회음부 열상에 대한 손 대 손 대 손

회음 열상 발생률을 줄이기 위해 진통의 첫 번째 및/또는 두 번째 단계 후반에 다양한 전략이 채택되었습니다. 이러한 전략에는 실습 기술뿐만 아니라 온찜질, 회음부 마사지, 오일 또는 젤리 사용, Ritgen 요법 및 새로운 회음부 보호 장치가 포함됩니다. Aasheim의 리뷰에서는 회음부 마사지 그룹에서 3도 및 4도 열상의 위험이 감소했다고 보고했습니다(2건의 연구, RR 0.52, 95% CI 0.29~0.94).4 이 검토에서도 온찜질로 3도 및 4도 열상이 비슷하게 감소했지만(2건의 연구, RR 0.48, 95% CI 0.28~0.84) Ritgen 조작을 사용해도 큰 변화는 없었습니다. 추가 리뷰에서는 회음부 외상에 유의미한 차이 없이 지연된 밀기 대 즉각적인 밀기를 평가했습니다.

중재가 작동하는 방식과 관련하여 처음에는 실습 기술이 크라우닝 과정의 속도를 제어하여 회음부 외상을 줄이는 것으로 가정되었습니다. 실습 방식이 더 많은 회음부 열상과 관련이 있을 가능성이 있는 것으로 밝혀졌다는 사실을 감안할 때, 일부에서는 실습 방식의 추가 압력으로 인해 일부 회음부 허혈이 발생할 수 있다고 제안했습니다. 또한 하나의 개입(예: 실습)은 다른 중재(예: 회음부 외상을 증가시키는 것으로 입증되었습니다.

아마도 마사지나 압박과 같은 회음부 개입과 손을 대지 않는 접근 방식 및 외음절개술을 피하는 것이 개선된 회음부 결과를 보여줄 것입니다. 미산부 피험자에 대한 특정 평가를 포함하여 더 큰 연구가 관리를 위한 결정적인 권장 사항을 만들기 위해 필요합니다.