섬망 인지 및 관리 교육
2023년 3월 19일 업데이트: Taipei Medical University
성인 집중치료실의 섬망 인식 및 관리를 위한 시나리오 기반 교육 이니셔티브 및 OSCE 구현 효과 평가: 무작위 대조 시험
섬망은 짧은 시간 동안 발생하고 하루 종일 변동하는 경향이 있는 집중, 유지 또는 전환 능력이 감소된 의식 장애입니다.
50%에서 81.7%는 ICU 입원 기간 동안 섬망을 경험했습니다.
섬망은 신체 구속, 환기 사용, ICU 입원 기간 및 사망률 증가와 관련이 있습니다.
그러나 대상 병원에는 섬망 치료 경로가 확립되어 있지 않습니다.
Chenet al. (2014)은 즉각적인 피드백을 제공하는 구조화된 평가 스테이션이 EBP 워크숍 단독보다 전반적인 학습 효율성을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다.
그러나 발표된 섬망 치료 교육 연구에서는 의료 전문가를 위한 개입으로 OSCE를 사용한 적이 없습니다.
목표는 의료 전문가의 섬망 치료에 대한 객관적인 구조화 임상 검사(OSCE)를 포함하여 시나리오 기반 교육 개입을 구현하는 효과를 평가하는 것입니다.
이것은 호주 울릉공 대학교에서 8년간의 섬망 치료 연구를 기반으로 한 지식 번역 연구입니다.
이 연구는 대만 북부에 있는 의료 센터의 ICU에서 수행될 것입니다.
두 단계가 있습니다: (1) 섬망 선별 도구를 식별하기 위한 체계적 검토, (2) OSCE(실험 그룹)를 포함하여 시나리오 기반 교육 개입을 구현하는 효과를 결정하기 위해 무작위 통제 시험이 수행되었으며 온라인 섬망의 인식 및 관리에 초점을 맞춘 교육만(대조군).
가설은 다음과 같습니다. OSCE를 포함한 시나리오 기반 교육 개입은 섬망 치료에서 의료 전문가의 역량과 자기 효능감을 높일 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
상세 설명
OSCE는 모든 수준의 의학 교육의 필수적인 측면이지만 학부 간호 및 연합 보건 교육으로 제한됩니다.
OSCE는 직장에서 간호 및 연합 건강 임상의와 함께 학습 활동으로 거의 사용되지 않습니다.
이것이 이 교육 이니셔티브가 혁신적인 이유입니다.
OSCE는 OSCE 시나리오를 구성하는 임상 작업을 평가자에게 입증해야 하는 임상의에게 제공되는 시뮬레이션된 '실제' 임상 시나리오입니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
72
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
-
Taipei, 대만, 116
- Wan Fang Hospital
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
20년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 등록 간호사는 급성기 치료실에서 근무하고 중환자를 돌봅니다.
- 나이 > 20세.
제외 기준:
- 연구 참여를 꺼리는
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 실험군
|
객관적인 구조화된 임상 검사(OSCE)를 포함한 시나리오 기반 교육 개입
섬망 케어 플립 차트를 활용한 대면 교육
섬망 치료 비디오
|
|
활성 비교기: 대조군
|
섬망 케어 플립 차트를 활용한 대면 교육
섬망 치료 비디오
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
당시 기준 섬망 지식 및 기술에서 변경 중재 직후 및 6주
기간: T0(Baseline), T1(개입 직후), T2(개입 6주 후)
|
섬망 지식 및 기술 시험(18문항 포함)
|
T0(Baseline), T1(개입 직후), T2(개입 6주 후)
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
수사관
- 연구 책임자: Kee-Hsin Chen, PhD, Taipei Medical University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Bellelli G, Morandi A, Davis DH, Mazzola P, Turco R, Gentile S, Ryan T, Cash H, Guerini F, Torpilliesi T, Del Santo F, Trabucchi M, Annoni G, Maclullich AM. Corrigendum to 'Validation of the 4AT, a new instrument for rapid delirium screening: a study in 234 hospitalised older people'. Age Ageing. 2015 Jan;44(1):175. doi: 10.1093/ageing/afu181. No abstract available.
- Ouimet S, Kavanagh BP, Gottfried SB, Skrobik Y. Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):66-73. doi: 10.1007/s00134-006-0399-8. Epub 2006 Nov 11.
- Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, Teale EA, Young J, Taylor J, Simpkins SA. Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Mar 11;3:CD005563. doi: 10.1002/14651858.CD005563.pub3.
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Salluh JI, Wang H, Schneider EB, Nagaraja N, Yenokyan G, Damluji A, Serafim RB, Stevens RD. Outcome of delirium in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Jun 3;350:h2538. doi: 10.1136/bmj.h2538.
- Campbell N, Boustani MA, Ayub A, Fox GC, Munger SL, Ott C, Guzman O, Farber M, Ademuyiwa A, Singh R. Pharmacological management of delirium in hospitalized adults--a systematic evidence review. J Gen Intern Med. 2009 Jul;24(7):848-53. doi: 10.1007/s11606-009-0996-7. Epub 2009 May 8.
- Coyle H, Traynor V, Solowij N. Computerized and virtual reality cognitive training for individuals at high risk of cognitive decline: systematic review of the literature. Am J Geriatr Psychiatry. 2015 Apr;23(4):335-359. doi: 10.1016/j.jagp.2014.04.009. Epub 2014 May 14.
- Coyle MA, Burns P, Traynor V. Is it My Job? The Role of RNs in the Assessment and Identification of Delirium in Hospitalized Older Adults: An Exploratory Qualitative Study. J Gerontol Nurs. 2017 Apr 1;43(4):29-37. doi: 10.3928/00989134-20170111-02. Epub 2017 Jan 18.
- De J, Wand APF, Smerdely PI, Hunt GE. Validating the 4A's test in screening for delirium in a culturally diverse geriatric inpatient population. Int J Geriatr Psychiatry. 2017 Dec;32(12):1322-1329. doi: 10.1002/gps.4615. Epub 2016 Oct 20.
- Fox MT, Persaud M, Maimets I, Brooks D, O'Brien K, Tregunno D. Effectiveness of early discharge planning in acutely ill or injured hospitalized older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2013 Jul 6;13:70. doi: 10.1186/1471-2318-13-70.
- Han JH, Wilson A, Graves AJ, Shintani A, Schnelle JF, Dittus RS, Powers JS, Vernon J, Storrow AB, Ely EW. Validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit in older emergency department patients. Acad Emerg Med. 2014 Feb;21(2):180-7. doi: 10.1111/acem.12309.
- Hsu LL, Huang YH, Hsieh SI. The effects of scenario-based communication training on nurses' communication competence and self-efficacy and myocardial infarction knowledge. Patient Educ Couns. 2014 Jun;95(3):356-64. doi: 10.1016/j.pec.2014.03.010. Epub 2014 Mar 20.
- Hu RF, Jiang XY, Chen J, Zeng Z, Chen XY, Li Y, Huining X, Evans DJ. Non-pharmacological interventions for sleep promotion in the intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 6;2015(10):CD008808. doi: 10.1002/14651858.CD008808.pub2.
- Inouye SK, Bogardus ST Jr, Charpentier PA, Leo-Summers L, Acampora D, Holford TR, Cooney LM Jr. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med. 1999 Mar 4;340(9):669-76. doi: 10.1056/NEJM199903043400901.
- Kuladee S, Prachason T. Development and validation of the Thai version of the 4 'A's Test for delirium screening in hospitalized elderly patients with acute medical illnesses. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Feb 24;12:437-43. doi: 10.2147/NDT.S97228. eCollection 2016.
- Lahariya S, Grover S, Bagga S, Sharma A. Delirium in patients admitted to a cardiac intensive care unit with cardiac emergencies in a developing country: incidence, prevalence, risk factor and outcome. Gen Hosp Psychiatry. 2014 Mar-Apr;36(2):156-64. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.10.010. Epub 2013 Oct 16.
- O'Sullivan D, Brady N, Manning E, O'Shea E, O'Grady S, O 'Regan N, Timmons S. Validation of the 6-Item Cognitive Impairment Test and the 4AT test for combined delirium and dementia screening in older Emergency Department attendees. Age Ageing. 2018 Jan 1;47(1):61-68. doi: 10.1093/ageing/afx149.
- Pierre RB, Wierenga A, Barton M, Branday JM, Christie CD. Student evaluation of an OSCE in paediatrics at the University of the West Indies, Jamaica. BMC Med Educ. 2004 Oct 16;4:22. doi: 10.1186/1472-6920-4-22.
- Tamune H, Yasugi D. How can we identify patients with delirium in the emergency department?: A review of available screening and diagnostic tools. Am J Emerg Med. 2017 Sep;35(9):1332-1334. doi: 10.1016/j.ajem.2017.05.026. Epub 2017 May 22.
- Traynor V, Inoue K, Crookes P. Literature review: understanding nursing competence in dementia care. J Clin Nurs. 2011 Jul;20(13-14):1948-60. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03511.x. Epub 2011 Mar 15.
- Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA. 2010 Aug 18;304(7):779-86. doi: 10.1001/jama.2010.1182.
- Ytterberg SR, Harris IB, Allen SS, Anderson DC, Kofron PM, Kvasnicka JH, McCord JP, Moller JH. Clinical confidence and skills of medical students: use of an OSCE to enhance confidence in clinical skills. Acad Med. 1998 Oct;73(10 Suppl):S103-5. doi: 10.1097/00001888-199810000-00060. No abstract available.
- Zaal IJ, Slooter AJ. Delirium in critically ill patients: epidemiology, pathophysiology, diagnosis and management. Drugs. 2012 Jul 30;72(11):1457-71. doi: 10.2165/11635520-000000000-00000.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2019년 11월 5일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2019년 12월 24일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2019년 12월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2018년 8월 16일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 8월 20일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2018년 8월 22일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2023년 3월 21일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 3월 19일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2019년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- N201803104
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
섬망 상태에 대한 임상 시험
-
NCT07408037모병수술 후 합병증 | 소아 환자 | 수술 전 불안 (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)