심정맥(내경정맥 또는 쇄골하) 또는 대퇴정맥 카테터 삽입
• 제자리에 동맥 카테터

제외 기준:

1. 쇼크가 시작된 지 24시간이 넘었습니다.
2. 연령 < 18세.
3. 임신
4. 조절되지 않는 출혈
5. 대동맥 내 풍선 역박동이 제자리에 있음
6. veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (V-A ECMO) 환자
7. 지난 24시간 동안 심인성 폐부종
8. 심박출량 모니터링 장치를 장착한 환자
9. 뇌사
10. 죽어가는 환자
11. 하지의 견인
12. 발목 위의 절단된 하지
13. 기록된 복강내 고혈압

13. ICU 입원 동기가 된 심정지 또는 입원 이후 심정지 14. 주민등록번호가 없는 환자 15. 동의 거부