유방암 환자 치료를 위한 수술 전 동시 WOKVAC 백신 접종, 화학 요법 및 HER2 표적 단클론 항체 요법
신보강 화학요법 및 HER2 표적 단클론항체 요법과 WOKVAC 동시 백신 접종의 II상 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
개요
환자는 13일에 WOKVAC 피내 주사(ID)를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 3주기 동안 반복됩니다. 환자는 또한 1일, 8일 및 15일에 파클리탁셀을 주입하고 1일에 트라스투주맙을 정맥 주사(IV)하고 페르투주맙 IV를 투여받습니다. 화학 요법과 트라스투주맙 및 페르투주맙은 치료 표준에 따라 자체 종양 전문의가 제공할 가능성이 높습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4주기 동안 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 등록 후 최대 5년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jennifer Childs
- 전화번호: 206-616-2305
- 이메일: childj@uw.edu
연구 장소
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Washington
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Seattle, Washington, 미국, 98109
- 모병
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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수석 연구원:
- William Gwin
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연락하다:
- Jennifer Childs
- 전화번호: 206-616-2305
- 이메일: childj@uw.edu
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자는 18세 이상이어야 합니다.
- 임상 I-III기 유방암, HER2+(미국임상종양학회[ASCO]/미국병리학회[CAP] 가이드라인 업데이트, 2018에 따름), 에스트로겐 수용체(ER)/프로게스테론 수용체(PR) 상태 및 계획에 관계없음 파클리탁셀, 트라스투주맙 및 페르투주맙(THP) 또는 도세탁셀, 카보플라틴, 트라스투주맙 및 페르투주맙(TCHP) 중 하나를 사용한 신보조 요법을 받아야 합니다.
- 이전 신보강 화학요법을 받은 환자는 허용되지만 연구 기간 동안 파클리탁셀, 트라스투주맙 및 페르투주맙만 받을 수 있습니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 점수가 0 또는 1인 피험자
- 백혈구(WBC) >= 3000/mm^3(연구 치료 시작 후 4주 이내)
- 림프구 수 >= 500/mm^3(연구 치료 시작 후 4주 이내)
- 절대 호중구 수(ANC) >= 1,500/uL(연구 치료 개시 후 4주 이내)
- 혈소판 >= 75,000/uL(연구 치료 개시 후 4주 이내)
- 총 빌리루빈 = < 1.5 x 제도적 정상 상한치(ULN), 총 빌리루빈이 < 3.0 mg/dL(연구 치료 시작 후 4주 이내)여야 하는 길버트 증후군 환자 제외
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 3 x 제도적 정상 상한치(ULN)(연구 치료 시작 후 4주 이내)
- 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 > 30 ml/min(연구 치료 개시 후 4주 이내)
- 좌심실 박출률(LVEF) >= 연구 치료 시작 3개월 이내에 수행된 다중 게이트 획득(MUGA) 또는 심초음파(ECHO)를 수행하는 기관에 대한 정상 하한
- 가임 여성 환자는 이중 피임법 사용에 동의해야 하고 스크리닝 시 소변 임신 검사 결과 음성이어야 하며, 남성 환자는 가임 여성과 성적으로 활발한 경우 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다. 허용되는 피임 방법은 피임용 폼이 포함된 콘돔, 경구용, 이식형 또는 주사형 피임제, 피임용 패치, 자궁 내 장치, 살정제 젤이 포함된 격막 또는 수술로 불임 수술을 받았거나 폐경기 이후의 성적 파트너입니다. 남성 및 여성 환자 모두에 대해 효과적인 피임법을 연구 기간 내내 그리고 마지막 백신 접종 후 3개월 동안 사용해야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
다음 심장 질환이 있는 환자:
- 증상이 있는 제한성 심근병증
- 확장성 심근병증
- 등록 전 4개월 이내의 불안정 협심증
- 활성 치료에 대한 뉴욕심장협회 기능 등급 III-IV 심부전
- 증상이 있는 심낭 삼출액
- 적극적인 전신 치료가 필요한 조절되지 않는 자가면역질환
- 과립구-대식세포 콜로니 자극 인자(GM-CSF) 보조제에 대한 알려진 과민 반응; GM-CSF에 대한 알려진 금기 사항
- 임신 또는 모유 수유
- 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 양성
- 조절되지 않는 당뇨병의 병력
- 만성 및 휴면 상태를 포함한 B형 또는 C형 간염 바이러스의 알려진 현재 또는 과거력
- 연구 백신 접종 시작 전 4주 이내의 대수술
- 면역억제제 또는 전신 코르티코스테로이드의 현재 사용. 국소, 안구, 관절내, 비강내, 흡입용 코르티코스테로이드(전신 흡수가 최소)는 허용됩니다. 전신 코르티코스테로이드를 투여받은 환자 = 연구 약물 시작 전 30일 미만인 환자는 제외됩니다.
- 환자는 현재 실험 요법 및/또는 치료 장치 또는 연구 약물의 투여와 관련된 다른 임상 프로토콜 또는 연구 시험에 등록되어 있습니다.
- 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 치료(WOKVAC, 파클리탁셀, 트라스투주맙, 페르투주맙)
환자는 13일차에 WOKVAC ID를 받습니다.
질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 최대 3주기 동안 반복됩니다.
환자들은 또한 1일, 8일, 15일에 주입을 통해 파클리탁셀을 투여받거나 1일차에 도세탁셀 IV 및 카보플라틴 IV를 투여받고, 1일차에 트라스투주맙 IV 및 페르투주맙 IV를 투여받습니다.
화학요법과 트라스투주맙, 페르투주맙은 치료 표준에 따라 환자의 종양전문의가 투여할 가능성이 높습니다.
질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료는 최대 4주기 동안 반복됩니다.
환자는 연구 전반에 걸쳐 연구 및 혈액 샘플 수집에 대한 초음파 영상 또는 자기 공명 영상 및 생검을 받습니다.
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주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
초음파 영상 촬영
다른 이름들:
주어진 ID
다른 이름들:
주입을 통해 제공
다른 이름들:
생검을받습니다
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병용 면역 화학 요법 후 종양 침윤 림프구(TIL)에서 T-bet+, CD4+ 및 CD8+ T-세포 수의 열거
기간: 수술적 절제가 완료될 때까지
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종양 조직은 이전 진단 종양 생검뿐만 아니라 주기 3의 13일째에 수행된 초음파 유도 코어 바늘 생검으로부터 수집됩니다.
시험 전 및 시험 후 수집된 종양 생검은 T 세포 함량 및 T 세포 아형의 차이 및 변화에 대해 면역조직화학에 의해 처리되고 평가될 것이다.
구체적으로, 최근 유도된 인간 상피 성장 인자 수용체 2(HER2) 특이적 세포 면역과 임상 결과 모두에 영향을 미치는 것으로 알려진 T 세포 아형인 T-bet+ CD4+ 및 CD8+ T 세포의 존재 차이를 평가할 것입니다.
시험 전 및 시험 후 치료 시점 사이의 T-bet+ CD4+ 및 CD8+ T 세포의 종양 함량의 변화를 평가할 것입니다.
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수술적 절제가 완료될 때까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상반응의 발생
기간: 최대 5년
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부작용 버전(v)4.0에 대한 공통 용어 기준에 따라 안전성을 평가합니다.
예방 접종 요법 동안 기록된 독성의 유형 및 등급이 요약될 것입니다.
독성 지속 기간은 평균 및 표준 편차와 같은 기술 통계를 사용하여 요약됩니다.
조사자가 지적한 모든 부작용은 영향을 받은 신체 시스템에 따라 표로 작성됩니다.
부작용의 빈도와 중증도는 비율과 95% 신뢰 구간으로 요약됩니다.
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최대 5년
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HER2, IGF-1R 및 IGFBP2에 대한 유형 1 헬퍼 세포(Th1) 면역 유도
기간: 4주기 13일까지(각 주기는 21일)
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세포 면역 반응은 Th1(인터페론-감마[IFN-g]) 대 (vs.) 2형 헬퍼 세포(Th2)(IL-10) 항원 특이적 면역 반응의 규모로 정의됩니다. (엘리스팟).
IFN-g ELISPOT에 의해 측정된 면역 반응은 시간 경과에 따른 평균 및 표준 편차 또는 중앙값 및 범위로 요약되고, 시간 경과에 따른 변화는 그래프로 요약되며, 또한 필요한 경우 정규화 변환과 함께 선형 혼합 효과 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다.
3가지 항원 중 하나에 대한 면역성을 발달시킨 연구 참가자의 비율이 계산되고 95% 신뢰 내부가 생성됩니다.
Th1 면역의 유도는 Pearson r 상관 분석을 사용하여 유의미한 상관 관계가 있는지 결정하기 위해 완전한 병리학적 반응의 존재 또는 부재와 비교될 것입니다.
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4주기 13일까지(각 주기는 21일)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: William Gwin, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- RG1005296
- NCI-2020-01662 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- W81XWH-16-1-0385 (기타 식별자: Department of Defense (DOD))
- 10159 (기타 식별자: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
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