침습적 환기 중인 노인 환자에서 프로포폴-케타민 병용 요법 대 프로포폴 단독 요법의 비교적 효능 및 안전성
침습적 환기 중인 노인 환자에서 프로포폴-케타민 병용요법 대 프로포폴 단독요법의 비교적 효능 및 안전성
본 연구는 노인 중환자실 환자에서 프로포폴-케타민("케토폴") 대 프로포폴 단독요법의 효능과 안전성을 비교하는 전향적 무작위 대조 시험입니다. 적격 참가자는 심장질환 병력이 있고 기관내 삽관이 필요하며 아직 진정제를 투여받지 않은 중증 노인 환자입니다. 연구자들은 노인 환자가 다른 인구집단보다 약동학 및 약력학이 다르고 부작용에 더 취약한 특정 인구집단에 초점을 맞추고 있습니다.
주요 결과: 혈역학적 불안정성(혈압강하제가 필요한 저혈압으로 정의)의 발생률로, 기저 상태, 삽관 중, 삽관 후 1, 3, 5, 10, 20, 30, 60분 및 이후 24시간 동안 시간당 평균동맥압(MAP)으로 측정합니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트
- 모병
- Kasr Al Aini Hospital
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연락하다:
- Ahmed Elsaeed Elshall
- 전화번호: +201002998841
- 이메일: dr.ahmedelshall@gmail.com
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연락하다:
- 이메일: malqaisoom@gmail.com
-
수석 연구원:
- Mujtaba Alqaisoum
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 65세
- 감염(패혈증, 패혈성 쇼크 또는 폐렴) 진단으로 중환자실에 입원한 환자
- 심장 질환(예: 허혈성 심장 질환, 심부전, 부정맥) 병력이 있는 환자
- 기도 보호 또는 호흡 부전으로 기관내 삽관이 필요한 환자
- 환자 또는 법정 대리인으로부터 사전 동의를 받은 환자
- 무작위 배정 전 진정제를 투여받지 않은 환자
제외 기준:
- 프로포폴 또는 케타민에 대한 알레르기 또는 금기증이 있는 환자
- 중증 간 또는 신장 기능 장애(Child-Pugh C, eGFR < 30 mL/min/1.73m²)
- 조절되지 않은 고혈압(수축기 혈압 > 180 mmHg 또는 이완기 혈압 > 110 mmHg)
- 두개내 병리(예: 두개내압 상승, 최근 뇌졸중, 뇌종양)
- 기관내 삽관 전 12시간 이내에 다른 진정제 또는 마취제를 지속적으로 사용한 환자
- 기관내 삽관 금지 또는 소생술 금지 의뢰가 있는 환자
- 최근 30일 이내에 다른 중재적 시험에 참여한 환자
- 정신병 병력이 있는 환자
- 중증 장기 기능 장애: Child-Pugh C 간부전 환자
- • 혈관 수축제 치료에도 불구하고 중증 저혈압(수축기 혈압 < 100 mmHg 또는 이완기 혈압 < 70 mmHg)이 있는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 케토폴 그룹 (케타민 + 프로포폴)
환자는 Propofol 0.25 mg/kg + Ketamine 0.25mg/kg의 볼루스 용량을 투여받습니다. 환자가 진정되지 않고 추가 용량이 필요한 경우, 또 다른 Propofol 0.25 mg/kg + Ketamine 0.25mg/kg을 정맥 주사합니다.
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환자는 Propofol 0.25 mg/kg + Ketamine 0.25mg/kg의 볼루스 용량을 투여받습니다. 환자가 진정되지 않고 추가 용량이 필요한 경우, 다른 Propofol 0.25 mg/kg + Ketamine 0.25mg/kg IV를 투여받게 됩니다.
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실험적: 프로포폴 그룹 ( 프로포폴 단일 요법)
환자는 단독 요법으로 프로포폴 최소 볼루스 용량 0.5 mg/kg을 정맥 주사합니다.
환자가 진정되지 않고 추가 용량이 필요한 경우, 혈역학적 평가 후 0.25~0.5 mg/kg의 다른 용량을 투여합니다.
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노인 환자에 대한 감소된 점진적 투여 요법으로 기관 내 삽관을 위한 정상 용량의 프로포폴 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes
기간: 5 minutes post induction
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Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes after administration of the induction agent
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5 minutes post induction
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Vasopressor escalation within 5 minutes
기간: 5 minutes
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5 minutes
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Peak norepinephrine dose within 5 minutes
기간: 5 minutes
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5 minutes
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Systolic blood pressure at 5 minutes after induction
기간: 5 minutes after induction
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Systolic blood pressure measured in mmHg
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5 minutes after induction
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Diastolic blood pressure at 5 minutes after induction
기간: 5 minutes after induction
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Diastolic blood pressure measured in mmHg
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5 minutes after induction
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Incidence of hypotension
기간: Post-induction period
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Post-induction period
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Pain intensity score
기간: within 24h
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using CPOT score
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within 24h
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Sedation depth (RASS score)
기간: From 30 minutes to 24 hours
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From 30 minutes to 24 hours
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Cumulative fentanyl consumption
기간: During the study observation period
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During the study observation period
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Adverse events
기간: During ICU follow-up
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Incidence of Adverse events
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During ICU follow-up
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All-cause ICU mortality
기간: During ICU stay
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During ICU stay
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Andolfatto G, Abu-Laban RB, Zed PJ, Staniforth SM, Stackhouse S, Moadebi S, Willman E. Ketamine-propofol combination (ketofol) versus propofol alone for emergency department procedural sedation and analgesia: a randomized double-blind trial. Ann Emerg Med. 2012 Jun;59(6):504-12.e1-2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.01.017. Epub 2012 Mar 7.
- How to cite this article: Padhi S, Singh GP, Chaturvedi A, Rath GP. Effect of ketofol versus propofol on cerebral oxygenation in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery under total intravenous anesthesia - A randomized control trial. J Neurosci Rural Pract. 2025;16:S52-9. doi: 10.25259/JNRP_138_2025
- El Mourad MB, Shaaban AE, El Sharkawy SI, Afandy ME. Effects of Propofol, Dexmedetomidine, or Ketofol on Respiratory and Hemodynamic Profiles in Cardiac Patients Undergoing Transesophageal Echocardiography: A Prospective Randomized Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Sep;35(9):2743-2750. doi: 10.1053/j.jvca.2020.11.013. Epub 2020 Nov 10.
- Foo TY, Mohd Noor N, Yazid MB, Fauzi MH, Abdull Wahab SF, Ahmad MZ. Ketamine-propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Emerg Med. 2020 Oct 8;20(1):81. doi: 10.1186/s12873-020-00373-4.
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
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연구 완료
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최초 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- N-81-2026
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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