SC-V 대 기존 심폐소생술의 평가

배경:

1960년대 이후 심폐소생술의 발전으로 수많은 생명을 구했습니다. 보다 최근에는 병원 전 응급 치료 시스템의 개발과 CPR 제공에 일반 대중의 참여를 통해 CPR 능력을 높이는 데 중점을 두었습니다. 병원 전 환경에서 이 기술의 효과는 생존율이 11-17%인 심정지 환자에 대한 여러 지역사회 연구에서 입증되었습니다.

또한 심실세동 환자의 경우 EMS 프로그램의 결과를 조사한 5개 도시에서 살아 퇴원한 환자의 비율이 14~30%에 달했다. 그러나 이러한 성공에는 심폐소생술이 체포와 소생 사이의 정해진 기간 내에 올바르게 적용되었음에도 불구하고 사망을 되돌릴 수 없는 많은 실패가 숨겨져 있었습니다. 그러나 CPR 기술을 개선하고 CPR의 광범위한 적용을 통해 되돌릴 수 있는 미국에서 매년 약 100,000명의 사망자를 추가로 늘릴 수 있는 상당한 잠재력이 존재했습니다.

CPR의 주요 목표는 정상 심장 기능을 회복하려는 시도가 이루어지는 동안 심정지 동안 적절한 말초 관류(특히 대뇌 및 관상 순환)를 유지하는 것입니다. 흉부 압박 동안의 전체 기도 폐색 및 바인딩에 의한 복부 압박과 같은 흉곽 내압을 증가시키는 조작은 개의 경동맥 혈류를 증가시키는 것으로 나타났습니다.

Johns Hopkins University의 병원 내 심정지 사례 11건에서 16개의 기존 CPR 후 SC-V CPR 및 기존 CPR로의 복귀가 연구되었습니다. 결과는 높은 기도압(SC-V CPR)에서 동시 압박 및 인공호흡이 기존 CPR로 달성한 값보다 경동맥 유속과 요골 동맥압을 크게 증가시켰다는 것을 나타냅니다. 표준 또는 기존 심폐소생술의 효과가 가장 적은 환자에서 최대 효과를 얻었습니다. 압박과 환기를 동시에 했을 때 흐름 지수의 증가는 제어의 최대 274%였습니다.

이 새로운 CPR 방법의 성공은 병원 내 임상 시험에서 입증되었습니다. 이 방법의 이점은 대다수의 심정지가 발생하는 병원 전 환경에서 기술을 테스트할 필요성을 시사했습니다.

디자인 내러티브:

Miami 및 Dade County Rescue Squads 부대는 중간 지점 교차 설계에서 이 기술을 활용했습니다. 각 연구 구조 스테이션의 세 교대 중 하나는 SC-V CPR 프로토콜에서 철저하게 지시되었습니다. 두 번째 승무원은 기존의 CPR 방법론에 대한 집중적인 검토를 받았습니다. 3교대는 처음에 기존 심폐소생술 심의를 받고 기존 심폐소생술을 계속 시행했다. 6개월 후 3교대는 SC-V 심폐소생술 교육을 받고 1년 간 활용했다. 교차 지점에서 SC-V CPR 교육을 받은 승무원은 다른 승무원과 마찬가지로 기존 CPR에 대해 동일한 집중 검토를 받았습니다. 기존의 CPR 승무원은 차례로 SC-V CPR에 대한 교육을 받았습니다. 총 샘플 크기는 994명의 환자, 치료군 494명, 대조군 500명이었다.

이 기록에 나열된 연구 완료 날짜는 QVR(Query/View/Report) 시스템에서 얻은 것입니다.