팬텀 사지 통증에 대한 예방 TBR

팬텀 사지 통증 (PLP)은 상지 및 하부 수족을 포함하여 60-80%의 수족에 영향을 미쳐 불안, 우울증 및 삶의 질이 감소합니다. 미국의 주요 사지 수족의 총 유병률로 인해 2050 년까지 3 백만 건, 매년 약 185,000 건의 새로운 사례에 도달 할 것으로 예상되면서 PLP를 예방하고 관리하기위한 효과적인 중재가 필요합니다.

현재의 약리학 적 치료는 제한된 구호를 제공하며 특히 장기 오피오이드 사용으로 불리한 결과를 초래할 수 있습니다. 미러 요법과 같은 비 약리 학적 대안은 그들의 효능을 뒷받침하는 강력한 증거가 없으며, 우리의 지식으로는 수술 전 기간에 평가되지 않았다.

가상 현실 (VR)은 주요 사지 수족에서 팬텀 사지 경험의 다양한 측면을 완화하기위한 유망한 도구로 등장했습니다. 이전의 연구에 따르면 VR 치료는 PLP를 크게 감소시킬 수 있으며, 많은 연구가 VR 사용 후 숫자 통증 점수 감소를보고하고 비용 효율적 일 수 있습니다. 그러나, PLP에 대한 VR 요법에 관한 현재의 문헌은 즉시 수술 사후 기간에 그 사용을 평가 한 적이 없다.

낙절 후 즉시 VR 요법을 시작하면 부적응 적 피질 재구성을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 PLP의 발달의 핵심 요소로 여겨진다. 절단 후, 감각 운동 피질은 뇌가 절단 된 사지로부터 감각 입력의 상실을 보상하려고 시도함에 따라 빠른 재배치를 겪는다. 이 재구성은 비정상적인 신경 연결의 형성으로 이어질 수 있으며, 팬텀 사지 감각과 고통의 인식에 기여할 수 있습니다. VR 요법은 누락 된 사지의 가상 표현을 제공하고 움직임을 촉진함으로써 감각 운동 피질의 무결성을 유지하여 PLP의 발달을 방지하거나 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

우리의 연구팀은 VR 기반 치료 시스템 인 TRAB (Targeted Brain Rehabilitation)의 예방 적 사용 주요 절단 후 수술 전 기간에 PLP의 발달을 방지하거나 감소 시키고이 인구의 오피오이드의 사용을 감소시킬 수 있다고 가정합니다. 또한, 수술 직후에 VR 요법을 도입하면 절단과 관련된 심리적 고통을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방 VR 요법은 처음부터 절단의 신체적, 심리적 측면을 모두 해결함으로써 수족의 삶의 질을 크게 향상시키고 PLP의 장기 부담을 줄일 수있는 잠재력을 가지고 있습니다. 수술 전 기간에 예방 TBR의 효능을 확립하면 수족에 대한 치료 표준에 혁명을 일으켜 PLP의 발생률과 심리적, 심리적, 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 이 연구는 예방 TBR의 효과를 검증하고이를 수족에 대한 잠재적 인 치료 표준으로 확립하기 위해 미래의 다중 센터 무작위 통제 시험을위한 토대를 마련 할 것입니다.