Algoritme af muskelfunktionstests for at påvise resterende neuromuskulær blokade.
Udvikling af en algoritme ved hjælp af kliniske tests for at undgå postoperativ resterende neuromuskulær blokering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Kvantitativ neuromuskulær monitorering er guldstandarden til at detektere postoperativ residual curarization (PORC). Mange anæstesiologer bruger imidlertid ufølsom, kvalitativ neuromuskulær overvågning eller upålidelige, kliniske tests. Målet med denne multicenter, prospektive, dobbeltblindede, assessor kontrollerede undersøgelse er at udvikle en algoritme af muskelfunktionstests til at identificere PORC.
Metoder: Efter ekstubation udfører en blindet anæstesilæge otte kliniske tests hos 165 patienter. Testresultater er korreleret til kalibreret elektromyografi tog-af-fire (TOF)-forhold og til en postoperativt anvendt ukalibreret acceleromyografi. Et klassifikations- og regressionstræ (CART) beregnes ved at udvikle algoritmen til at identificere PORC. Dette er valideret mod ukalibreret acceleromyografi og taktil bedømmelse af TOF-fading hos separate 100 patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kiel, Tyskland, 24105
- 6Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel,
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Klinik für Anaesthesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Münster, Tyskland, 48149
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster
-
Reutlingen, Tyskland, 72764
- Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen, Germany
-
Rostock, Tyskland, 18057
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universität Rostock
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienterne var planlagt til elektive lavrisikokirurgiske procedurer:
- laparoskopiske abdominale procedurer
- ortopædisk
- mindre visceral operation
Ekskluderingskriterier:
- deltagelse i en anden undersøgelse
- body mass index over 30
- historie med neuromuskulære sygdomme
- gastroøsofageal reflukssygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Elektromyografi
Neuromuskulær funktion blev overvåget ved hjælp af fremkaldt elektromyografi af adductor pollicis-musklen med et neuromuskulært transmissionsmodul af en ikke-blind investigator.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Acceleromiografi
Umiddelbart efter ekstubation testede den blindede anæstesiolog med en ukalibreret acceleromyografi på den kontralaterale arm.
|
Brug af en ukalibreret acceleromyografi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske muskelfunktionstests
Tidsramme: Muskelfunktionstest udføres umiddelbart efter ekstubation.
|
Måling af postoperativ restkurarisering med klinisk muskelfunktionstest:
|
Muskelfunktionstest udføres umiddelbart efter ekstubation.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ukalibreret acceleromyografi
Tidsramme: Ukalibreret acceleromyografi måles umiddelbart efter ekstubation.
|
Kontralateralt til elektromyografiarmen måler en ukalibreret acceleremyografi objektivt postoperativ restkurarisering ved undersøgelse af toget af fire-forhold.
|
Ukalibreret acceleromyografi måles umiddelbart efter ekstubation.
|
|
Kvalitativ neuromuskulær måling
Tidsramme: Kvalitativ acceleromyografi måles umiddelbart efter ekstubation.
|
Kontralateralt til elektromyografiarmen blev kvalitativ taktil bedømmelse af toget af fire stimulering målt ved acceleremyografi for at skalere postoperativ restkurarisering.
|
Kvalitativ acceleromyografi måles umiddelbart efter ekstubation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Baillard C, Bourdiau S, Le Toumelin P, Ait Kaci F, Riou B, Cupa M, Samama CM. Assessing residual neuromuscular blockade using acceleromyography can be deceptive in postoperative awake patients. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):854-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100150.84698.8c.
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Unterbuchner C, Blobner M, Puhringer F, Janda M, Bischoff S, Bein B, Schmidt A, Ulm K, Pithamitsis V, Fink H. Development of an algorithm using clinical tests to avoid post-operative residual neuromuscular block. BMC Anesthesiol. 2017 Aug 4;17(1):101. doi: 10.1186/s12871-017-0393-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N° 1783/ 07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ Residual Curarization
-
NCT01690338UkendtPerioperative/postoperative komplikationer | PORC (Postoperativ Residual Curarization)
-
NCT01871064AfsluttetResidual Curarization
-
NCT06283329AfsluttetResidual Curarization
-
NCT04321681UkendtUltralyd | Residual Curarization
-
NCT05760560RekrutteringPostoperativ Residual Curarization
-
NCT03996655UkendtPostoperativ Residual Curarization
-
NCT02698969UkendtPostoperativ Residual Curarization
-
NCT05040490Ikke rekrutterer endnuPostoperative lungekomplikationer
-
NCT02697929AfsluttetLevertransplantation | Postoperativ Residual Curarization