활성 다발성 경화증에서 Ocrelizumab과 Rituximab의 비열등성 연구 (DanNORMS)
MS에서 Ocrelizumab 및 Rituximab의 덴마크 비열등성 연구(DanNORMS): 활동성 다발성 경화증에서 Ocrelizumab 및 Rituximab의 효능을 비교하는 무작위 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jeppe Romme Christensen, MD, PhD
- 전화번호: 0045 38633379
- 이메일: jeppe.romme.christensen@regionh.dk
연구 연락처 백업
- 이름: Finn Sellebjerg, Prof., MD, PhD
- 전화번호: 0045 38633236
- 이메일: finn.thorup.sellebjerg@regionh.dk
연구 장소
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Aalborg, 덴마크, 9000
- Department of Neurology, Aalborg University Hospital
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Aarhus, 덴마크, 8200
- Department of Neurology, Aarhus University Hospital
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Esbjerg, 덴마크, 6700
- Department of Neurology, Hospital of South West Jutland, Esbjerg
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Herlev, 덴마크, 2730
- Department of Neurology, Herlev Hospital
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Hillerød, 덴마크, 3400
- Department of Neurology, Nordsjællands Hospital i Hillerød
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Holstebro, 덴마크, 7500
- Department of Neurology, Regionshospitalet Holstebro
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Kolding, 덴마크, 6000
- Department of Neurology, Kolding Hospital
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Odense, 덴마크, 5000
- Department of Neurology, Odense University Hospital
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Sønderborg, 덴마크, 6400
- Department of Neurology, Hospital of Southern Jutland, Sønderborg
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Viborg, 덴마크, 8800
- Department of neurology, Regionshospitalet Viborg
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Copenhagen
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Glostrup Municipality, Copenhagen, 덴마크, 2600
- Danish Multiple Sclerosis Center, Rigshospitalet
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 2017년 맥도날드 기준에 따른 MS 진단 및 질병 경과 정의
- 확장 장애 상태 척도(EDSS) ≤6.5
활성 MS에 대한 충족 기준:
치료 경험이 없는 재발 완화성 다발성 경화증(RRMS) 환자(지난 2년 동안 DMT 치료를 받지 않았거나 없음):
- ▪≥2 지난 12개월 동안 재발 또는
- 심각한 잔류 증상 및 EDSS ≥ 3.0으로 이전 12개월 동안 1명의 재발 또는
지난 12개월 동안 재발 1회 AND 뇌 및/또는 척수 MRI에서 T2 병변 ≥9개 AND
- 12개월 이전 뇌 및/또는 척수 MRI에서 1개의 조영 증강 병변 또는 ≥1개의 새롭거나 확대된 T2 병변
이전에 치료받은 RRMS 환자:
- 지난 12개월 동안 ≥1회 재발 또는
- 12개월 이전 뇌 및/또는 척수 MRI에서 ≥1개의 조영 증강 병변 또는 ≥2개의 새로운/확대 T2 병변
진행성 MS 환자:
- 지난 12개월 동안 ≥1회 재발 또는
- 이전 12개월 동안 ≥1개의 조영 증강 병변 또는 이전 12개월 동안 뇌 및/또는 척수 MRI에서 ≥1개의 새로운/확대 T2 병변 또는 이전 24개월 동안 뇌 및/또는 척수 MRI에서 ≥2개의 새롭거나 확대된 T2 병변 또는
이전 12개월 동안 수집된 샘플에서 혈청 또는 뇌척수액(CSF)의 신경필라멘트 경쇄(NFL) 수준 증가. 활성 질환에 대한 임상/MRI 기준을 충족하지 않는 진행성 MS 환자는 다음과 같은 경우 연구에 포함될 자격이 있을 수 있습니다.
(A) CSF NFL 수준(Uman Diagnostics 또는 Simoa의 NF-Light® ELISA 검정으로 측정):
- 18~40세 >560ng/l
- 41~60세 >890ng/l
- 61~65세 >1850ng/l
또는
(B) 혈청 NFL 수치(Simoa™ NF-light® Advantage Kit로 측정)
- 18~20세 >7.4ng/l
- 21~30세 >9.9ng/l
- 31~40세 >13.1ng/l
- 41~50세 >17.5ng/l
- 51~60세 >23.3ng/l
- 61~75세 >30.9ng/l
- 서명된 서면 동의서
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유
- 가임기 여성에 대한 효과적인 피임법 부족(효과적인 피임법에는 경구 피임법, 자궁 내 장치 및 실패율이 있는 기타 형태의 피임법이 포함됨)
- 무작위 배정 전 6주 이내에 생백신 또는 약독화 생백신 수령
- 알려진 활동성 악성 질환
- 중증 심부전(New York Heart Association Class IV) 또는 중증의 조절되지 않는 심장 질환
- HIV, B형 또는 C형 간염 또는 결핵에 대한 양성 검사
- 수두 대상포진 음성 검사
- 림프구감소증 2등급(0.5 ~ 0.8 × 10^9/L) 이상의 림프구감소증(핑골리모드 림프구감소증 2등급에서 전환 시 치료에 비해 림프구가 현저히 증가하는 경우 허용)
- 호중구감소증 2등급(1.0~1.5 × 10^9/L) 이상
- 혈소판감소증 2등급(50~75 × 10^9/L) 이상
- 알렘투주맙 또는 조혈 줄기 세포 이식을 사용한 이전 치료
- 이전에 클라드리빈, CD20 고갈 항체, 다클리주맙 또는 기타 면역억제제 치료를 받았으나 의사의 치료를 통해 여전히 면역억제 효과가 있다고 판단되는 경우
- 베이스라인 방문 1개월 이내에 메틸프레드니솔론 치료
- 선별검사 MRI 소견상 담당의사의 참여가 불가능하다고 판단되는 경우
- 기타 주치의가 관련이 있다고 판단하는 질환
- MRI에 대한 금기
- 리툭시맙 또는 오크렐리주맙에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: 오크렐리주맙
6개월마다 ocrelizumab(Ocrevus®) 600mg을 정맥 주사합니다(처음 2회 300mg/300mg을 2주 간격으로 주입).
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주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 경구용 펙소페나딘 360mg의 전처치가 제공됩니다.
구강 전처치.
주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 파라세타몰 1000mg을 투여합니다.
주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 경구용 메틸프레드니솔론 100mg의 전처치가 제공됩니다.
Ocrelizumab은 CD20 양성 세포를 고갈시키는 재조합 인간화 단클론성 IgG1 항체입니다.
Ocrelizumab은 다발성 경화증에 대해 승인되었습니다.
다른 이름들:
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실험적: 리툭시맙
정맥 바이오시밀러 리툭시맙(Ruxience®, Rixathon® 또는 기타 바이오시밀러 리툭시맙) 1000mg은 6개월마다 제공됩니다(처음 2회 주입은 2주 간격으로 1000mg/1000mg 제공).
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Rituximab은 분화 항원 20(CD20)-양성 세포의 클러스터를 고갈시키는 키메라 마우스/인간 단일 클론 면역글로불린 감마-1(IgG1) 항체입니다.
리툭시맙은 비호지킨 림프종, 만성 림프구성 백혈병, 류마티스 관절염, 다발혈관염 및 현미경적 다발혈관염을 동반한 육아종증, 심상성 천포창에 대해 승인되었습니다.
다른 이름들:
주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 경구용 펙소페나딘 360mg의 전처치가 제공됩니다.
구강 전처치.
주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 파라세타몰 1000mg을 투여합니다.
주입 관련 반응의 빈도와 강도를 줄이기 위해 매 주입 전에 경구용 메틸프레드니솔론 100mg의 전처치가 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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뇌 MRI 스캔에서 새로운 또는 확장된 T2 백질 병변이 없는 환자의 비율
기간: 6개월 ~ 24개월
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MRI 결과
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6개월 ~ 24개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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확장 장애 상태 척도(EDSS)에서 6개월 동안 확인된 장애 진행(CDP) 환자의 비율
기간: 24개월 기준 기준
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임상 결과
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24개월 기준 기준
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기준선에서 24개월까지 확인된 누적 재발 수를 기반으로 한 연간 재발률
기간: 24개월 기준 기준
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임상 결과
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24개월 기준 기준
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Timed 25 Foot Walk(T25FW)에서 6개월 CDP 환자의 비율
기간: 24개월 기준 기준
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임상 결과
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24개월 기준 기준
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9-Hole-Peg Test(9HPT)에서 6개월 CDP 환자 비율
기간: 24개월 기준 기준
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임상 결과
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24개월 기준 기준
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SDMT(Symbol Digit Modality Test)에서 6개월 CDP 환자 비율
기간: 24개월 기준 기준
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임상 결과
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24개월 기준 기준
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다발성 경화증 영향 척도(MSIS-29)의 변화
기간: 24개월 기준 기준
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환자 관련 결과 측정(PROM).
29(좋음)에서 145(나쁨) 범위의 값을 가진 29개 항목 설문지.
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24개월 기준 기준
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운동 및 인지 기능(FSMC)에 대한 피로 척도의 변화
기간: 24개월 기준 기준
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무도회.
20(피로가 전혀 없음)에서 100(피로가 가장 심한 등급) 범위의 값을 갖는 20개 항목 설문지.
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24개월 기준 기준
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EuroQol- 5차원(EQ-5D)
기간: 24개월 기준 기준
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무도회.
5(좋음)에서 15(나쁨) 범위의 값을 가진 5개 항목 설문지.
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24개월 기준 기준
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가돌리늄 증강 병변(GdEL)이 없는 환자의 비율
기간: 6개월 및 24개월 MRI 스캔
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MRI 결과
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6개월 및 24개월 MRI 스캔
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T2 백질 병변 부피의 변화
기간: 6개월부터 24개월까지
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MRI 결과
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6개월부터 24개월까지
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T1 백질 병변 부피의 변화
기간: 6개월부터 24개월까지
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MRI 결과
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6개월부터 24개월까지
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6개월부터 24개월까지 뇌 용적 변화(PBVC) 백분율
기간: 6개월부터 24개월까지
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MRI 결과
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6개월부터 24개월까지
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혈청 신경필라멘트 경쇄 수준의 변화
기간: 기준선에서 24개월까지
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혈액 바이오마커
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기준선에서 24개월까지
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분화 항원 19(CD19)+ B 세포 클러스터의 혈액 수준
기간: 6개월과 24개월에
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혈액 바이오마커
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6개월과 24개월에
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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항약물 항체 빈도
기간: 기준선, 6개월 및 24개월
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리툭시맙 또는 오크렐리주맙에 대한 항약물항체
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기준선, 6개월 및 24개월
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약물 농도
기간: 6개월 및 24개월
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리툭시맙 또는 오크렐리주맙 약물 농도
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6개월 및 24개월
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Fc 감마 수용체 유형 IIA 및 IIIA(FCRGIIA 및 FCGRIIIA), 보체 C1q A 사슬(C1QA) 및 저밀도 지단백 수용체 관련 단백질 2(LRP2)의 유전형 분석
기간: 기준선
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리툭시맙 효능 및 안전성(FCRGIIA 131, FCGRIIIA 158, C1QA 276) 및 재발 빈도(LRP2)와 관련된 유전자형
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Jeppe Romme Christensen, MD, PhD, Danish Multiple Sclerosis Center Rigshospitalet
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 신경계 질환
- 병리학적 과정
- 만성 질환
- 질병 속성
- 자가면역질환
- 면역계 질환
- 탈수초 자가면역 질환, CNS
- 신경계의 자가면역 질환
- 탈수초성 질환
- 병리학적 상태, 징후 및 증상
- 다발성 경화증
- 다발성 경화증, 재발 완화
- 다발성 경화증, 만성 진행성
- 아미노산, 펩티드 및 단백질
- 단백질
- 유기 화학 물질
- 다 환식 화합물
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- 글로불린
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- DanNORMS_version 3.3
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