근치적 전립선 절제술 후 요실금 개선을 위한 전침 (EA)

전립선암(PCa)은 전 세계적으로 남성에서 가장 흔히 진단되는 악성 종양이자 암 관련 사망 원인 2위로, 신체적 및 심리적 건강에 상당한 영향을 미칩니다. 근치적 전립선적출술(RP)은 국소 전립선암 치료의 금본위제로 남아 있으며, 세 가지 주요 목표는 종양학적 통제, 요실금 회복 및 성기능 보존입니다. 수술 기법과 약물 치료의 발전으로 암 통제 결과가 크게 개선되었지만, 기능적 회복—특히 전립선적출술 후 요실금(PPI)과 관련하여—여전히 주요 과제로 남아 있습니다. PPI는 주로 수술 중 방광경 구조 및 주변 신경 손상으로 인해 발생하여 요류 통제를 저해합니다. 수술 후 허혈 및 흉터 유착은 요실금을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 RP 후 3개월 시점 PPI 발생률은 18%~55%, 1년 시점은 4%~31%로 보고됩니다. 전침(EA)은 전통 수기 침술에서 발전한 기술로, 조절된 전류를 적용하여 기법을 강화합니다. 증거에 따르면 EA는 맥동 전류를 통해 근육과 신경을 자극하여 골반저 근육의 수동적 수축을 유도할 수 있습니다. 또한 교감 신경을 흥분시키고 부교감 신경 활동을 억제하며, 배뇨근 수축성을 조절하고 요도 괄약근 기능을 향상시키며 요도 폐쇄를 개선할 수 있습니다—이 모두가 요류 통제 회복에 기여할 수 있습니다.이러한 잠재적 이점과 더불어 간편성, 저비용 및 유리한 안전성 프로필을 고려할 때, 우리는 수술 직후 RP 후 조기 시작된 EA가 보존적 치료 실패 후 지연된 개입보다 요실금 회복을 더 효과적으로 촉진할 수 있을 것이라고 가정합니다. 이 접근법은 임상적 필요와 중의학의 "예방 치료" 원칙 모두에 부합합니다.조기 EA가 RP 후 요실금 회복을 가속화할 수 있다는 전제에 기반하여, 우리는 이전에 관찰 연구를 수행했습니다. 결과는 조기 EA가 조기 완전 요실금 회복률 증가, 요실금 회복 시간 단축 및 높은 환자 만족도와 연관되었으며, 보고된 부작용은 없었음을 나타냈습니다.PPI에 대한 조기 EA의 효능과 안전성을 추가 평가하기 위해, 우리는 이 무작위, 단일맹검, 위약 대조, 다기관 시험을 설계했습니다. 로봇 또는 복강경 RP를 받는 환자는 EA 또는 위약 EA에 배정되며, 개입은 수술 후 1주 이내에 시작되어 6주간 지속됩니다. 연구는 효능 및 안전성 결과를 평가하여, 조기 EA가 RP 후 환자의 요실금 회복을 촉진하는지 여부를 판단하는 것을 목표로 합니다.