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신규 진단 또는 재발 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자 치료에서 병용 화학 요법과 Venetoclax

2026년 10월 29일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

새로 진단되거나 재발/불응성 AML 환자를 대상으로 FLAG-IDA와 함께 표준 집중 AML 유도/공고 요법과 병용한 BCL-2 억제제 Venetoclax의 1b/2상 연구

This phase Ib/II trial studies the best dose and side effects of venetoclax and how well it works when given with combination chemotherapy in treating patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia or acute myeloid leukemia that has come back or does not respond to treatment. Venetoclax may stop the growth of cancer cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Drugs used in chemotherapy, such as fludarabine, cytarabine, filgrastim and idarubicin, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells, by stopping them from dividing, or by stopping them from spreading. Giving venetoclax together with combination chemotherapy may work better in treating patients with acute myeloid leukemia.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

PRIMARY OBJECTIVES:

I. To evaluate the safety and tolerability and to determine the dose-limiting toxicity and the maximum tolerated dose MTD of the combination of fludarabine, cytarabine, filgrastim (GCSF), idarubicin (FLAG-IDA) + venetoclax for patients with acute myeloid leukemia (AML) (Phase 1b).

II. To determine the overall activity of this combination in patients newly diagnosed or relapsed/refractory (AML) (Phase 2).

SECONDARY OBJECTIVES:

I. Determine the preliminary assessment of efficacy by response to revised International Working Group (IWG) criteria and time to response variables including overall survival (OS), event-free survival (EFS) and duration of response (DOR).

II. Determine biomarkers that may be predictive of venetoclax activity.

OUTLINE: This is a phase I, dose-escalation study of venetoclax followed by a phase II study.

INDUCTION THERAPY: Patients receive venetoclax orally (PO) on days 1-14, fludarabine intravenously (IV) over 30 minutes on days 2-6, cytarabine IV over 4 hours on days 2-6, idarubicin IV over 15-30 minutes on days 4 and 5, filgrastim subcutaneously (SC) on days 1-7, or pegfilgrastim SC after day 5. Treatment repeats every 28 days for up to 2 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

CONSOLIDATION THERAPY: Patients receive venetoclax PO on days 1-7, fludarabine IV over 30 minutes on days 2-4, cytarabine IV over 4 hours on days 2-4, filgrastim SC on days 1-7, or pegfilgrastim SC after days 3. Treatment repeats every 28 days for up to 6 cycles in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients may also receive idarubicin as in Induction Therapy during 1 cycle of Consolidation Therapy per the treating physician.

MAINTENANCE THERAPY: Patients receive venetoclax PO on days 1-28. Cycles repeat every 28 days for up to 1 year in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

After completion of study treatment, patients are followed up within 30 days.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

116

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • M D Anderson Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Courtney DiNardo

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of AML by World Health Organization (WHO) criteria. Patients with high risk myelodysplastic syndrome (MDS) as defined by the presence of >= 10% blasts are also eligible at the discretion of the principal investigator
  • Patients older than 65 who are deemed fit to receive intensive chemotherapy by the treating physician will be eligible after discussion with the principal investigator (PI).
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of =< 2
  • Creatinine clearance >= 30 mL/min based on the Cockcroft-Gault equation
  • Total bilirubin < 1.5 x upper limit of normal (ULN) unless increase is due to Gilbert's disease or leukemic involvement
  • Aspartate aminotransferase (AST) and/or alanine aminotransferase (ALT) < 3 x ULN unless considered due to leukemic involvement
  • Ability to understand and provide signed informed consent
  • Male subjects must agree to refrain from unprotected sex and sperm donation from initial study drug administration until 90 days after the last dose of study drug
  • Only patients who are relapsed, refractory, or intolerant of standard AML therapy will be eligible for Part 1 (minimum of 1 prior line of AML-directed therapy)

Exclusion Criteria:

  • Patients with t(15;17) karyotypic abnormality or acute promyelocytic leukemia (French-American-British [FAB] class M3-AML)
  • Patients having received any prior BCL2 inhibitor therapy
  • Subject has known active central nervous system (CNS) involvement with AML
  • Patients with New York Heart Association (NYHA) class III or IV congestive heart failure or left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% by echocardiogram or multi-gated acquisition (MUGA) scan
  • Patients with a history of myocardial infarction within the last 6 months or unstable / uncontrolled angina pectoris or history of severe and/or uncontrolled ventricular arrhythmias
  • Patients with known infection with human immunodeficiency virus (HIV) or active hepatitis B or C
  • Patients with known dysphagia, short-gut syndrome, or other conditions that would affect the ingestion or gastrointestinal absorption of drugs administered orally
  • Subject has any other significant medical or psychiatric history that in the opinion of the investigator would adversely affect participation in this study
  • Subject has a white blood cell count > 25 x 10{9}/L. (Note: hydroxyurea is permitted to meet this criterion)
  • Nursing women, women of childbearing potential (WOCBP) with positive urine pregnancy test, or women of childbearing potential who are not willing to maintain adequate contraception (a) appropriate method(s) of contraception include oral or injectable hormonal birth control, intrauterine device (IUD), and double barrier methods (for example a condom in combination with a spermicide)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Treatment (venetoclax, FLAG-IDA)

See detailed description.

Given IV

다른 이름들:
  • .베타.-시토신 아라비노사이드
  • 1-.베타.-D-아라비노푸라노실-4-아미노-2(1H)피리미디논
  • 1-.beta.-D-Arabinofuranosylcytosine
  • 1-베타-D-아라비노푸라노실-4-아미노-2(1H)피리미디논
  • 1-베타-D-아라비노푸라노실시토신
  • 1.베타.-D-아라비노푸라노실시토신
  • 2(1H)-피리미디논, 4-아미노-1-베타-D-아라비노푸라노실-
  • 2(1H)-피리미디논, 4-아미노-1.베타.-D-아라비노푸라노실-
  • 알렉산
  • 아라씨
  • ARA 세포
  • 아라빈
  • 아라비노푸라노실시토신
  • 아라비노실시토신
  • 아라시티딘
  • 아라시티틴
  • 베타-시토신 아라비노사이드
  • CHX-3311
  • 시타라비눔
  • 시타벨
  • 사이토사르
  • 시토신 아라비노사이드
  • 시토신-.베타.-아라비노사이드
  • 시토신-베타-아라비노사이드
  • 에르팔파
  • 스타라시드
  • 타라빈 PFS
  • 유 19920
  • U-19920
  • 우디실
  • WR-28453

Given IV

다른 이름들:
  • 4-데메톡시다우노마이신
  • 4-DMDR
  • 4-데메톡시다우노루비신

Given PO

다른 이름들:
  • 벤클렉스타
  • ABT-0199
  • ABT-199
  • ABT199
  • GDC-0199
  • RG7601
  • 벤클릭스토

Given SC

다른 이름들:
  • G-CSF
  • r-metHuG-CSF
  • 뉴포겐
  • 재조합 메티오닐 인간 과립구 콜로니 자극 인자
  • rG-CSF
  • 테바그라스팀

Given IV

다른 이름들:
  • 플루라도사

Given SC

다른 이름들:
  • 필그라스팀 SD-01
  • 필그라스팀-SD/01
  • 풀필라
  • HSP-130
  • 진율리
  • 뉴라스타
  • 뉴라스팀
  • 페그필그라스팀 바이오시밀러 HSP-130
  • 페그필그라스팀 바이오시밀러 페그사이트
  • 페그필그라스팀-jmdb
  • SD-01
  • SD-01 지속시간 G-CSF

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Overall response rate (ORR)
기간: Up to 6 years

Defined as complete response (CR) + CR with incomplete blood count recovery (CRi) + partial response (PR). Will be estimated along with the 95% credible interval.

Up to 6 years
CR/CRi rate
기간: Up to 6 years

Will be estimated along with the 95% credible interval.

Up to 6 years
Hematologic response
기간: Up to 6 years

Will be estimated along with the 95% credible interval.

Up to 6 years
Duration of response
기간: From the date of initial response, assessed up to 6 years

Defined as the number of days from the date of initial response (PR or better) to the date of first documented disease progression/relapse or death, whichever occurs first. Will be calculated for all patients.

From the date of initial response, assessed up to 6 years
Event-free survival
기간: From the date of treatment initiation, assessed up to 6 years

Defined as the number of days from the date of treatment initiation (i.e., course 1 day 1) to the date of documented treatment failure, relapses from CR, or death from any cause, whichever occurs first. Will be calculated for all patients. Estimated using Kaplan-Meier method. Log-rank tests will be used to compare among subgroups of patients.

From the date of treatment initiation, assessed up to 6 years
Overall survival
기간: Up to 6 years

Estimated using Kaplan-Meier method. Log-rank tests will be used to compare among subgroups of patients.

Up to 6 years
Anti-tumor activity
기간: Up to 6 years

Will be summarized graphically and with descriptive statistics.

Up to 6 years
Pharmacodynamic markers
기간: Up to 6 years

Two samples t-test /Wilcoxon rank sum tests will be used to compare pharmacodynamics/pharmacokinetics (PD/PK) parameters between responder and non-responders, and logistic regression analysis will also be used to evaluate the association of PD/PK parameters with response.

Up to 6 years
Drug exposure levels
기간: Up to 6 years

Will be summarized graphically and with descriptive statistics.

Up to 6 years
Overall incidence and severity of all adverse events
기간: Up to 6 years

Graded using Common Toxicity Criteria version 4.0. Safety data will be summarized using frequency and percentage, by category and severity.

Up to 6 years

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Morphologic leukemia-free state
기간: Up to 6 years

Will be estimated along with the 95% credible interval.

Up to 6 years

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Exploratory biomarkers
기간: Up to 6 years

Will be summarized graphically and with descriptive statistics. Peripheral blood and bone marrow aspirate samples will be obtained at study specified time points. Biomarker assays may include, but are not limited to, BH3 profiling and characterization of BCL-2 and related proteins, and assessment of the depth of response and monitoring of disease recurrence by assessment of minimal residual disease (MRD) in the bone marrow.

Up to 6 years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Courtney DiNardo, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 9월 26일

기본 완료 (추정된)

2027년 9월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 10일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2026년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2016-0979
  • 2016-0979 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2018-01119 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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