통증 또는 기능에 기반한 생물심리사회적 모델이 만성 근골격계 통증 치료에 미치는 효과

소개: 만성 근골격계 통증은 전 세계적인 건강 문제로, 개인의 삶의 질과 기능적 능력에 영향을 미친다. 브라질 성인 인구의 약 40%가 이 질환을 앓고 있으며, 여성이 가장 큰 영향을 받는다. 이러한 맥락에서 생물심리사회적 모델(BPSM)은 통증 관리에 생물학적, 심리학적 및 사회적 요인을 통합하여 주목받고 있다. 전문 의료 서비스에 생물심리사회적 모델을 구현하면 만성 통증 환자의 평가와 치료가 향상되어 기능적 결과와 삶의 질이 개선되는 것으로 보인다. 이 과정의 핵심 요소는 다학제 팀으로, 보다 포괄적인 평가 및 치료 계획에 기여한다. 목적: 기능 중심 생물심리사회적 모델이 만성 통증 환자의 치료에서 통증 중심 생물심리사회적 모델보다 통증 감소 및 기능 향상에 더 큰 효과가 있는지 확인하는 것이다. 두 모델 모두 다학제적 접근을 기반으로 한다. 방법: 이는 후향적 코호트 연구로, São Carlos 연방대학교(UFSCar)의 만성 통증 전문 서비스(통증 클리닉) 의무 기록 자료를 사용할 것이다. 클리닉에서 3개월 치료를 받는 만성 근골격계 통증 환자가 포함된다. 표본은 두 그룹으로 나뉜다: 하나는 통증 주요 특징을 확인하기 위해 다양한 도구로 평가하는 통증 중심 생물심리사회적 모델로 치료하는 그룹이고, 다른 하나는 WHODAS 2.0 및 WHOQoL에 따라 기능 중심 생물심리사회적 모델로 SMART 목표를 사용한 다학제적 치료 계획을 개발하는 그룹이다. 통증 및 기능에 대한 효과를 분석하기 위한 결과는 통증 강도, 통증 위치(통증 지도에 표시된 신체 부위 수), 통증 빈도(주당 일수), 통증 간섭(BPI) 및 개인의 기능 상태(환자별 기능 척도)이다. 비용 효과 관련 목표를 위해서는 개인의 의료 서비스 이용 빈도 및 출석률 지표가 사용된다. 데이터는 SPSS 버전 26을 사용하여 분석하며, 통계 분석은 치료 의도 원칙에 기반한다. 혼합 선형 회귀 모델도 사용될 것이다. 예상 결과: 기능 중심 생물심리사회적 모델이 통증 중심 모델보다 더 큰 통증 감소, 개선된 기능적 결과 및 더 높은 치료 순응도를 달성할 것으로 예상된다. 또한, 본 연구는 환자의 기능에 초점을 맞춘 만성 통증 치료에서 보다 효율적인 전략 구현을 위한 지지를 제공하고자 한다.