고위험 혈액암 환자 치료를 위한 제대혈 이식

질병 특성:

• 다음을 포함하여 조직학적으로 확인된 고위험 악성 종양:

  • 급성 비림프구성 백혈병(ANLL) 유도 실패 후 또는 줄기 세포 또는 양성 표현형 분류(급성 골수성 백혈병(AML) M0), 적백혈병(AML M6), 급성 거핵구성 백혈병(AML M7), 세포유전자성 불량한 예후 또는 표준 유도 요법 후 완전한 관해 달성 실패를 나타내는 마커
  • 급성 림프구성 백혈병(ALL) 또는 ANLL(두 번째 또는 후속 관해)

  • 만성기의 만성 골수성 백혈병(CML)

    • 가속기 또는 폭발 위기가 있는 CML은 재유도 화학요법으로 질병을 만성기로 전환한 후 적격입니다.
  • 첫 번째 완전 관해에서 고위험 ALL

  • 급성 골수성 백혈병으로의 진화 증거가 있는 골수이형성 증후군

    • 과도한 돌풍을 동반한 난치성 빈혈
    • 변형 시 과도한 모세포를 동반한 난치성 빈혈
  • 자가 줄기 세포 이식 후 재발성 질환이 있는 비호지킨 림프종(NHL), ANLL 또는 ALL

• 또한 다음 조건을 모두 충족해야 합니다.

  • HLA-ABC/DR 동일 관련 골수 또는 UCB 기증자 없음
  • 5/6 항원 일치 관련 골수 또는 UCB 기증자 없음
  • 국가 골수 기증자 등록소에서 기증자를 검색하고 찾기 위해 대기할 수 없는 상태
• New York Blood Center의 태반 혈액 프로젝트에서 사용 가능한 혈청학적 일치 제대혈 장치가 있어야 합니다.
• 활성 CNS 질환 없음

환자 특성:

나이:

• 제대혈 이식시 55세 미만

성능 상태:

• 주브로드 0-1
• 카르노프스키 80-100%

기대 수명:

• 최소 3개월

조혈:

• 관해 상태의 ALL 또는 ANLL, 만성기의 CML 또는 자가 말초 혈액 줄기 세포 수집 및 저장을 선택하는 골수 침범이 없는 NHL 환자의 경우:

  • WBC 최소 3,000/mm^3
  • 절대 호중구 수 최소 1,000/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3

간:

• 빌리루빈 2.0mg/dL 이하
• ALT/AST 정상의 4배 이하

신장:

• 크레아티닌 2.0mg/dL 이하
• 크레아티닌 청소율 최소 50mL/분

심혈관:

• 심초음파 또는 방사성 핵종 스캔에 의한 정상적인 심장 기능(나이에 대한 정상 값의 최소 80% 단축 비율 또는 박출 비율)

폐:

• FVC 및 FEV_1 예상 연령의 최소 60%

• 성인을위한:

  • DLCO 예측의 최소 60%

다른:

• HIV 음성
• 자가 줄기 세포 수확 또는 이식 전 세포 감소 시 활성 감염 없음
• 임신 또는 수유 중이 아님
• 모든 가임기 환자에게 필요한 효과적인 피임법

이전 동시 치료:

생물학적 요법:

• 사전 자가 줄기 세포 이식 허용

화학 요법:

• 질병 특성 참조

내분비 요법:

• 명시되지 않은

방사선 요법:

• 명시되지 않은

수술:

• 명시되지 않은