Sähköakupunktio virtsa-inkontinenssin parantamiseksi radikaalin prostatektomian jälkeen (EA)
Varhainen sähköakupunktio virtsan pidätyskyvyn palauttamiseksi radikaalin eturauhasen leikkauksen jälkeen: Satunnaistettu, yksisokea, valesähköakupunktioon verrattu, yhdensuuntainen, monikeskuksinen kliininen tutkimus
Tämä kliininen tutkimus pyrkii selvittämään, auttaako varhainen sähköakupunktio (EA) ihmisiä palauttamaan virtsaamisen hallintakyvyn ja onko se turvallinen eturauhassyövän vuoksi tehdyn eturauhasen poistoleikkauksen (radikaali prostatektomia) jälkeen.
Osallistujat ovat 18–80-vuotiaita henkilöitä, joilla on paikallinen eturauhassyöpä, heille on tehty radikaali prostatektomia ja he ovat hyvässä fyysisessä kunnossa (ECOG-pisteet 0–1, mikä tarkoittaa, että he pystyvät hoitamaan päivittäiset toiminnot hyvin).
Se vastaa kahteen keskeiseen kysymykseen:
Johtaako varhainen EA siihen, että useammat ihmiset hallitsevat täysin virtsaamistaan 3 kuukautta eturauhasleikkauksen jälkeen? Miten varhainen EA vaikuttaa virtsaamisen hallintaan ja turvallisuuteen 1, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen? Tutkijat vertailevat kahta ryhmää: toinen saa EA:ta ja toinen saa valeversiota (sham-EA) nähdäkseen, toimiiako EA paremmin.
Osallistujat alkavat saada hoitoa 1 viikko leikkauksen jälkeen, saaden EA:ta tai sham-EA:ta 3 kertaa viikossa 6 viikon ajan, 20 minuuttia kerrallaan. He suorittavat myös testejä virtsaamisen hallinnan tarkistamiseksi ja täyttävät kyselylomakkeita virtsaamisestaan, elämänlaadustaan ja oireistaan eri aikoina. Heidän turvallisuuttaan seurataan tarkasti myös.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiangyang Zhan
- Puhelinnumero: 021-13253619759
- Sähköposti: zxy960110@163.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat 18–80-vuotiaat (mukaan lukien), joilla on paikallistunut eturauhassyöpädiagnoosi ja jotka on ajoitettu radikaaliin prostatektomiaan.
- Kliininen kasvainvaihe ≤ cT2bN0M0, vahvistettu preoperatiivisella arvioinnilla.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0 tai 1.
- Halukkuus osallistua tutkimukseen ja kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen antaminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Preoperatiivisen detrusoriyliaktiivisuuden, virtsaputken ahtauden, hätävirtsaamisen, rasitussiirtymän tai ylivuotovirtsaamisen esiintyminen.
- Preoperatiivinen International Prostate Symptom Score (IPSS) ≥ 20.
- Samanaikaiset urogenitaaliset tartuntataudit (esim. akuutti virtsaputkentulehdus, akuutti rakkotulehdus).
- Aikaisempi lantiosäteilyhoito.
- Aikaisempi eturauhasleikkaus.
- Vakava sydän- ja verisuonitauti, maksa- tai munuaistoimintahäiriö tai hyytymishäiriöt.
- Psyykkisten tai psykologisten tilojen esiintyminen, jotka heikentävät kykyä antaa johdonmukaista palautetta.
- Minkä tahansa akupunktiohoidon saanti kuukauden kuluessa ennen tutkimusta.
- Neulakammo, historiaa pyörtymisestä akupunktion aikana tai vahva vastenmielisyys akupunktiohoitoa kohtaan.
- Mikä tahansa muu tutkijoiden mielestä potilaan tutkimukseen osallistumisen estävä tila.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sähköakupunktioryhmä
Potilaat tässä ryhmässä saavat sähköakupunktiohoitoa alkaen 1 viikon kuluttua radikaalista prostatektomiasta noudattaen standardoitua hoitosuunnitelmaa arvioidakseen sen vaikutusta leikkauksenjälkeiseen virtsakontinenssin palautumiseen.
|
Kaksipuoliset akupisteet Shangliao (BL31), Ciliao (BL32), Zhongliao (BL33), Xialiao (BL34) ja Shenshu (BL23) paikannettiin WHO-standardien mukaisesti.
Ihon desinfioinnin jälkeen jokaista pistettä pistettiin käyttäen steriiliä kertakäyttöneulaa (0,30 × 45 mm) ja stimuloitiin manuaalisesti nostamalla, työntämällä ja pyörittämällä 30 sekuntia deqi-reaktion aikaansaamiseksi.
Sähköakupunktiolaitteeseen (SDZ-II, Huatuo-merkkinen) kytkettiin sitten jatkuvaa aaltostimulaatiota 50 Hz taajuudella.
Virran voimakkuus asetettiin 1-5 mA välille tuottaen lievää paikallista lihasten vapinaa ilman kipua, kukin hoitokerta kesti 20 minuuttia.
Hoidot annettiin kolme kertaa viikossa (mieluiten joka toinen päivä) kuuden viikon ajan.
Kaikki toimenpiteet suorittivat luvan saaneet akupunktiohoitajat, joilla oli ≥2 vuoden kokemus ja jotka olivat saaneet standardoidun ennen kokeilua annetun koulutuksen pisteiden paikantamisessa, neulomistekniikassa ja laitteen käytössä.
|
|
Placebo Comparator: Valekuvantolähdehoitoryhmä
Potilaat tässä ryhmässä saavat valeelektroakupunktiohoitoa samalla hoitoaikataululla ja kestolla kuin elektroakupunktioryhmä, toimien lumelääkkeenä ja varmistaen kokeen tulosten pätevyyden.
|
Kontrolliryhmän potilaat saavat väärän akupunktion, joka on identtinen aikataulussa ja kestossa sähköakupunktioryhmän kanssa.
Neulonta suoritetaan ei-akupisteissä, 1 cun oikeista akupisteistä sivussa (BL31-BL34, BL23), käyttäen pinnallista asettelua (1–4 mm syvyys) ilman manuaalista stimulaatiota estämään deqi:tä. Deaktivoitu sähköakupunktiolaite (SDZ-II, Huatuo-merkkinen) sisäisesti oikosuljetuilla johdoilla kiinnitetään jäljittelemään aktiivista hoitoasetelmaa, vaikka virtaa ei toimiteta. Kaikki väärät akupunktiotoimenpiteet suoritetaan luvan saaneiden akupunktiohoitajien toimesta, joilla on vähintään kaksi vuoden kokemus, ja he saavat standardoidun koulutuksen ennen koetta väärän pisteen sijainnista ja neulontamenetelmistä varmistamaan toimenpiteiden yhtenäisyyden.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen virtsasäilyvyysaste
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat täydellisen virtsa-inkontinenssin (määriteltynä ≤1 turvatyynyä päivässä).
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen virtsaontelon hallintakyky
Aikaikkuna: 1, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat täydellisen virtsakontinenssin (määriteltynä ≤1 turvavaippa päivässä).
|
1, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
International Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI-SF) -pistemäärä
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
The International Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI-SF) on tarkoitettu arvioimaan virtsaamishäiriön vaikutusta elämänlaatuun viimeisten neljän viikon aikana.
Se koostuu kolmesta pisteytetystä kohdasta, jotka käsittelevät vuotojen tiheyttä, vuotojen määrää ja kokonaisvaikutusta päivittäiseen elämään, sekä neljännestä pisteyttämättömästä kohdasta, joka on suunniteltu auttamaan määrittämään virtsaamishäiriön tyyppi.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–21, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vaikeusastetta.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Inkontinenssin elämänlaatukyselyn (I-QOL) pistemäärä
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Pisteet ovat kääntäen verrannollisia oireiden vakavuuteen, mikä tarkoittaa, että korkeampi pistemäärä merkitsee parempaa elämänlaatua.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Visuaalinen Analoginen Skaala (VAS)
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Arvioitu mittaamalla potilaan merkintä 10 cm:n viivalla, jossa suurempi pituus osoittaa huonompaa itsearvioitua virtsankontrollia.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
King's Health Questionnaire (KHQ) -pistemäärä
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Kuningas Health -kysely (KHQ) on erityinen työkalu virtsa-inkontinenssia sairastavien henkilöiden elämänlaadun arvioimiseen.
Se arvioi useita osa-alueita, mukaan lukien rooli-, fyysiset ja sosiaaliset rajoitukset, henkilökohtaiset suhteet, tunteet ja oireiden vakavuus.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepisteet (IPSS)
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepisteet (IPSS) on potilaan itsensä raportoima mittari, joka arvioi alaisten virtsateiden oireiden (LUTS) vakavuutta.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–35, ja luokat määritellään lieviksi (0–7), kohtalaisiksi (8–19) ja vaikeiksi (20–35).
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaadun peruskysely (QLQ-C30) -pistemäärä
Aikaikkuna: 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
EORTC QLQ-C30 on validoitu, syöpäkohtainen mittari terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi. Se koostuu 30 kysymyksestä useilla toiminnallisilla asteikoilla, oireasteikoilla ja yleisen terveydentilan asteikolla.
|
1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Analyysi hoitotehokkuuteen vaikuttavista riskitekijöistä (monimuuttujainen logistinen regressio)
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Arvioi monimuuttujaisen logistisen regression analyysin avulla ikään, painoindeksiin (BMI), taustasaireisiin ja leikkausmenetelmiin liittyvien tekijöiden vaikutusta virtsa-inkontinenssin varhaisen EA-hoidon tehoon (parantunut vai ei).
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Mediaaniaika täydellisen virtsakontinenssin saavuttamiseksi
Aikaikkuna: 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
Aika radikaalista eturauhasen leikkauksesta ensimmäiseen päivään, jona täydellinen virtsasäilytys ylläpidetään (määriteltynä 0 tai 1 siteen käyttönä päivässä), arvioitu seurantakäynneillä.
|
12 kuukauden kuluessa leikkauksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Xiangyang Zhan, Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Chinese Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Täydentävät hoidot
- Fysioterapiatapa
- Kuntoutus
- Anestesia ja kipulääke
- Sähköstimulaatioterapia
- Yhdistetty modaalisuushoito
- Anestesia
- Kipulääke
- Akupunktiohoito
- Sisäinen sähköhermon stimulaatio
- Elektroakupunktio
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-1593-176-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .