심부전에서 유산소, 저항, 흡기 훈련 결과 (ARISTOS-HF)
심장 마비에서 유산소, 저항, 흡기 훈련 결과. ARISTOS-HF 임상시험: 전향적 무작위 다기관 임상시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
심부전은 호흡곤란, 운동 불내성 및 삶의 질 저하의 증상을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 흡기 및 말초 근육의 약화도 보고됩니다. 에어로빅 훈련(AT)은 HF 환자의 기능적 상태를 개선합니다(증거 수준 IA). 심부전 증상에서 에어로빅 훈련(AT)과 결합된 흡기근 훈련(IMT) 및/또는 저항 훈련(RT)의 추가 이점도 발견되었습니다.
최적의 운동 프로그램을 파악하기 위해 4개의 운동 그룹을 연구합니다. I. 유산소-저항-흡기 훈련(ARIS) 그룹 II. 유산소 훈련-저항 훈련(AT/RT) 그룹 III. 유산소 훈련-흡기 근육 훈련(AT/IMT) 그룹 IV. 에어로빅 트레이닝(AT) 그룹
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만성 심부전(뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 II에서 NYHA III까지)
- 35% 이하의 좌심실 박출률
제외 기준:
- 조절되지 않는 부정맥
- 지난 30일 동안의 폐부종 또는 폐울혈
- 인지, 신경학적 또는 정형외과적 제한
- 연구 시작 전 30일 동안의 호흡기 감염
- 폐 제한(예: COPD)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 아리스그룹
호기성 저항 흡기
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환자는 12주 동안 주당 3회 연속 유산소 운동(예:
자전거) 60~80% 최대 HR(또는 최대 VO2) 강도의 훈련 프로그램과 대퇴사두근 훈련 및 상지 운동(팔꿈치 굴곡/어깨 운동)을 위한 최대 1회 반복(1RM)의 50% 강도로 저항 훈련과 결합하여 30분 동안 flex/abd) 10분 동안 덤벨(1-2kg)(12-15회/3세트) 사용, 최대 흡기 압력의 60% 강도/지속 최대 20분 동안 흡기 압력(PImax/SPImax)(호기성(30분) + 저항(10분) + 흡기(20분) = 60분)
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활성 비교기: AT/RT 그룹
호기성 저항
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환자는 12주 동안 주당 3회 연속 유산소 운동(예: 자전거) 60-80% 최대 HR(또는 최대 VO2) 강도의 30분 훈련 프로그램과 대퇴사두근 훈련, 대흉근 훈련, 앞톱니근 및 광배근 및 상부를 위한 1RM의 50% 강도 저항 훈련과 결합 덤벨(1-2kg)을 사용한 사지 운동(팔꿈치 굴곡/어깨 굴곡/복부)(12-15회/3세트). (유산소운동(30분) + 저항운동(30분) = 60분) |
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활성 비교기: AT/IMT 그룹
유산소 흡기
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환자는 12주 동안 주당 3회 연속 유산소 운동(예:
자전거) 최대 흡기 압력/지속 최대 흡기 압력(PImax /SPImax) 30분(유산소(30분) + 흡기(30분) = 60분)
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활성 비교기: AT 그룹
에어로빅 훈련
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환자는 12주 동안 주당 3회 연속 유산소 운동(예:
자전거) 30분 동안 60-80% 최대 HR(또는 최대 VO2) 강도의 훈련 프로그램과 30분 동안 러닝머신 또는 자전거(동일한 강도로)로 진행하는 탄력 체조와 결합됨(에어로빅 훈련 = 60분)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심폐 운동 테스트(Medgraphics CPX/MAX, Medical Graphics Corp., St. Paul, MN, USA, ZAN 600, ZAN Messgera¨te GmbH, Germany)를 사용한 최고 산소 소비량(peakVO2, ml/kg/min)의 변화
기간: 12주 전후
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최대 운동능력 평가
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12주 전후
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Teichholz 방법으로 휴식 2차원 심초음파(Ultrasound Vivid 7 또는 6, General Electric Healthcare, Fairfield, CT, USA)를 사용한 좌심실 크기(mm)의 변화
기간: 12주 전후
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심장 구조 평가(LVEDD, LVESD(mm))
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12주 전후
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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6분 보행 테스트(6MWT)를 이용한 보행 거리 변화
기간: 12주 전후
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준최대 운동 능력 평가
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12주 전후
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Minnesota Living with Heart Failure 설문지를 사용한 삶의 질 변화
기간: 12주 전후
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삶의 질 평가
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12주 전후
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선호도 프로그램 설문조사
기간: 12주 후
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1(=매우 적음)에서 5(=우수함)까지의 척도를 사용하여 운동 프로그램 선호도(가장 즐겼던 프로그램)를 평가하기 위한 설문지
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12주 후
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좌심실 박출률의 변화, 심초음파(Ultrasound Vivid 7 또는 6, General Electric Healthcare, Fairfield, CT, USA) 복엽기 Simpson 방법
기간: 12주 전후
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LVEF% 평가
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12주 전후
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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운동 테스트 종료 시 Borg 척도(0-10)를 사용한 호흡곤란의 변화
기간: 12주 전후
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호흡곤란의 평가
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12주 전후
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컴퓨터 소프트웨어(TRAINAIR®, Project Electronics Ltd, London, UK)가 포함된 전자 압력 압력계를 사용한 최대 흡기 압력(cmH2O의 PImax) 변화.
기간: 12주 전후
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흡기 근력 평가
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12주 전후
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컴퓨터 소프트웨어(TRAINAIR®, Project Electronics Ltd, London, UK)가 포함된 전자 압력 압력계를 사용한 흡기 작업 용량(지속적인 최대 흡기 압력(cmH2O/s 단위 SPImax))의 변화.
기간: 12주 전후
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흡기근 지구력 지수 평가
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12주 전후
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골격근력의 변화는 대퇴사두근 1반복 최대(1RM)를 사용하여 평가됩니다.
기간: 12주 전후
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골격근력 평가
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12주 전후
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골격근 지구력의 변화는 제품과 함께 대퇴사두근 지구력을 사용하여 평가됩니다: 50%1반복 최대값 x 최대 반복 횟수
기간: 12주 전후
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골격근 지구력 평가
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12주 전후
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질병 기록
기간: 운동 프로그램 완료 후 6개월 및 12개월
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이환율 평가
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운동 프로그램 완료 후 6개월 및 12개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 연구 의자: Stamatis Adamopoulos, MD, Onassis Cardiac Surgery Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Adamopoulos S, Schmid JP, Dendale P, Poerschke D, Hansen D, Dritsas A, Kouloubinis A, Alders T, Gkouziouta A, Reyckers I, Vartela V, Plessas N, Doulaptsis C, Saner H, Laoutaris ID. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: The Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. Eur J Heart Fail. 2014 May;16(5):574-82. doi: 10.1002/ejhf.70. Epub 2014 Mar 14.
- Laoutaris ID, Adamopoulos S, Manginas A, Panagiotakos DB, Kallistratos MS, Doulaptsis C, Kouloubinis A, Voudris V, Pavlides G, Cokkinos DV, Dritsas A. Benefits of combined aerobic/resistance/inspiratory training in patients with chronic heart failure. A complete exercise model? A prospective randomised study. Int J Cardiol. 2013 Sep 1;167(5):1967-72. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.05.019. Epub 2012 May 31.
- Beckers PJ, Denollet J, Possemiers NM, Wuyts FL, Vrints CJ, Conraads VM. Combined endurance-resistance training vs. endurance training in patients with chronic heart failure: a prospective randomized study. Eur Heart J. 2008 Aug;29(15):1858-66. doi: 10.1093/eurheartj/ehn222. Epub 2008 May 30.
- Smart NA. How do cardiorespiratory fitness improvements vary with physical training modality in heart failure patients? A quantitative guide. Exp Clin Cardiol. 2013 Winter;18(1):e21-5.
- Laoutaris ID, Piotrowicz E, Kallistratos MS, Dritsas A, Dimaki N, Miliopoulos D, Andriopoulou M, Manolis AJ, Volterrani M, Piepoli MF, Coats AJS, Adamopoulos S; ARISTOS-HF trial (Aerobic, Resistance, InSpiratory Training OutcomeS in Heart Failure) Investigators. Combined aerobic/resistance/inspiratory muscle training as the 'optimum' exercise programme for patients with chronic heart failure: ARISTOS-HF randomized clinical trial. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1626-1635. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa091.
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