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골형성 부전증에서의 성장 호르몬 요법

골형성부전증 3형 및 4형 환아의 성장결핍 및 성장호르몬 치료에 관한 연구

성장 결핍은 중증 골형성 부전증(OI)의 주요 특징이며 경증에서 중등도 형태의 질병에서 자주 나타나는 특징입니다. OI를 가진 아이들이 키가 작은 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 우리는 골절의 수나 OI의 유형과 같은 세부 사항이 OI의 단신을 완전히 설명하지 못한다는 것을 알고 있습니다. 성장 패턴은 OI 유형 I, III 및 IV를 가진 어린이에 대해 정의되었습니다. 생후 약 12개월이 되면 유형 III 및 IV OI를 가진 어린이는 선형 성장 속도의 예측 가능한 고원을 보여줍니다. 유형 IV OI 아동은 약 4~5세에 정상적인 성장 속도를 재개하기 시작하지만 상당한 성장 기간을 "잃어버렸기" 때문에 정상적인 키로 "따라잡지" 못할 것입니다. Type III OI 소아의 경우 일반적으로 고원이 계속됩니다. 이 성장 정체의 이유는 알려져 있지 않습니다. 이 연령대에서 OI 아동의 성장을 평가한 연구는 없습니다. OI 어린이의 성장에 대한 우리의 이전 연구는 5세에 시작되었습니다.

우리는 지난 10년 동안 OI 아동의 성장을 연구했습니다. 성장을 촉진하고 골밀도를 향상시키기 위해 다양한 약물이 시도되었습니다. 일부 어린이는 성장 호르몬에 반응했고(성장률이 최소 50% 증가) 일부는 그렇지 않았습니다. 응답한 아동의 대다수는 유형 IV였습니다. 그러나 우리는 더 많은 아이들을 주의 깊게 치료하고 연구하여 어떤 아이들이 성장 호르몬 약물의 혜택을 받을 것인지 결정하려고 노력해야 합니다.

이 연구의 목표는 다음과 같습니다.

  1. 유형 III 및 IV OI에서 일반적인 성장 정체의 원인을 찾으려고 합니다. 장기적으로 우리의 목표는 이 안정기를 제거하는 치료법을 개발하는 것입니다.
  2. 우리는 OI 뼈가 성장 자극에 얼마나 오래 그리고 얼마나 잘 반응하는지 알고 싶습니다.
  3. 성장 호르몬 치료를 받기 전에 자녀의 내분비 및 성장 호르몬 기능을 측정하여 성장 호르몬에 반응할 사람과 반응하지 않을 사람에 대한 "예측자"를 찾으시기 바랍니다.
  4. 성장 자극이 골밀도와 OI 뼈의 질에 미치는 영향을 측정하고자 합니다.
  5. 우리는 이 치료로 인해 최종 성인 키, 몸통 높이 및 호흡기 기능 개선의 형태로 장기적인 이점이 있는지 확인하고자 합니다.

대상 연령 중앙값(웹 페이지 1페이지): 1-15세(0-20 대체)

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

성장 결핍은 심각한 골형성 부전증(OI)의 주요 특징이며 이 질병의 경증 내지 중등도 형태의 빈번한 특징입니다. OI를 가진 사람들의 저신장 유병률에도 불구하고 OI의 이 특징에 대한 치료 옵션을 조사한 연구는 거의 없습니다. 재조합 인간 성장 호르몬(rGH)은 우리가 조사한 성장 결핍 치료제입니다. 우리의 초기 연구에서 우리는 많은 OI 어린이가 특히 유형 IV OI를 가진 어린이가 rGH에 반응한다는 것을 발견했습니다. 이 프로토콜의 목적은 유형 III 및 IV OI를 가진 어린이의 선형 성장에 대한 성장 호르몬 치료의 효과를 조사하고 성장 반응성과 성장 호르몬-소마토메딘 축 및 OI 뼈의 조직 형태 측정 매개변수를 연관시키는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

42

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

환자는 3세에서 8세 사이의 유형 III 및 IV OI의 임상/생화학적 기준을 가진 개인 각각을 최소 10명 포함하는 것을 목표로 모집됩니다.

키: 유형 III OI를 가진 개인은 정의에 따라 심각한 키가 작습니다. 연구에 모집된 유형 IV OI를 가진 개인은 연령의 3번째 백분위수보다 작은 키를 가질 것입니다. 모든 개인은 적어도 지난 2년 동안의 성장 기록, 특히 키와 머리 둘레를 제공해야 합니다.

장골 상태: 참가자는 장골단이 아직 융합되지 않았다는 방사선학적 증거가 있어야 합니다. 또한 대퇴골의 각도가 60도 이상인 경우 외과적 관리 또는 의학적 허가가 있을 때까지 어린이를 제외합니다.

척추: 예비 참가자는 척추 측만증 및 척추 압박에 대해 평가됩니다. 40도 이상의 척추측만증이 있는 참가자는 척추측만증이 지난 2년 동안 안정적이라는 증거가 제시되지 않는 한 제외됩니다. 척추에 교정 막대가 있는 참가자는 제외됩니다.

신경 상태: 모든 환자는 97-CH-0064에 공동 등록되며 해당 프로토콜을 통해 Basilar Invagination에 대해 스크리닝됩니다. MRI 확인과 함께 나선형 CT 스캔으로 초기 선별 검사를 받고 심각한 BI가 있다고 판단되는 어린이는 본 연구 참여에서 제외됩니다. 심각한 BI는 NIH 데이터에 의해 뇌교와 수질 사이의 각도 왜곡 및/또는 후방 포사 내용물의 압축으로 정의됩니다. 우리는 이 모집단에서 BI의 매개변수를 정의하기 시작했을 뿐이며 BI가 있는 일부 어린이는 심각하게 진행되고 일부는 그렇지 않은 이유를 모릅니다. 이러한 질문에 답할 때까지 등록 시 심각한 BI 유형이 있는 것으로 알고 있는 아동의 성장을 자극하는 것은 현명하지 않다고 생각합니다.

폐 상태: 모든 어린이는 97-CH-0064에 공동 등록되며 해당 프로토콜을 통해 폐 기능 검사를 받게 됩니다. 테스트는 해당 프로토콜에 필요한 대로 일정이 잡힙니다. 즉, 정상인 경우 2년마다, 비정상인 경우 매년 PFT를 실시합니다.

제외 기준:

40도 이상의 척추측만증이 발병한 환자 및/또는 연구 기간 동안 심한 기저 함입으로 진행된 환자는 연구에서 제외됩니다. 약술된 절차(혈액 채취, 내분비 검사, 뼈 생검 및 방문 일정)를 준수하지 않는 것도 프로토콜에서 철회하는 기준입니다.

임신한 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 성장 호르몬
Humatrope로 유형 III 및 IV 골 형성 부전증을 가진 어린이의 치료
환자는 피하 주사를 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 이후 성장률 증가 기준을 충족한 피험자의 비율.
기간: 일년
기준선 대비 성장률이 50% 이상 증가한 연구 기준을 충족한 피험자의 비율.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joan C Marini, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1991년 11월 5일

기본 완료 (실제)

2017년 5월 19일

연구 완료 (실제)

2017년 5월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

1999년 11월 3일

처음 게시됨 (추정)

1999년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 8일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 19일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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