Algoritme for muskelfunksjonstester for å oppdage gjenværende nevromuskulær blokade.
Utvikling av en algoritme ved bruk av kliniske tester for å unngå postoperativ gjenværende nevromuskulær blokkering
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Kvantitativ nevromuskulær overvåking er gullstandarden for å oppdage postoperativ residual curarization (PORC). Mange anestesileger bruker imidlertid ufølsom, kvalitativ nevromuskulær overvåking eller upålitelige, kliniske tester. Målet med denne multisenter, prospektive, dobbeltblindede, assessorkontrollerte studien er å utvikle en algoritme for muskelfunksjonstester for å identifisere PORC.
Metoder: Etter ekstubering utfører en blindet anestesilege åtte kliniske tester på 165 pasienter. Testresultatene er korrelert til kalibrert elektromyografi tog-av-fire (TOF)-forhold og til en postoperativt påført ukalibrert akseleromyografi. Et klassifiserings- og regresjonstre (CART) beregnes og utvikler algoritmen for å identifisere PORC. Dette er validert mot ukalibrert akseleromyografi og taktil vurdering av TOF-fading hos separate 100 pasienter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kiel, Tyskland, 24105
- 6Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel,
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Klinik für Anaesthesiologie, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Münster, Tyskland, 48149
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster
-
Reutlingen, Tyskland, 72764
- Klinik für Anaesthesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum am Steinenberg, Steinenbergstr. 31, 72764 Reutlingen, Germany
-
Rostock, Tyskland, 18057
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universität Rostock
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier: Pasientene ble planlagt for elektive lavrisikokirurgiske prosedyrer:
- laparoskopiske abdominale prosedyrer
- ortopedisk
- mindre visceral kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- deltakelse i en annen studie
- kroppsmasseindeks over 30
- historie med nevromuskulære sykdommer
- gastroøsofageal reflukssykdom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: Elektromyografi
Nevromuskulær funksjon ble overvåket ved å bruke fremkalt elektromyografi av adductor pollicis-muskelen med en nevromuskulær overføringsmodul av en ikke-blind etterforsker.
|
|
|
EKSPERIMENTELL: Akseleromyografi
Umiddelbart etter ekstubering testet den blindede anestesilegen med en ukalibrert akseleromyografi på den kontralaterale armen.
|
Bruk av en ukalibrert akseleromyografi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske muskelfunksjonstester
Tidsramme: Muskelfunksjonstester utføres umiddelbart etter ekstubering.
|
Måling av postoperativ restkurarisering med klinisk muskelfunksjonstest:
|
Muskelfunksjonstester utføres umiddelbart etter ekstubering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ukalibrert akseleromyografi
Tidsramme: Ukalibrert akseleromyografi måles umiddelbart etter ekstubering.
|
Kontralateralt til elektromyografiarmen måler en ukalibrert akseleremyografi objektivt postoperativ gjenværende kurarisering ved undersøkelse av toget av fire-forhold.
|
Ukalibrert akseleromyografi måles umiddelbart etter ekstubering.
|
|
Kvalitativ nevromuskulær måling
Tidsramme: Kvalitativ akseleromyografi måles umiddelbart etter ekstubering.
|
Kontralateralt til elektromyografiarmen ble kvalitativ taktil vurdering av toget av fire stimulering målt ved akseleremyografi for å skalere postoperativ gjenværende kurarisering.
|
Kvalitativ akseleromyografi måles umiddelbart etter ekstubering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard LT, Eriksson LI, Mirakhur RK, Viby-Mogensen J; 8th International Neuromuscular Meeting. Good clinical research practice in pharmacodynamic studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. Acta Anaesthesiol Scand. 2007 Aug;51(7):789-808. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01352.x.
- Baillard C, Clec'h C, Catineau J, Salhi F, Gehan G, Cupa M, Samama CM. Postoperative residual neuromuscular block: a survey of management. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):622-6. doi: 10.1093/bja/aei240. Epub 2005 Sep 23.
- Baillard C, Bourdiau S, Le Toumelin P, Ait Kaci F, Riou B, Cupa M, Samama CM. Assessing residual neuromuscular blockade using acceleromyography can be deceptive in postoperative awake patients. Anesth Analg. 2004 Mar;98(3):854-7, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000100150.84698.8c.
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Unterbuchner C, Blobner M, Puhringer F, Janda M, Bischoff S, Bein B, Schmidt A, Ulm K, Pithamitsis V, Fink H. Development of an algorithm using clinical tests to avoid post-operative residual neuromuscular block. BMC Anesthesiol. 2017 Aug 4;17(1):101. doi: 10.1186/s12871-017-0393-4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- N° 1783/ 07
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .