혈액암 환자 치료에서 고용량 화학요법과 말초 줄기세포 이식

질병 특성:

• 조직학적 진단:

  • 1차, 2차 또는 3차 완전 관해 또는 1차 또는 2차 조기 재발의 급성 골수성 백혈병
  • 1차, 2차 또는 3차 완전 관해 또는 1차 또는 2차 조기 재발의 급성 림프구성 백혈병
  • 2차 또는 3차 관해 또는 1차, 2차 또는 3차 재발 또는 불응성 호지킨 림프종
  • 2차 또는 3차 관해 또는 1차, 2차 또는 3차 재발 또는 불응성 비호지킨 림프종
  • 2차 또는 3차 관해 또는 1차, 2차 또는 3차 재발 또는 불응성 다발성 골수종 및 형질 세포 백혈병
  • 동종 골수 이식에 적합한 것으로 간주되는 골수이형성 증후군
• CNS 침범의 증상 또는 징후가 없으며 CNS는 요추 천자 및 뇌 CT 스캔에서 질병이 없습니다.
• 활동성 수막암 없음

환자 특성:

나이:

• 4~55(기증자가 일란성 쌍둥이인 경우 4~60)

성능 상태:

• ECOG 0-2

기대 수명:

• 명시되지 않은

조혈:

• 명시되지 않은

간:

• 정상의 3배 미만인 SGOT/SGPT
• 빌리루빈 2.0 mg/dL 미만

신장:

• 크레아티닌 2.1mg/dL 미만
• 크레아티닌 청소율 최소 60mL/분(40kg 미만 어린이의 경우 정상의 1.5배 이하)

심혈관:

• 조절되지 않는 고혈압 없음
• 조절되지 않는 울혈성 심부전 없음
• 질산염을 필요로 하는 활동성 협심증 없음
• 심근경색 발생 전 최소 6개월
• 주요 심실 부정맥 없음
• MUGA에서 좌심실 박출률 45% 이상

폐:

• 심각하거나 증상이 있는 제한성 또는 폐쇄성 폐질환 없음
• 예측의 50%보다 큰 FEV_1
• 예측치의 50%를 초과하는 DLCO

신경학적:

• 심각한 중추 또는 말초 신경학적 이상이 없음

다른:

• HLA-A,B,C,D/DR이 4세에서 65세 사이의 형제자매가 건강해야 함
• 인슐린 의존성 당뇨병 없음
• 주요 갑상선 또는 주요 부신 기능 장애 없음
• 활성 감염 없음
• 다른 활동성 악성 종양 없음
• 임신 아님
• HIV 음성
• HTLV-I 및 HTLV-II 네거티브

이전 동시 치료:

생물학적 요법:

• 심내막 생검에서 2등급 미만의 약물 효과가 나타나고 심장 스캔이 최소 50% 박출률을 나타내지 않는 한 과도한 안트라사이클린 노출 없음
• 이전 자가 골수 또는 말초 혈액 전구 세포 이식 또는 동종 골수 이식 이후 최소 1년

화학 요법:

• 이전 화학 요법 이후 최소 3주
• 이전의 과도한 카르무스틴 및 블레오마이신 없음

내분비 요법:

• 명시되지 않은

방사선 요법:

• 이전 방사선 치료 후 최소 3주

수술:

• 명시되지 않은

다른:

• 협심증에 대한 동시 니트로글리세린 없음
• 주요 심실 부정맥에 대한 동시 항부정맥제 없음