Artroskopisk skulderkirurgi med administration af intravenøs tranexamsyre
Intravenøs administration af tranexamsyre Betydeligt forbedret klarheden af synsfeltet ved artroskopisk skulderkirurgi. Et prospektivt, dobbeltblindt og randomiseret kontrolleret forsøg
Formål: Undersøgelsen havde til formål at bestemme, om intravenøs administration af tanexamsyre (TXA) før arthroskopisk rotatorcuff-reparation af skulder kan forbedre artroskopi visuel klarhed. Metoder: Dette er en prospektiv, dobbeltblindet, randomiseret og placebokontrolleret undersøgelse. Fra maj 2016 til april 2018 blev patienter, der krævede reparation af artroskopisk rotatormanchet, indskrevet og tilfældigt tildelt enten TXA-gruppen, der modtog 1000 mg tranexamsyre intravenøst 10 minutter før operationen, eller placebogruppen, der modtog den samme mængde almindeligt saltvand. Patienter med allerede eksisterende lever-/nyresygdom, koagulopati eller samtidig brug af antikoagulationsmedicin blev udelukket. Den visuelle klarhed blev vurderet efter en numerisk vurderingsskala fra karakter
1 (dårlig) til grad 3 (klar) hvert 15. minut under hele operationen. Sekundære resultater inkluderede estimeret perioperativt blodtab, operationstid, grad af skulderhævelse, postoperativ subjektiv smertescore, indlæggelsesvarighed og associerede komorbiditeter blev registreret. Både parametriske og ikke-parametriske metoder blev brugt til statistisk analyse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der blev diagnosticeret med revne i rotator cuff og svigt af konservativ behandling i mere end 3 måneder. Tårestørrelsen blev målt ved MR og skal kunne repareres.
Ekskluderingskriterier:
- Akut traumatisk revne i rotator cuff.
- Historien om koagulopati
- Under antikoagulationsbehandling før operation
- Unormal koagulationsprofil (protrombintid eller aktiveret partiel tromboplastintid) før operation
- Nyre- eller leversygdom
- Ukontrolleret hypertension (baseline systolisk tryk >180 mmHg)
- Allergi over for lokalbedøvelsesmiddel eller TXA.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienterne fik Tranexamsyre
Patienten blev tildelt som interventionsgruppe, TXA vil blive aspireret i en sprøjte.
I TXA-gruppen blev TXA 1000 mg (20 ml) givet intravenøst 10 minutter før operationen.
|
Tranexamsyre (TXA) er en syntetisk analog af aminosyren lysin, som virker ved kompetitivt at blokere plasminogen-lysin-bindingsstedet og hæmme fibrinolyse.
Flere undersøgelser viste, at TXA kunne reducere både blodtab og mængden af blodtransfusion efter skulderplastikoperationer.
|
|
Placebo komparator: Patienterne fik samme volumen saltvand
I kontrolgruppen modtog patienten 20 ml saltvand intravenøst også 10 minutter før operationen.
|
Normalt saltvand er en blanding af natriumchlorid i vand og har en række anvendelser i medicin.
Vi bruger den samme mængde normalt saltvand som placebo.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel klarhed under artroskopisk skulderkirurgi.
Tidsramme: Mål procentdelen af grad 3 visuel klarhed efter operationen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Vi bruger 3-graders visuel klarhed.
klasse 1 betyder dårlig visuel klarhed; 2 betyder rimelig klarhed og 3 betyder god klarhed.
Den visuelle klarhed blev scoret hvert 15. minut under operationsscoringssystemet for at evaluere visuel klarhed under artroskopisk kirurgi.
4 Grad 1 betyder dårlig synlighed (aktiv blødning, at synet var for dårligt til at udføre operationen); Grad 2 betyder rimelig synlighed (mindre blødninger, der kan forstyrre synet, men kirurgi kan stadig udføres); Grad 3 betyder god synlighed (frit syn uden tydeligt blod).
|
Mål procentdelen af grad 3 visuel klarhed efter operationen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
|
Visuel klarhed under artroskopisk skulderkirurgi.
Tidsramme: Mål hele operationens gennemsnitlige visuel klarhedsgrad efter operationen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Vi bruger 3-graders visuel klarhed.
klasse 1 betyder dårlig visuel klarhed; 2 betyder rimelig klarhed og 3 betyder god klarhed.
Den visuelle klarhed blev scoret hvert 15. minut under
|
Mål hele operationens gennemsnitlige visuel klarhedsgrad efter operationen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patienters visuelle analoge skala (VAS) smertescore på postoperativ dag 1
Tidsramme: måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Den visuelle analoge skala (VAS) for smerte er en kontinuerlig skala bestående af en vandret linje, som var 10 centimeter (100 mm) i længden, forankret af 2 verbale deskriptorer, en for hvert symptom ekstrem (fra 0 cm betyder ingen smerte til 10 cm betyder værst mulig smerte) for patienters selvvurdering af smerte.
|
måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
|
skulderhævelse efter operationen
Tidsramme: måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
(sammenlignede omkredsen af skulderpost op dag 1 med indlæggelsesdagen, som blev målt på to steder: aksillær og deltoideus),
|
måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
|
ændring af serumhæmoglobin før og efter operationen
Tidsramme: måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
brug ændringen af Hb til at beregne estimeret blodtab ved bruttoformel.
|
måle på postoperativ dag ens morgen gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Montfoort DO, van Kampen PM, Huijsmans PE. Epinephrine Diluted Saline-Irrigation Fluid in Arthroscopic Shoulder Surgery: A Significant Improvement of Clarity of Visual Field and Shortening of Total Operation Time. A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2016 Mar;32(3):436-44. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.027.
- Karaaslan F, Karaoglu S, Yurdakul E. Reducing Intra-articular Hemarthrosis After Arthroscopic Anterior Cruciate Ligament Reconstruction by the Administration of Intravenous Tranexamic Acid: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2015 Nov;43(11):2720-6. doi: 10.1177/0363546515599629. Epub 2015 Sep 2.
- Felli L, Revello S, Burastero G, Gatto P, Carletti A, Formica M, Alessio-Mazzola M. Single Intravenous Administration of Tranexamic Acid in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction to Reduce Postoperative Hemarthrosis and Increase Functional Outcomes in the Early Phase of Postoperative Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2019 Jan;35(1):149-157. doi: 10.1016/j.arthro.2018.07.050.
- Kirsch JM, Bedi A, Horner N, Wiater JM, Pauzenberger L, Koueiter DM, Miller BS, Bhandari M, Khan M. Tranexamic Acid in Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2017 Sep;5(9):e3. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A-BR-106-017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .