Sammenlignende effektivitet og sikkerhed af Propofol-Ketamin-kombination versus Propofol-monoterapi hos geriatriske patienter under invasiv ventilation
Sammenlignende effektivitet og sikkerhed af propofol-ketamin-kombination versus propofol-monoterapi hos geriatriske patienter under invasiv ventilation
Studiet er et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af propofol-ketamin ("Ketofol") versus propofol-monoterapi hos geriatriske intensivpatienter. Berettigede deltagere er kritisk syge ældre patienter med en historie af hjertesygdom, som kræver endotrakeal intubation og endnu ikke har modtaget sedation. Forskerne fokuserer på en specifik population, hvor geriatriske patienter har forskellig farmakokinetik og farmakodynamik og er mere tilbøjelige til bivirkninger end andre populationer.
Primært udfald: Forekomst af hemodynamisk ustabilitet (defineret som hypotension, der kræver vasopressorer), målt ved middelarterielt tryk (MAP) ved baseline, under intubation og efter intubation efter 1, 3, 5, 10, 20, 30 og 60 minutter, derefter hver time i 24 timer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- Rekruttering
- Kasr Al Aini Hospital
-
Kontakt:
- Ahmed Elsaeed Elshall
- Telefonnummer: +201002998841
- E-mail: dr.ahmedelshall@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: malqaisoom@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mujtaba Alqaisoum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 65 år
- Indlagt på intensivafdeling med en diagnose af infektion (sepsis, septisk shock eller lungebetændelse)
- Kendt historie med hjertesygdom (f.eks. iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, arytmi)
- Kræver endotrakeal intubation for luftvejsbeskyttelse eller respiratorisk svigt
- Informert samtykke indhentet fra patienten eller juridisk repræsentant
- Patient IKKE under sedation før randomisering.
Eksklusionskriterier:
- Kendt allergi eller kontraindikation over for propofol eller ketamin
- Svær leversvigt eller nyresvigt (Child-Pugh C, eGFR < 30 mL/min/1.73m²)
- Ukontrolleret hypertension (SBT > 180 mmHg eller DBT > 110 mmHg)
- Intrakraniel patologi (f.eks. forhøjet intrakranielt tryk, nyligt slagtilfælde, hjernetumor)
- Igangværende brug af andre beroligende eller anæstetiske midler inden for 12 timer før intubation
- Do-not-intubate eller do-not-resuscitate ordrer
- Deltagelse i et andet interventionelt forsøg inden for de sidste 30 dage
- Historie med psykose
- Svær organdysfunktion: Patienter med Child-Pugh C leversvigt
- • Svær hypotension trots vasopressortherapie (systolisk blodtryk < 100 mmHg eller diastolisk blodtryk < 70 mmHg)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketofol-gruppen (Ketamin + Propofol)
Patienterne vil få en bolusdosis af Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg. Hvis patienten IKKE er beroliget og har brug for yderligere doser, vil der blive givet yderligere Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg IV
|
Patienterne vil få en bolusdosis af Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg. Hvis patienten IKKE er bedøvet og har brug for yderligere doser, gives der endnu en Propofol 0,25 mg/kg + Ketamin 0,25 mg/kg IV
|
|
Eksperimentel: Propofol-gruppe (propofol-monoterapi)
Patienterne vil få Propofol laveste bolusdosis på 0,5 mg/kg IV som monoterapi.
Hvis patienten IKKE er beroliget og har brug for yderligere doser, gives en ekstra dosis på 0,25 til 0,5 mg/kg efter hemodynamisk vurdering |
Propofol givet i normale doser til intubation, men med reduceret og gradvis doseringsregime for den geriatriske patient
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes
Tidsramme: 5 minutes post induction
|
Mean arterial pressure (MAP, mmHg) at 5 minutes after administration of the induction agent
|
5 minutes post induction
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vasopressor escalation within 5 minutes
Tidsramme: 5 minutes
|
5 minutes
|
|
|
Peak norepinephrine dose within 5 minutes
Tidsramme: 5 minutes
|
5 minutes
|
|
|
Systolic blood pressure at 5 minutes after induction
Tidsramme: 5 minutes after induction
|
Systolic blood pressure measured in mmHg
|
5 minutes after induction
|
|
Diastolic blood pressure at 5 minutes after induction
Tidsramme: 5 minutes after induction
|
Diastolic blood pressure measured in mmHg
|
5 minutes after induction
|
|
Incidence of hypotension
Tidsramme: Post-induction period
|
Post-induction period
|
|
|
Pain intensity score
Tidsramme: within 24h
|
using CPOT score
|
within 24h
|
|
Sedation depth (RASS score)
Tidsramme: From 30 minutes to 24 hours
|
From 30 minutes to 24 hours
|
|
|
Cumulative fentanyl consumption
Tidsramme: During the study observation period
|
During the study observation period
|
|
|
Adverse events
Tidsramme: During ICU follow-up
|
Incidence of Adverse events
|
During ICU follow-up
|
|
All-cause ICU mortality
Tidsramme: During ICU stay
|
During ICU stay
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Andolfatto G, Abu-Laban RB, Zed PJ, Staniforth SM, Stackhouse S, Moadebi S, Willman E. Ketamine-propofol combination (ketofol) versus propofol alone for emergency department procedural sedation and analgesia: a randomized double-blind trial. Ann Emerg Med. 2012 Jun;59(6):504-12.e1-2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.01.017. Epub 2012 Mar 7.
- How to cite this article: Padhi S, Singh GP, Chaturvedi A, Rath GP. Effect of ketofol versus propofol on cerebral oxygenation in patients undergoing transsphenoidal pituitary surgery under total intravenous anesthesia - A randomized control trial. J Neurosci Rural Pract. 2025;16:S52-9. doi: 10.25259/JNRP_138_2025
- El Mourad MB, Shaaban AE, El Sharkawy SI, Afandy ME. Effects of Propofol, Dexmedetomidine, or Ketofol on Respiratory and Hemodynamic Profiles in Cardiac Patients Undergoing Transesophageal Echocardiography: A Prospective Randomized Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Sep;35(9):2743-2750. doi: 10.1053/j.jvca.2020.11.013. Epub 2020 Nov 10.
- Foo TY, Mohd Noor N, Yazid MB, Fauzi MH, Abdull Wahab SF, Ahmad MZ. Ketamine-propofol (Ketofol) for procedural sedation and analgesia in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Emerg Med. 2020 Oct 8;20(1):81. doi: 10.1186/s12873-020-00373-4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Sepsis
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Lungesygdomme
- Stød
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungebetændelse
- Chok, septisk
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Propofol
- Farmaceutiske præparater
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- N-81-2026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .