자가혈소판풍부혈장 이용이 후방 요추체간 유합술에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

이 연구는 Assiut University 의과대학 윤리위원회의 승인을 위해 제출될 것이며 등록 전에 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻을 것입니다. 연구 모집단은 Assiut University 병원의 정형외과 및 외상외과에 다니는 환자 중에서 선택됩니다.

60명의 환자가 연구를 위해 선택되고 자가 혈소판 풍부 혈장으로 후방 요추 체간 융합을 받는 두 그룹과 자가 혈소판 풍부 혈장 없이 후방 요추 체간 융합을 받는 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.

방법론 수술 전 준비: 수술 전에 선택된 환자는 요추 전산화 단층 촬영 및 X선 필름을 수행합니다. 시각적 아날로그 통증 척도와 Oswestry 장애 지수는 모두 환자로부터 수집됩니다.

자가 혈소판 풍부 혈장 제제:

자가 혈소판 풍부 혈장은 2단계 원심분리 과정을 사용하여 얻습니다.

참가자로부터 전혈 샘플을 채취하여 항응고제(구연산 나트륨 3.8% 또는 에틸렌디아민테트라아세트산)가 들어 있는 멸균 튜브에 수집합니다. 튜브는 원심 장치에서 10분 동안 160xg 상대 원심력(분당 약 1000회)으로 원심분리됩니다. 첫 번째 스핀은 상단의 혈소판 불량 혈장을 하단의 적혈구와 위의 혈소판 풍부 혈장(버피 코트의 백혈구와 혼합됨)에서 분리합니다. 혈소판 빈약 혈장, 혈소판 풍부 혈장 및 약간의 적혈구가 새 튜브로 흡인되어 혼합되고 두 번째 회전에서 튜브가 400xg 상대 원심 형태(분당 약 1500회)에서 10분 동안 원심 분리됩니다. . 상단 부분은 혈소판 불량 혈장으로 구성되고 혈소판 풍부 혈장은 펠렛 형태로 튜브 하단에 수집됩니다. 그런 다음 혈소판 불량 혈장과 혈소판 풍부 혈장을 흡인하고 혼합합니다(상단 부분 폐기). 치료 전에 염화칼슘 3%를 첨가하여 검체의 응고를 방지하기 위해 적용 직전에 혈소판을 활성화합니다(혈장 1.5밀리리터마다 염화칼슘 1밀리리터 3% 첨가).

수술:

정중선 후방 접근법을 통해 후방 척추경 나사못 고정술을 이용한 후방 요추 체간 유합술을 시행합니다. 추간판 경유 나사는 형광투시 유도하에 배치되고 추간판 절제술이 뒤따릅니다. 점 출혈이 보일 때까지 척추체 끝판을 큐팅하여 준비합니다.

자가 해면골 칩은 정중선 후방 절개를 통해 접근하여 장골 날개에서 일방적으로 채취합니다. 육안으로 응고가 발생할 때까지(약 10분) 뼈 조각을 혈장 용액에 담급니다. 대조군은 같은 방법으로 뼈 조각을 자가 뼈로 채우고 혈장 용액에서 배양하지 않고 약 10분 후에 이식하였다.