심장 수술 환자에서 다중 항고혈압 요법이 유도 후 저혈압 부담에 미치는 영향
심장수술 환자에서 다중 항고혈압 요법이 유도 후 저혈압 부담에 미치는 영향: 전향적 관찰 코호트 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
유도 후 저혈압(PIH)은 심장 마취 중 장기 저관류를 초래할 수 있는 중요한 시기입니다. 이 전향적 관찰 연구는 계획된 선택적 심장 수술을 받을 18-85세의 ASA III-IV 신체 상태 환자를 포함합니다.
수술 전, 환자의 만성 항고혈압 약물을 기록하고 분류합니다. 표준 마취 유도 후, 침습적 동맥 혈압 측정을 사용하여 혈역학적 매개변수를 모니터링합니다. PIH 부담은 평균 동맥압(MAP)이 65 mmHg 미만인 곡선 아래 면적(AUC)으로 정의됩니다. 또한, 연구는 혈역학적 안정성을 유지하는 데 필요한 에페드린 또는 기타 혈관 활성 약물의 총 투여량을 기록합니다. 주요 목표는 다중 항고혈압 치료가 증가된 PIH 부담의 독립적 위험 요인인지 확인하고, 수술 초기 혈역학에 대한 다양한 약물 조합의 효과를 비교하는 것입니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Mustafa Aydemir, MD
- 전화번호: +905378725583
- 이메일: drmustafaaydemir02@gmail.com
연구 장소
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Konya, 터키 (Türkiye), 42080
- 모병
- University of Health Sciences, Konya City Hospital
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연락하다:
- Mustafa Aydemir
- 전화번호: 05378725583
- 이메일: drmustafaaydemir02@gmail.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 40세 이상의 성인 환자
- 선택적 심장 수술을 받는 경우 (예: 격리된 CABG, 격리된 판막 수술, 또는 흉골 절개를 통한 CABG+판막 복합 수술)
- 수술일 최소 4주 전부터 적어도 하나 이상의 항고혈압 약물을 정기적으로 사용
- 자발적 참여 및 서명된 동의서
제외 기준:
- 응급 수술
- 수술 전 쇼크 또는 고용량 이노트로픽/혈관수축제 요법 필요
- 말기 간 또는 신부전
- 조절되지 않는 고혈압
- 난이도 높은 기관 내 삽관 또는 장기간 유도 과정
- 박출률 35% 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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연구 코호트
전신마취 하에 선택적 심장 수술을 예정하고 있는 ASA 신체 상태 III-IV의 18세에서 85세 성인 환자.
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환자의 만성 항고혈압제 사용(약물 수 및 약리학적 분류)이 기록됩니다.
이 관찰 연구에서는 기존 약물 요법(ACE 억제제, ARB, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제)을 문서화하여 유도 후 저혈압 부담(MAP < 55 mmHg)에 미치는 영향을 분석합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유도 후 저혈압 (PIH) 부담
기간: 마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지 또는 중심정맥 카테터 삽입 시까지 중 먼저 도래하는 시점까지
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저혈압 부담은 평균 동맥압(MAP)이 55 mmHg 미만인 임계값 아래 영역(AUT)으로 정의됩니다.
이는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다: AUT<55 = ∫(55 - MAP(t))dt (MAP가 55 mmHg 미만인 모든 값에 대해).
이 측정은 저혈압의 심각도와 지속 시간을 모두 통합합니다.
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마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지 또는 중심정맥 카테터 삽입 시까지 중 먼저 도래하는 시점까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 바소프레서 용량
기간: 마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지.
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유도 후 저혈압 치료를 위해 투여된 혈관 수축제(예: 에페드린, 노르에피네프린)의 총 투여량.
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마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지.
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유도 후 저혈압 발생률
기간: 마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지.
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MAP <55 mmHg 에피소드를 최소 한 번 이상 경험한 환자의 백분율.
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마취 유도 시작부터 유도 후 15분까지.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Mustafa Aydemir, MD, Konya City Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen B, Pang QY, An R, Liu HL. A systematic review of risk factors for postinduction hypotension in surgical patients undergoing general anesthesia. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Nov;25(22):7044-7050. doi: 10.26355/eurrev_202111_27255.
- Hojo T, Kimura Y, Shibuya M, Fujisawa T. Predictors of hypotension during anesthesia induction in patients with hypertension on medication: a retrospective observational study. BMC Anesthesiol. 2022 Nov 11;22(1):343. doi: 10.1186/s12871-022-01899-9.
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Juni P, Pierard L, Prendergast BD, Sadaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W; ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022 Feb 12;43(7):561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395. No abstract available.
- Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, DePalma SM, Gidding S, Jamerson KA, Jones DW, MacLaughlin EJ, Muntner P, Ovbiagele B, Smith SC Jr, Spencer CC, Stafford RS, Taler SJ, Thomas RJ, Williams KA Sr, Williamson JD, Wright JT Jr. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):e127-e248. doi: 10.1016/j.jacc.2017.11.006. Epub 2017 Nov 13. No abstract available.
- Writing Committee Members*; Jones DW, Ferdinand KC, Taler SJ, Johnson HM, Shimbo D, Abdalla M, Altieri MM, Bansal N, Bello NA, Bress AP, Carter J, Cohen JB, Collins KJ, Commodore-Mensah Y, Davis LL, Egan B, Khan SS, Lloyd-Jones DM, Melnyk BM, Mistry EA, Ogunniyi MO, Schott SL, Smith SC Jr, Talbot AW, Vongpatanasin W, Watson KE, Whelton PK, Williamson JD. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Sep 16;152(11):e114-e218. doi: 10.1161/CIR.0000000000001356. Epub 2025 Aug 14.
- Praz F, Lanz J, Adamo M, Borger M. Reply to Garcia-Villarreal et al. concerning the 2025 ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease. Eur J Cardiothorac Surg. 2025 Nov 2;67(11):ezaf393. doi: 10.1093/ejcts/ezaf393. No abstract available.
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기본 완료
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- 2026/026
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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