- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03214562
신규 진단 또는 재발 또는 불응성 급성 골수성 백혈병 환자 치료에서 병용 화학 요법과 Venetoclax
새로 진단되거나 재발/불응성 AML 환자를 대상으로 FLAG-IDA와 함께 표준 집중 AML 유도/공고 요법과 병용한 BCL-2 억제제 Venetoclax의 1b/2상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 급성 골수성 백혈병 환자에 대한 플루다라빈, 시타라빈, 필그라스팀(GCSF), 이다루비신(FLAG-IDA) + 베네토클락스 조합의 안전성 및 내약성을 평가하고 용량 제한 독성 및 최대 내약 용량 MTD를 결정하기 위해( AML) (1b단계).
II. 새로 진단되거나 재발/불응성(AML) 환자에서 이 조합의 전반적인 활동을 결정합니다(2상).
2차 목표:
I. 개정된 IWG(International Working Group) 기준 및 전체 생존(OS), 무사건 생존(EFS) 및 반응 지속 기간(DOR)을 포함한 반응 변수에 대한 시간에 대한 반응으로 효능의 예비 평가를 결정합니다.
II. venetoclax 활성을 예측할 수 있는 바이오마커를 결정합니다.
개요: 이것은 베네토클락스의 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.
유도 요법: 환자는 1-14일에 베네토클락스 경구(PO), 2-6일에 30분에 걸쳐 플루다라빈 정맥내(IV), 2-6일에 4시간에 걸쳐 시타라빈 IV, 15-30분에 걸쳐 이다루비신 IV를 투여받습니다. 4일 및 5일, 1-7일에 필그라스팀 피하(SC) 또는 5일 이후에 페그필그라스팀 SC. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2주기 동안 28일마다 반복됩니다.
강화 요법: 환자는 1-7일에 베네토클락스 PO, 2-4일에 30분 동안 플루다라빈 IV, 2-4일에 4시간 동안 시타라빈 IV, 1-7일에 필그라스팀 SC 또는 3일 후에 페그필그라스팀 SC를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6주기 동안 28일마다 반복됩니다. 환자는 치료 의사당 통합 요법의 1주기 동안 유도 요법에서와 같이 이다루비신을 받을 수도 있습니다.
유지 요법: 환자는 1-28일에 venetoclax PO를 받습니다. 주기는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 1년 동안 28일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30일 이내에 후속 조치를 취합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- M D Anderson Cancer Center
-
연락하다:
- Courtney DiNardo
- 전화번호: 713-794-1141
- 이메일: cdinardo@mdanderson.org
-
수석 연구원:
- Courtney DiNardo
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 세계보건기구(WHO) 기준에 의한 AML 진단. 모세포가 10% 이상 존재하는 것으로 정의되는 고위험 골수이형성 증후군(MDS) 환자도 주임 시험자의 재량에 따라 자격이 있습니다.
- 치료 의사가 집중 화학 요법을 받기에 적합하다고 판단한 65세 이상의 환자는 주임 시험자(PI)와 논의한 후 자격이 있습니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 2
- 크레아티닌 청소율 >= Cockcroft-Gault 방정식을 기준으로 30mL/분
- 총 빌리루빈 < 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 백혈병 관련으로 간주되지 않는 한 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) < 3 x ULN
- 서명된 사전 동의를 이해하고 제공하는 능력
- 남성 피험자는 초기 연구 약물 투여로부터 연구 약물의 마지막 투여 후 90일까지 보호되지 않은 성관계 및 정자 기증을 삼가는 데 동의해야 합니다.
- 재발성, 불응성 또는 표준 AML 요법에 대한 내약성이 없는 환자만 파트 1에 적합합니다(AML 지시 요법의 이전 라인 최소 1개).
제외 기준:
- t(15;17) 핵형 이상 또는 급성 전골수성 백혈병 환자(French-American-British [FAB] class M3-AML)
- 이전에 BCL2 억제제 요법을 받은 적이 있는 환자
- 피험자는 AML과 활성 중추신경계(CNS) 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- NYHA(New York Heart Association) 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전 또는 좌심실 박출률(LVEF) < 40%(심초음파 또는 MUGA) 스캔 환자
- 지난 6개월 이내의 심근경색 병력 또는 불안정/조절되지 않는 협심증 또는 중증 및/또는 조절되지 않는 심실성 부정맥의 병력이 있는 환자
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 활동성 B형 또는 C형 간염에 감염된 것으로 알려진 환자
- 삼킴곤란, 단장증후군 또는 경구 투여 약물의 섭취 또는 위장관 흡수에 영향을 미칠 수 있는 기타 상태가 알려진 환자
- 피험자는 연구자의 의견으로 본 연구에 참여하는 데 부정적인 영향을 줄 수 있는 다른 중요한 의료 또는 정신과 병력이 있습니다.
- 피험자는 백혈구 수가 > 25 x 10{9}/L입니다. (참고: 수산화요소는 이 기준을 충족하도록 허용됨)
- 간호 여성, 소변 임신 검사에서 양성 반응을 보인 가임 여성(WOCBP) 또는 적절한 피임법을 유지할 의사가 없는 가임 여성 (a) 적절한 피임 방법에는 경구 또는 주사 가능한 호르몬 피임법, 자궁 내 장치( IUD), 이중 장벽 방법(예: 살정제와 결합된 콘돔)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(베네토클락스, FLAG-IDA)
자세한 설명을 참조하십시오.
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주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 SC
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 최대 6년
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완전 반응(CR) + 불완전 혈구 수 회복이 있는 CR(CRi) + 부분 반응(PR)으로 정의됩니다.
95% 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
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최대 6년
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CR/CRi 비율
기간: 최대 6년
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95% 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
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최대 6년
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혈액학적 반응
기간: 최대 6년
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95% 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
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최대 6년
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응답 기간
기간: 최초 대응일로부터 최대 6년 평가
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초기 반응 날짜(PR 이상)부터 처음으로 기록된 질병 진행/재발 또는 사망 날짜 중 먼저 발생하는 날짜까지의 일수로 정의됩니다.
모든 환자에 대해 계산됩니다.
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최초 대응일로부터 최대 6년 평가
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사건 없는 생존
기간: 치료 개시일로부터 6년까지 평가
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치료 개시일(즉, 과정 1일 1일)부터 문서화된 치료 실패, CR로부터의 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 일수로 정의됩니다.
모든 환자에 대해 계산됩니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정했습니다.
로그 순위 테스트는 환자의 하위 그룹을 비교하는 데 사용됩니다.
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치료 개시일로부터 6년까지 평가
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전반적인 생존
기간: 최대 6년
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Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정했습니다.
로그 순위 테스트는 환자의 하위 그룹을 비교하는 데 사용됩니다.
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최대 6년
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항종양 활동
기간: 최대 6년
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그래픽과 기술 통계로 요약됩니다.
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최대 6년
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약력학적 마커
기간: 최대 6년
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반응자와 비반응자 간의 약력학/약동학(PD/PK) 매개변수를 비교하기 위해 2개의 샘플 t-검정/Wilcoxon 순위 합계 검정을 사용할 것이며, 반응과 PD/PK 매개변수의 연관성을 평가하기 위해 로지스틱 회귀 분석도 사용할 것입니다. .
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최대 6년
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약물 노출 수준
기간: 최대 6년
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그래픽과 기술 통계로 요약됩니다.
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최대 6년
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모든 이상반응의 전반적인 발생률 및 중증도
기간: 최대 6년
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Common Toxicity Criteria 버전 4.0을 사용하여 등급을 매겼습니다.
안전성 데이터는 범주 및 심각도별로 빈도 및 백분율을 사용하여 요약됩니다.
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최대 6년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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형태학적 백혈병이 없는 상태
기간: 최대 6년
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95% 신뢰 구간과 함께 추정됩니다.
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최대 6년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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탐색적 바이오마커
기간: 최대 6년
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그래픽과 기술 통계로 요약됩니다.
말초 혈액 및 골수 흡인물 샘플은 연구 특정 시점에서 얻을 것입니다.
바이오마커 분석에는 BCL-2 및 관련 단백질의 BH3 프로파일링 및 특성화, 반응 심도 평가 및 골수에서 MRD(최소 잔존 질환) 평가를 통한 질병 재발 모니터링이 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않습니다.
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최대 6년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Courtney DiNardo, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2016-0979 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-01119 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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시타라빈에 대한 임상 시험
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFrench Innovative Leukemia Organisation; Acute Leukemia French Association완전한
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....모병
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CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....알려지지 않은
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University of Maryland, BaltimoreHematologics, Inc모병
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University Hospital MuensterCelgene Corporation; Amgen완전한
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The First Affiliated Hospital of Soochow University모병
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The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Huai'an First People's Hospital; Yancheng First People's Hospital모병