Vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit der Propofol-Ketamin-Kombination gegenüber der Propofol-Monotherapie bei geriatrischen Patienten unter invasiver Beatmung
Vergleichende Wirksamkeit und Sicherheit der Propofol-Ketamin-Kombination im Vergleich zur Propofol-Monotherapie bei geriatrischen Patienten unter invasiver Beatmung
Die Studie ist eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Propofol-Ketamin ("Ketofol") im Vergleich zur Propofol-Monotherapie bei geriatrischen Intensivpatienten vergleicht. Teilnahmeberechtigt sind kritisch kranke ältere Patienten mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, die eine endotracheale Intubation benötigen und noch keine Sedierung erhalten haben. Die Untersucher konzentrieren sich auf eine spezifische Population, in der geriatrische Patienten eine andere Pharmakokinetik und Pharmakodynamik aufweisen und anfälliger für Nebenwirkungen sind als andere Bevölkerungsgruppen.
Primärer Endpunkt: Inzidenz hämodynamischer Instabilität (definiert als Hypotonie, die Vasopressoren erfordert), gemessen durch den mittleren arteriellen Druck (MAP) zu Beginn, während der Intubation und nach der Intubation nach 1, 3, 5, 10, 20, 30 und 60 Minuten, dann stündlich für 24 Stunden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- Rekrutierung
- Kasr Al Aini Hospital
-
Kontakt:
- Ahmed Elsaeed Elshall
- Telefonnummer: +201002998841
- E-Mail: dr.ahmedelshall@gmail.com
-
Kontakt:
- E-Mail: malqaisoom@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Mujtaba Alqaisoum
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 65 Jahre
- Aufnahme auf die Intensivstation mit der Diagnose einer Infektion (Sepsis, septischer Schock oder Pneumonie)
- Bekannte Vorgeschichte von Herzerkrankungen (z.B. ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Arrhythmien)
- Erforderliche endotracheale Intubation zum Atemwegsschutz oder bei respiratorischem Versagen
- Einverständniserklärung des Patienten oder gesetzlichen Vertreters eingeholt
- Patient vor Randomisierung NICHT unter Sedierung
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie oder Kontraindikation gegen Propofol oder Ketamin
- Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung (Child-Pugh C, eGFR < 30 ml/min/1,73m²)
- Unkontrollierte Hypertonie (SBP > 180 mmHg oder DBP > 110 mmHg)
- Intrakranielle Pathologie (z.B. erhöhter intrakranieller Druck, kürzlicher Schlaganfall, Hirntumor)
- Laufende Anwendung anderer sedierender oder anästhetischer Mittel innerhalb von 12 Stunden vor der Intubation
- Nicht-intubieren- oder Nicht-wiederbeleben-Anordnungen
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie innerhalb der letzten 30 Tage
- Vorgeschichte von Psychose
- Schwere Organdysfunktion: Patienten mit Child-Pugh C Leberversagen
- • Schwere Hypotonie trotz Vasopressortherapie (systolischer Blutdruck < 100 mmHg oder diastolischer Blutdruck < 70 mmHg)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ketofol-Gruppe (Ketamin + Propofol)
Patienten erhalten eine Bolusdosis von Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg. Wenn der Patient NICHT sediert ist und zusätzliche Dosen benötigt, wird eine weitere Dosis Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg IV verabreicht.
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Patienten erhalten eine Bolusdosis von Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg. Falls der Patient NICHT sediert ist und zusätzliche Dosen benötigt, wird eine weitere Dosis Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg i.v. verabreicht.
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Experimental: Propofol-Gruppe (Propofol-Monotherapie)
Patienten erhalten Propofol als Monotherapie in der niedrigsten Bolusdosis von 0,5 mg/kg IV.
Wenn der Patient NICHT sediert ist und zusätzliche Dosen benötigt, wird nach hämodynamischer Beurteilung eine weitere Dosis von 0,25 bis 0,5 mg/kg verabreicht.
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Propofol in normalen Dosen zur Intubation, jedoch mit reduziertem und schrittweise gesteigertem Dosierungsschema für geriatrische Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes
Zeitfenster: 5 minutes post induction
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Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes after administration of the induction agent
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5 minutes post induction
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vasopressor escalation within 5 minutes
Zeitfenster: 5 minutes
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5 minutes
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Peak norepinephrine dose within 5 minutes
Zeitfenster: 5 minutes
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5 minutes
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Systolic blood pressure at 5 minutes after induction
Zeitfenster: 5 minutes after induction
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Systolic blood pressure measured in mmHg
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5 minutes after induction
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Diastolic blood pressure at 5 minutes after induction
Zeitfenster: 5 minutes after induction
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Diastolic blood pressure measured in mmHg
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5 minutes after induction
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Incidence of hypotension
Zeitfenster: Post-induction period
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Post-induction period
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Pain intensity score
Zeitfenster: within 24h
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using CPOT score
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within 24h
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Sedation depth (RASS score)
Zeitfenster: From 30 minutes to 24 hours
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From 30 minutes to 24 hours
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Cumulative fentanyl consumption
Zeitfenster: During the study observation period
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During the study observation period
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Adverse events
Zeitfenster: During ICU follow-up
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Incidence of Adverse events
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During ICU follow-up
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All-cause ICU mortality
Zeitfenster: During ICU stay
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During ICU stay
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Andolfatto G, Abu-Laban RB, Zed PJ, Staniforth SM, Stackhouse S, Moadebi S, Willman E. Ketamine-propofol combination (ketofol) versus propofol alone for emergency department procedural sedation and analgesia: a randomized double-blind trial. Ann Emerg Med. 2012 Jun;59(6):504-12.e1-2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.01.017. Epub 2012 Mar 7.
- How to cite this article: Padhi S, Singh GP, Chaturvedi A, Rath GP. Effect of ketofol versus propofol on cerebral oxygenation in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery under total intravenous anesthesia - A randomized control trial. J Neurosci Rural Pract. 2025;16:S52-9. doi: 10.25259/JNRP_138_2025
- El Mourad MB, Shaaban AE, El Sharkawy SI, Afandy ME. Effects of Propofol, Dexmedetomidine, or Ketofol on Respiratory and Hemodynamic Profiles in Cardiac Patients Undergoing Transesophageal Echocardiography: A Prospective Randomized Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Sep;35(9):2743-2750. doi: 10.1053/j.jvca.2020.11.013. Epub 2020 Nov 10.
- Foo TY, Mohd Noor N, Yazid MB, Fauzi MH, Abdull Wahab SF, Ahmad MZ. Ketamine-propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Emerg Med. 2020 Oct 8;20(1):81. doi: 10.1186/s12873-020-00373-4.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Sepsis
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Lungenkrankheit
- Schock
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
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- Schock, Septisch
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
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- N-81-2026
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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