트라넥삼산 정맥주사를 통한 어깨 관절경 수술
어깨 관절경 수술에서 Tranexamic Acid의 정맥 투여로 시야의 선명도가 크게 향상되었습니다. 전향적, 이중 맹검 및 무작위 대조 시험
목적: 어깨 관절경적 회전근 개 봉합술 전 TXA(tanexamic acid)의 정맥 투여가 관절경의 선명도를 향상시킬 수 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 이것은 전향적, 이중 맹검, 무작위 및 위약 대조 연구입니다. 2016년 5월부터 2018년 4월까지 관절경 회전근 개 봉합술이 필요한 환자를 등록하고 수술 10분 전에 트라넥삼산 1000mg을 정맥 주사한 TXA 그룹과 같은 양의 일반 식염수를 받은 위약 그룹에 무작위로 배정했습니다. 기존의 간/신장 질환, 응고 장애 또는 항응고제 병용 환자는 제외되었습니다. 시각적 선명도는 등급에서 숫자 등급 척도로 평가되었습니다.
수술 내내 15분마다 1(나쁨) ~ 3등급(맑음). 2차 결과에는 예상되는 수술 전후 실혈, 수술 시간, 어깨 부종 정도, 수술 후 주관적 통증 점수, 입원 기간 및 관련 합병증이 기록되었습니다. 모수 및 비모수 방법 모두 통계 분석에 사용되었습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tainan, 대만, 704
- National Cheng Kung University Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 회전근개 파열 진단을 받고 3개월 이상 보존적 치료에 실패한 환자. 찢어진 크기는 MRI로 측정되었으며 수리 가능해야 합니다.
제외 기준:
- 급성 외상성 회전근개 파열.
- 응고 병증의 역사
- 수술 전 항응고 요법 중
- 수술 전 비정상적인 응고 프로필(프로트롬빈 시간 또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)
- 신장 또는 간 장애
- 조절되지 않는 고혈압(기준 수축기 혈압 >180 mmHg)
- 국소 마취제 또는 TXA에 대한 알레르기.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 환자는 Tranexamic acid를 투여 받았습니다.
환자는 개입 그룹으로 지정되었으며 TXA는 주사기로 흡인됩니다.
TXA군에서는 TXA 1000mg(20mL)을 수술 10분 전에 정맥주사하였다.
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트라넥삼산(TXA)은 플라스미노겐 라이신 결합 부위를 경쟁적으로 차단하고 섬유소 분해를 억제하는 작용을 하는 아미노산 라이신의 합성 유사체입니다.
여러 연구에 따르면 TXA는 어깨 관절 성형술 후 혈액 손실과 수혈량을 모두 줄일 수 있습니다.
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위약 비교기: 환자는 같은 양의 식염수를 받았습니다.
대조군은 수술 10분 전에 식염수 20ml를 정맥 주사하였다.
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일반 식염수는 물에 염화나트륨이 혼합된 혼합물이며 의약 용도로 많이 사용됩니다.
위약과 동일한 양의 일반 식염수를 사용합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 관절경 수술 중 시각적 선명도.
기간: 평균 1년 동안 연구 완료를 통해 수술 후 3등급 시각적 선명도의 백분율을 측정합니다.
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우리는 3등급 시각적 선명도를 사용합니다.
등급 1은 시각적 선명도가 좋지 않음을 의미합니다. 2는 상당히 선명함을 의미하고 3은 양호한 선명도를 의미합니다.
관절경 수술 중 시각적 선명도를 평가하기 위한 채점 시스템은 수술 중 매 15분마다 시각적 선명도를 채점하였다.
4 등급 1은 시야 불량(시력이 너무 나빠 수술을 수행할 수 없는 활동성 출혈)을 의미합니다. 등급 2는 양호한 가시성을 의미합니다(시력을 방해할 수 있지만 수술은 여전히 수행할 수 있는 경미한 출혈). 3등급은 좋은 가시성을 의미합니다(눈에 띄는 출혈 없이 선명한 시야).
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평균 1년 동안 연구 완료를 통해 수술 후 3등급 시각적 선명도의 백분율을 측정합니다.
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어깨 관절경 수술 중 시각적 선명도.
기간: 평균 1년 동안 연구 완료를 통해 수술 후 전체 수술의 평균 시력 선명도 등급을 측정합니다.
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우리는 3등급 시각적 선명도를 사용합니다.
등급 1은 시각적 선명도가 좋지 않음을 의미합니다. 2는 상당히 선명함을 의미하고 3은 양호한 선명도를 의미합니다.
시각적 선명도는 동안 15분마다 채점되었습니다.
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평균 1년 동안 연구 완료를 통해 수술 후 전체 수술의 평균 시력 선명도 등급을 측정합니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 1일째 환자의 시각 아날로그 척도(VAS) 통증 점수
기간: 연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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통증에 대한 시각적 아날로그 척도(VAS)는 길이 10cm(100mm)의 수평선으로 구성된 연속 척도이며, 각 증상 극단(0cm는 통증이 없음을 의미하고 10cm는 가능한 최악의 통증을 의미) 환자가 통증을 자가 평가합니다.
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연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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수술 후 어깨 붓기
기간: 연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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(겨드랑이와 삼각근의 두 부위에서 측정된 어깨 기둥 둘레를 수술 1일과 입원 당일 비교),
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연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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수술 전후 혈청 헤모글로빈 변화
기간: 연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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Hb의 변화를 사용하여 총 수식에 의한 혈액 손실 추정치를 계산합니다.
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연구 완료, 평균 1년 동안 수술 후 아침에 측정합니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- van Montfoort DO, van Kampen PM, Huijsmans PE. Epinephrine Diluted Saline-Irrigation Fluid in Arthroscopic Shoulder Surgery: A Significant Improvement of Clarity of Visual Field and Shortening of Total Operation Time. A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2016 Mar;32(3):436-44. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.027.
- Karaaslan F, Karaoglu S, Yurdakul E. Reducing Intra-articular Hemarthrosis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction by the Administration of Intravenous Tranexamic Acid: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2720-6. doi: 10.1177/0363546515599629. Epub 2015 Sep 2.
- Felli L, Revello S, Burastero G, Gatto P, Carletti A, Formica M, Alessio-Mazzola M. Single Intravenous Administration of Tranexamic Acid in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction to Reduce Postoperative Hemarthrosis and Increase Functional Outcomes in the Early Phase of Postoperative Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):149-157. doi: 10.1016/j.arthro.2018.07.050.
- Kirsch JM, Bedi A, Horner N, Wiater JM, Pauzenberger L, Koueiter DM, Miller BS, Bhandari M, Khan M. Tranexamic Acid in Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017 Sep;5(9):e3. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00021.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- A-BR-106-017
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