- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00007644
전립선암 중재 대 관찰 시험(PIVOT) (PIVOT)
CSP #407 - 전립선암 개입 대 관찰 시험(PIVOT): 임상적으로 국소화된 전립선암 치료를 위한 근치적 전립선 절제술 대 완화 기대 관리를 비교하는 무작위 시험
근치적 전립선 절제술은 잠재적으로 암을 치료적으로 제거합니다. 그러나 그것은 환자를 수술의 이환율과 사망률에 노출시키고 필요하지도 않고 효과적이지 않을 수도 있습니다. 예상 관리는 잠재적인 치료를 제공하지 않습니다. 그러나 증상이 있거나 전이된 질병 진행에 대한 완화 요법을 제공하고, 무증상 환자에게 잠재적으로 과도하고 병적인 개입을 피하고, 치료 합병증을 최소화하면서 증상 완화에 초점을 맞춘 관리 접근법을 강조합니다.
이 연구의 주요 목적은 임상적으로 국소화된 CAP의 관리에 있어 두 가지 전략 중 어느 것이 더 우월한지 결정하는 것입니다. 또는 전이성 질환 진행. 결과에는 총 사망률, CAP 사망률, 무질병 및 무진행 생존, 이환율, 삶의 질 및 비용 효율성이 포함됩니다.
연구 개요
상세 설명
1차 가설: 근치적 전립선 절제술 또는 기대 관리가 사망률 감소 및 수명 연장에 더 효과적인지 결정합니다.
2차 가설: 전립선 특정 암 사망률, 삶의 질, 증상의 발생 또는 재발 및 암 치료의 필요성 측면에서 어떤 치료 전략이 우월한지 결정합니다.
개입: 1) 근치적 전립선 절제술과 질병 지속 또는 재발의 증거를 위한 개입, 2) 증상성 또는 전이성 질병 진행을 위한 완화 요법을 통한 예상 관리.
주요 결과: 모두 사망을 초래합니다.
연구 초록: 전립선암(CAP)은 가장 흔한 비피부암이며 남성에서 암 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다. 현재 전파성 질병에 대한 치료법은 없습니다. 전립선에 국한된 암은 치료가 가능한 것으로 여겨지며 가장 자주 권장되는 치료법은 근치적 전립선 절제술로 종양을 외과적으로 제거하는 것입니다. 그러나 암 발견 증가와 공격적인 외과적 치료에도 불구하고 전립선암으로 인한 인구 기반 사망률은 전국적으로나 근치적 전립선절제술 비율이 높은 주에서나 감소하지 않았습니다. 기존의 증거는 국소 전립선암 치료에서 예상 관리와 비교하여 이 절차의 우월성을 입증하지 못합니다. 사례 시리즈의 데이터는 어느 치료 방법이 전립선암 특정 사망률뿐만 아니라 동등한 모든 원인을 제공한다는 것을 시사합니다. 유일한 무작위 시험은 작은 표본 크기에 의해 제한되었지만 결과는 예상 관리를 선호했습니다.
근치적 전립선 절제술은 잠재적으로 암을 치료적으로 제거합니다. 그러나 그것은 환자를 수술의 이환율과 사망률에 노출시키고 필요하지도 않고 효과적이지 않을 수도 있습니다. 예상 관리는 잠재적인 치료를 제공하지 않습니다. 그러나 증상이 있거나 전이된 질병 진행에 대한 완화 요법을 제공하고, 무증상 환자에게 잠재적으로 과도하고 병적인 개입을 피하고, 치료 합병증을 최소화하면서 증상 완화에 초점을 맞춘 관리 접근법을 강조합니다.
이 연구의 주요 목적은 임상적으로 국소화된 CAP의 관리에 있어 두 가지 전략 중 어느 것이 더 우월한지 결정하는 것입니다. 또는 전이성 질환 진행. 결과에는 총 사망률, CAP 사망률, 무질병 및 무진행 생존, 이환율, 삶의 질 및 비용 효율성이 포함됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alabama
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Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- VA Medical Center, Birmingham
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Arkansas
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North Little Rock, Arkansas, 미국, 72114-1706
- Central Arkansas VHS Eugene J. Towbin Healthcare Ctr, Little Rock
-
-
California
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Long Beach, California, 미국, 90822
- VA Medical Center, Long Beach
-
San Francisco, California, 미국, 94121
- VA Medical Center, San Francisco
-
Sepulveda, California, 미국, 91343
- VA Greater Los Angeles HCS, Sepulveda
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, 미국, 33612
- James A. Haley Veterans Hospital, Tampa
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, 미국, 83702
- VA Medical Center, Boise
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Jesse Brown VAMC (WestSide Division)
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46202-2884
- Richard Roudebush VA Medical Center, Indianapolis
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, 미국, 52246-2208
- VA Medical Center, Iowa City
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40502
- VA Medical Center, Lexington
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, 미국, 71101
- Overton Brooks VA Medical Center, Shreveport
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, 미국, 48113
- VA Ann Arbor Healthcare System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55417
- Minneapolis VA Health Care System
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, 미국, 07018
- VA New Jersey Health Care System, East Orange
-
-
New York
-
Albany, New York, 미국, 12208
- VA Stratton Medical Center, Albany
-
Bronx, New York, 미국, 10468
- VA Medical Center, Bronx
-
Brooklyn, New York, 미국, 11209
- New York Harbor Health Care System, Brooklyn
-
Buffalo, New York, 미국, 14215
- VA Western New York Healthcare System at Buffalo
-
Syracuse, New York, 미국, 13210
- VA Medical Center, Syracuse
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
- VA Medical Center, Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97201
- VA Medical Center, Portland
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15240
- VA Pittsburgh Health Care System
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, 미국, 02908
- VA Medical Center, Providence
-
-
Tennessee
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Memphis, Tennessee, 미국, 38104
- VA Medical Center, Memphis
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, 미국, 75216
- VA North Texas Health Care System, Dallas
-
Temple, Texas, 미국, 76504
- Central Texas Veterans Health Care System
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, 미국, 23667
- VA Medical Center, Hampton
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, 미국, 98108
- VA Puget Sound Health Care System, Seattle
-
-
West Virginia
-
Clarksburg, West Virginia, 미국, 26301
- VA Medical Center, Clarksburg
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, 미국, 53705
- Wlliam S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 임상적으로 국소화된 CAP 환자
- 지난 6개월 이내의 전립선암 진단
- 75세 이하
제외 기준:
PSA > 50 ng/ml 전이성 질환과 일치하는 뼈 스캔 전립선암이 임상적으로 국소화되지 않았다는 다른 증거 전립선암 진단 12개월 이전 기대 수명 10년 미만 혈청 크레아티닌 3 mg/dl 이상 최근 내 심근경색 6개월 불안정 협심증 New York Heart Association Class III 또는 IV 울혈성 심부전 중증 폐질환 수명 부전 중증 치매 쇠약성 질환 지난 5년 동안 비흑색종성 피부암을 제외한 악성 종양
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
다른: 근치적 전립선 절제술
전립선의 외과적 제거
|
전립선의 외과적 제거
|
|
간섭 없음: 주의 깊은 기다림
암이 진행되는 경우 증상을 면밀히 관찰하고 기다리고 치료합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
모든 원인 사망
기간: 무작위배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 평가된 연구 종료일까지, 최대 16년
|
모든 원인으로 인한 사망 수.
|
무작위배정일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 평가된 연구 종료일까지, 최대 16년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Timothy J. Wilt, MD MPH, Minneapolis Veterans Affairs Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Wilt TJ, Jones KM, Barry MJ, Andriole GL, Culkin D, Wheeler T, Aronson WJ, Brawer MK. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med. 2017 Jul 13;377(2):132-142. doi: 10.1056/NEJMoa1615869.
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