잔류 신경근 차단을 감지하기 위한 근육 기능 검사의 알고리즘.
수술 후 잔류 신경근 차단을 피하기 위한 임상 검사를 이용한 알고리즘 개발
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
배경: 정량적 신경근 모니터링은 수술 후 잔류 경화(PORC)를 감지하는 금본위제입니다. 그러나 많은 마취 전문의는 둔감한 정성적 신경근 모니터링 또는 신뢰할 수 없는 임상 테스트를 사용합니다. 이 다기관, 전향적, 이중 맹검, 평가자 통제 연구의 목표는 PORC를 식별하기 위한 근육 기능 검사 알고리즘을 개발하는 것입니다.
방법: 발관 후 맹검 마취의가 165명의 환자를 대상으로 8가지 임상 검사를 수행합니다. 테스트 결과는 보정된 근전도 4열(TOF) 비율 및 수술 후 적용된 비보정 가속도와 관련이 있습니다. 분류 및 회귀 트리(CART)가 계산되어 PORC를 식별하는 알고리즘을 개발합니다. 이는 별도의 100명의 환자에서 보정되지 않은 가속근조영술 및 TOF 페이딩의 촉각적 판단에 대해 검증되었습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Kiel, 독일, 24105
- 6Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel,
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Mainz, 독일, 55131
- Klinik für Anaesthesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Münster, 독일, 48149
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster
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Reutlingen, 독일, 72764
- Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen, Germany
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Rostock, 독일, 18057
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universität Rostock
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준: 환자는 선택적 저위험 수술 절차를 위해 일정이 잡혔습니다:
- 복강경 복부 절차
- 정형외과
- 경미한 내장 수술
제외 기준:
- 다른 연구에 참여
- 체질량 지수 30 이상
- 신경근 질환의 역사
- 위식도 역류 질환.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: NON_RANDOMIZED
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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NO_INTERVENTION: 근전도
맹검이 아닌 조사자가 신경근 전달 모듈과 함께 무지내전근의 유발 근전도 검사를 사용하여 신경근 기능을 모니터링했습니다.
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실험적: 가속도근조영술
발관 직후 맹검 마취과의사가 반대쪽 팔에 보정되지 않은 가속근조영술로 테스트했습니다.
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보정되지 않은 가속근조영술의 사용
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 근육 기능 검사
기간: 발관 직후 근육 기능 검사를 시행합니다.
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임상적 근육 기능 검사를 통한 수술 후 잔여 큐라리제이션 측정:
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발관 직후 근육 기능 검사를 시행합니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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보정되지 않은 가속근조영술
기간: 교정되지 않은 가속근조영술은 발관 직후에 측정됩니다.
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근전도 팔과 반대로 보정되지 않은 가속근조영술은 4가지 비율의 열차 검사를 통해 수술 후 잔류 경화를 객관적으로 측정합니다.
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교정되지 않은 가속근조영술은 발관 직후에 측정됩니다.
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정성적 신경근 측정
기간: 질적 가속근조영술은 발관 직후에 측정됩니다.
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근전도 팔에 반대되는 4개의 자극의 기차의 질적 촉각 판단은 수술 후 잔류 경화를 조정하기 위해 가속근조영술로 측정되었습니다.
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질적 가속근조영술은 발관 직후에 측정됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Baillard C, Bourdiau S, Le Toumelin P, Ait Kaci F, Riou B, Cupa M, Samama CM. Assessing residual neuromuscular blockade using acceleromyography can be deceptive in postoperative awake patients. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):854-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100150.84698.8c.
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Unterbuchner C, Blobner M, Puhringer F, Janda M, Bischoff S, Bein B, Schmidt A, Ulm K, Pithamitsis V, Fink H. Development of an algorithm using clinical tests to avoid post-operative residual neuromuscular block. BMC Anesthesiol. 2017 Aug 4;17(1):101. doi: 10.1186/s12871-017-0393-4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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키워드
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기타 연구 ID 번호
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- N° 1783/ 07
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